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外科樞要:論痔瘡(六)

(男婦同治)痔屬肝脾腎三經(jīng),故陰精虧損者難治,多成漏癥。若肺與大腸二經(jīng)風(fēng)熱、濕熱者,熱退自愈固其精,以致木乘火勢而侮金;或炙爆濃味,或勞傷元氣,陰虛火熾所致。初起 痛便秘,或小便不利者,宜清熱涼血潤燥疏風(fēng)。若氣血虛而寒涼傷損者,調(diào)養(yǎng)脾胃,滋補陰精。若破…

(男婦同治)

屬肝脾腎三經(jīng),故陰精虧損者難治,多成漏癥。若肺與大腸二經(jīng)風(fēng)熱、濕熱者,熱退自愈固其精,以致木乘火勢而侮金;或炙爆濃味,或勞傷元氣,陰虛火熾所致。初起 痛便秘,或小便不利者,宜清熱涼血潤燥疏風(fēng)。若氣血虛而寒涼傷損者,調(diào)養(yǎng)脾胃,滋補陰精。若破而久不愈,多成痔漏,有穿臀、穿腸、穿陰者,其腸頭腫塊者,濕熱也。作痛者,風(fēng)熱也。

便結(jié)者,火燥也。潰膿者,熱勝血也。大便作痛者,潤燥除濕。肛門墜痛者,瀉火除濕。小便澀滯者,清肝導(dǎo)濕。其成漏者,養(yǎng)元氣,補陰精為主。經(jīng)云∶因而飽食,筋脈橫解,腸為但用地黃丸、益氣湯,以滋化源為善。若專服寒涼治火者,無不致禍。

【治驗】

進(jìn)士周希輔,素有疝痔,勞則小腹作痛,莖出白津,痔亦腫痛bhskgw.cn/zhuyuan/。若飲食勞倦,起居失宜,則立。余用益氣湯、地黃丸,元氣漸復(fù),但自弛調(diào)攝,不能痊愈。

一儒者,膿血淋漓,口干作渴,晡熱便血自汗盜汗。余謂∶此腎肝陰虛也。不信,仍服四物、柏、知、連之類,食少瀉嘔。余先用補中益氣湯茯苓、半夏、炮,脾胃漸醒。后用六味丸,朝夕服,兩月余,諸癥悉愈。

儒者楊舉元素陰虛,勞則肢體倦怠,兩足發(fā)熱,服清熱等劑,熱至腰膝,大便澀滯,飲食過多則瀉。至年余,作渴吐痰,患痔出膿,仍不節(jié)勞,則忽惡寒發(fā)熱,復(fù)患,膿水不止,氣血虛甚。余用六味丸、補中益氣湯,滋養(yǎng)化源。喜其慎疾,年余而痊。

一男子患此,服寒涼之劑,侵晨去后不實,食少體倦,口干作渴,小腹重墜。余用補中益氣湯,而下墜頓止,用四神丸而食進(jìn)便實,用地黃丸而瘡尋愈。

一膏粱酒色之人,患之作痛。服苦寒之藥,致臀腫硬,又加大黃,腹脹頭痛。此足三陰虧損,而藥復(fù)傷。余用補中益氣湯,升補陽氣,加參、苓、半夏、木香,以助脾氣,數(shù)劑而愈。

上舍陸子藩,時仲冬,患痔作痛,右手浮大,左尺洪數(shù)。余曰∶冬見夏脈,當(dāng)壯水之主,以鎮(zhèn)陽光。彼以為迂,別服芩、連之劑。越明年六月九日,復(fù)邀視之。痰涎上涌,日夜不寐,脈洪大而數(shù),按之無力,左尺全無,足手肩膊逆冷。余曰∶事急矣。彼云∶但求少延數(shù)日,以待嗣子一見耳。勉用參、 、歸、術(shù)、炮姜之類,及六味丸料,加肉桂,至本月丁酉日,果歿。五行之理,信然!

侍御王兩間長子患痔,作渴發(fā)熱,尺bhskgw.cn/wszg/脈洪數(shù),按之無力。余曰∶此肝腎陰精虧損,而虛火妄動,當(dāng)滋化源。彼不信,后吐痰聲嘶,面赤體瘦而歿。

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