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溫熱逢源:伏溫上灼肺金發(fā)喘逆咯血咳膿證治

伏邪在少陰,其由經氣而外出者,則達于三陽;其化熱而內壅者,則結于胃腑∶此溫熱病之常也。少陰之系,上連于肺。邪熱由腎系而上逆于肺,則見肺病。況溫邪化熱,火必克金,則肺臟本為溫邪所當犯之也。其或熱壅于胃,上熏于鬲,則熱邪由胃而炎及于肺,更為病勢所應有。近…

伏邪在少陰,其由經氣而外出者,則達于三陽;其化熱而內壅者,則結于胃腑∶此溫熱病之常也。少陰之系,上連于肺。邪熱由腎系而上逆于肺,則見肺病。況溫邪化熱,火必克金,則肺臟本為溫邪所當犯之也。其或熱壅于胃,上熏于鬲,則熱邪由胃而炎及于肺,更為病勢所應有。近時煙草盛行,肺中津液,熏灼成痰,阻窒肺隧,平日每多痰咳,更值溫熱上蒸,痰得熱而痰更膠粘,熱附痰而熱愈留戀,其為咳為喘,意中事也。肺絡不通,則胸脅刺痛;熱郁日甚,則痰穢如膿,或咳紅帶血,無非熱灼金傷所致。此時茍伏邪已一律外透,則治之者,只須清泄肺胃。夫病在肺,而何以治者必兼及胃?蓋肺中之熱,悉由胃腑上熏。清肺而不先清胃,則熱之來路不清,非釜底抽薪之道也。古方如麻杏甘石、越婢、青龍,清燥救肺等方,均用石膏,誠見及于此也。輕則葦莖湯,鮮斛、鮮沙參之類,必不可少。脅刺者兼和絡氣,咳紅者兼清血絡。滋膩之藥,恐其助痰;溫燥之品,恐其助熱;均為此癥所忌。又此癥在初起時,醫(yī)者粗心不察,視為尋常外感,恣用發(fā)散;或見其痰多,妄用二陳∶或見其喘逆,作外感治而用麻、桂,作內傷治而用生脈、熟地;均屬背謬。而耗液助熱生痰,諸弊畢集矣。迨見病勢bhskgw.cn/pharm/日增,始細心體認,改投清泄。而肺金臟陰已傷,不能遽復。即使邪熱得清,www.med126.com而內熱干咳,綿延不愈,遂成上損,終致不救者,往往有之,誰之咎哉。

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