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溫?zé)岱暝?伏溫內(nèi)燔營血發(fā)吐衄便紅等證治

溫邪化熱外出,其熏蒸于氣分者,為煩熱、口渴等證。其燔灼于營分者,血為熱擾,每每血由肺絡(luò)而溢出為咳血,由吐而出為吐血,上行清道為鼻衄、齒衄,下行濁竅為溲血。便血。凡此皆血為熱邪所迫,不安其絡(luò),因而上溢下決。惟血既外奪,則邪熱亦隨血而泄,病勢宜由此而減,…

溫邪化熱外出,其熏蒸于氣分者,為煩熱、口渴等證。其燔灼于營分者,血為熱擾,每每血由肺絡(luò)而溢出為咳血,由吐而出為吐血,上行清道為鼻衄、齒衄,下行濁竅為溲血。便血。凡此皆血為熱邪所迫,不安其絡(luò),因而上溢下決。惟血既外奪,則邪熱亦隨血而泄,病勢宜由此而減,乃為吉象。若血既外奪,而里熱仍盛,昏譫煩躁∶仍不輕減,即屬重癥。推其故,蓋有二焉∶一則伏熱重而蒸郁過深,絡(luò)血雖溢,而里熱之留伏尚多也,一則營陰虛而為燔灼所傷,陰血枯竭,而不能托邪外出也。邪重者,宜涼血泄邪,如犀、地、梔、丹、銀花、連翹、茅根www.med126.com、側(cè)柏之類∶血虛者,宜養(yǎng)血清熱,如地、芍、梔、丹、阿膠、元參之類?傄詻鲫幮篃釣橹髂X,血虛者兼以滋養(yǎng),邪實者兼以清泄,必使血止而熱亦因此而解,斯為順手耳。此等癥,每有急求止血,過用清涼,以致血雖止,而上則留瘀在絡(luò),胸脅板痛;下則bhskgw.cn/zhicheng/留瘀在腸,垢痢瘀紫。甚或留瘀化熱,變?yōu)槟簾岢瘺,咳痰帶血,見種種陰損之候。昧者不察,誤認為虛,漫投補劑,遂遷延不愈,愈戀愈虛,以致不救,可慨也夫。

凡瘀留在腸胃者,易于疏化,以其在康莊大道,不在細微曲折之處,藥力易于疏通也。若瘀留于肺肝血絡(luò)之中,則絡(luò)道蠶叢,藥力既非一時可到,而又不宜于猛劑攻消;只有通絡(luò)化瘀泄熱之法,緩緩圖功。如曹仁伯清瘀熱湯之法,最為得竅,學(xué)人宜仿此用之(清瘀熱湯──旋、絳、蔥、葦、枇)。

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