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外科理例:脅疽一百十二

一人年逾五十。腋下患毒。瘡口不合。右關(guān)脈數(shù)而渴。此胃火也。用竹葉黃 湯(二九)而止。再用補(bǔ)氣藥而愈。嘗治午后發(fā)渴或發(fā)熱。用地骨皮散效。一人性急。味濃。常服躁熱之藥。左脅一點(diǎn)痛。輕診弦重芤。知其痛處有膿。與四物加、香附、生姜煎十余帖。痛處微腫如指大。針之…

一人年逾五十。腋下患毒。瘡口不合。右關(guān)脈數(shù)而渴。此胃火也。用竹葉黃 湯(二九)而止。再用補(bǔ)氣藥而愈。嘗治午后發(fā)渴或發(fā)熱。用地骨皮散效。

一人性急。味濃。常服躁熱之藥。左脅一點(diǎn)痛。輕診弦重芤。知其痛處有膿。與四物加、香附、生煎十余帖。痛處微腫如指大。針之。少時(shí)屈身膿出。與四物調(diào)理而安。(此因脈而處治。)

一夫人左脅內(nèi)作痛。牽引胸前。此肝氣不和。尚未成瘡。用小柴胡(五)加青皮枳殼四劑少可。加芎、歸治之而愈。

一人連年病瘧。后生子。三月病熱。右脅下陽明少陽之分生一甫平。左脅下相對又一膿血淋漓幾死。醫(yī)以四物湯敗毒散數(shù)倍人參。以香附為佐。犀角為使。大料飲乳母兩月而愈逾三月忽腹脹。生赤疹如霞片。取剪刀草汁調(diào)原蠶砂敷隨消。又半月移脹入囊為腫。黃瑩裂開。兩丸顯露水出。以蘇葉盛麩炭末托之。旬余而合。此胎毒癥也。

一婦因忿郁。腋下結(jié)一核二十余年。因怒加腫痛。完谷不化。飲食少思。此腸胃虛也。君子(二)加砂仁、肉桂干姜、肉豆蔻。泄雖止而膿清。瘡口不合。用十全大補(bǔ)湯(十三)月余而愈。(此憑癥也。)

機(jī)按。前項(xiàng)二條脅瘡。一因其性多躁急。故用四物湯陰柔之劑以安靜之。一因其肝氣不平。故用小柴胡疏理之劑以和解之。此又因其性情為治。不特專于攻毒也。

張通北人年逾四十。夏月腋下患毒。潰后不斂。膿出清稀。皮寒脈弱。腸鳴切痛。大便食下即嘔。此寒變而內(nèi)陷也。宜大辛溫之劑。遂以托里溫中湯一二帖。諸癥悉退。更以六君子(二)加炮干姜、肉桂數(shù)劑。再以十全大補(bǔ)湯而愈。(此憑癥也。)

一人脅腫一塊。日久不潰。按之微痛。脈微而澀。此形癥俱虛也。經(jīng)曰。形氣不足。病足。當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉。宜用人參養(yǎng)榮湯。彼不信。乃服流氣飲。虛癥悉至。方服前湯月余少愈。但腫尚硬。以艾葉炒熱熨患處。至十余日膿成。以火針刺www.med126.com之。更灸豆豉餅。(四三)又服十全大補(bǔ)湯(十三)百帖而愈。(此憑脈癥也。)

蓋流氣飲通行十二經(jīng)。諸經(jīng)皆為所損。況膽經(jīng)之血本少。又從而損之。寧不傷生。東垣凡一經(jīng)受病。止當(dāng)求責(zé)其一經(jīng)。不可干擾余經(jīng)。茍泛投克伐之bhskgw.cn/zhuyuan/劑。則諸經(jīng)被戕寧無危乎。

一人年三十。素饑寒;加依吣[如覆瓢。轉(zhuǎn)側(cè)作水聲。脈數(shù)。經(jīng)曰。陰虛陽氣湊襲。寒熱。熱甚則肉腐為膿。即此癥也。及按其腫處即起。是膿成。遂濃煎黃 六一湯。令先飲二鐘。然后針之。膿出數(shù)碗。虛癥并至。遂用大補(bǔ)三月余而愈。(此憑脈癥也。)

大抵膿血大泄。血?dú)饩闾摗.?dāng)峻補(bǔ)之。雖有他病。皆宜緩治。蓋元?dú)庖粡?fù)。諸病自退。老弱之人。不問腫潰。尤當(dāng)補(bǔ)也。

一人因勞發(fā)熱。脅下腫痛脈雖大。按之無力。此氣血虛。腠理不密。邪氣襲于肉理而然當(dāng)補(bǔ)之。以接虛怯之氣。以補(bǔ)中益氣湯羌活四劑少可。去羌活又百余劑而愈。(此憑脈也

一人面白神勞。脅下生一紅腫如。教用補(bǔ)劑不信。乃用流氣飲十宣散。血?dú)饩銘v而死

一人年逾二十。腋下患毒。十余日腫硬不潰。脈弱時(shí)嘔。予謂腫硬不潰陽氣虛。嘔吐少氣弱。宜六君子湯加砂仁、藿香。彼謂腫瘍時(shí)嘔。毒瓦斯攻心。潰瘍時(shí)嘔。陰虛宜補(bǔ)。予曰。此丹溪大概言也。若腫赤痛甚。煩躁脈實(shí)而嘔為有余。當(dāng)作毒瓦斯攻心而下之。以瘡屬心火故也。腫硬不潰。脈弱時(shí)嘔為不足。當(dāng)補(bǔ)之。亦有痛傷胃氣。或感寒邪穢氣而嘔者。雖腫瘍尤當(dāng)助胃壯氣。蓋腫瘍毒瓦斯內(nèi)侵作嘔。十有一二。潰瘍濕氣內(nèi)傷作嘔。十有八九。彼不信。飲攻伐藥愈甚。復(fù)請?jiān)\。脈微弱而發(fā)熱。予謂熱而脈靜。及脫血脈實(shí)。汗后脈躁。皆難治。果歿。(此憑脈癥也。)

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