愚按此癥．每見(jiàn)時(shí)醫(yī)不分傷寒雜病．不論虛實(shí)寒熱．一概投以辛涼．枉斃多矣．故不得bhskgw.cn/pharm/不詳辨于后．夫咽痛病源非一也．有傷寒咽痛．有雜病咽痛之不同者．屬傷寒者．有太陽(yáng)．有陽(yáng)明．有陽(yáng)毒．有陰毒．有少陰之為不同者．即少陰一經(jīng)．有客熱．有客寒．有寒熱相搏之又不同者．又有三陰直中陰寒而成咽痛者．又有太陰肺經(jīng)初感風(fēng)邪．www.med126.com便成咽痛者．以上皆傷寒外感之咽痛也屬雜病有風(fēng)痰上壅者．有郁火上升者．有胃經(jīng)積熱者．有飲食中毒者．有腎虛陰火上炎者．有虛勞咳嗽咯血者．有痰蛾 脹火蛾冷蛾之別者．則又有不同也以上皆雜病之咽痛也其傷寒屬太陽(yáng)者當(dāng)一二日見(jiàn)則治以升麻六物湯辛涼之劑屬陽(yáng)明陽(yáng)毒者當(dāng)二三日見(jiàn)此為熱毒上攻．則治以六物湯．或涼膈飲諸辛寒之劑其屬少陰客熱此為傳經(jīng)當(dāng)四五日見(jiàn)則當(dāng)治以甘草湯或苦酒湯豬膚湯諸平緩微涼之劑少陰寒熱相搏者此亦為傳經(jīng)咽痛則當(dāng)治以桔梗湯和緩之劑至少陰客寒一癥此本腎寒伏藏于經(jīng)絡(luò)隱曲之間初治未及溫經(jīng)散寒．及至病久．或經(jīng)旬日．或越旬余．以致寒極上沖而成咽痛．治以半夏湯．用半夏桂枝甘草辛熱之劑．若其兼癥吐利．手足厥逆．則進(jìn)用四逆湯大熱之劑．屬三陰直中與陰毒則用姜附湯．肺經(jīng)冒風(fēng)．則用金沸草湯以上俱當(dāng)察其兼癥而施治者也其屬雜病風(fēng)痰上壅者則治以二陳湯．或星香散加甘桔湯郁火上升者則治以加味逍遙散加桔梗牛蒡子胃經(jīng)積熱者則治以三黃湯或瀉黃散飲食中毒者則治以苦寒消毒之劑腎虛陰火上炎咽亦痛則當(dāng)治以八味丸．內(nèi)有桂附納氣歸源其虛勞咳嗽咯血咽痛聲啞者亦須治以壯水之劑以上總應(yīng)察其兼癥．與脈之虛實(shí)而施治者也．奈何一概混治致人枉死．誰(shuí)之咎乎．
癸未孟冬庠友鄭能仁患風(fēng)痰上壅咽痛．初治數(shù)劑增�。嗖炱淞}浮弦無(wú)力．以補(bǔ)中益氣湯．
加膽星肉桂兩劑頓愈．痰壅如失．及聞數(shù)日前能仁一胞侄年十余歲病少陰咽痛．經(jīng)旬日每飧尚能啜粥碗許．動(dòng)止如常．一句醫(yī)投辛涼之劑．飲下半晌．即轉(zhuǎn)厥逆煩躁至三更而歿．如此投劑少瘥．生死反掌．可不謹(jǐn)歟．
又仲冬府庠王介人之內(nèi)患少陰客寒咽痛．項(xiàng)背腰膝疼痛不堪．手足逆冷．大便滑利．六脈弦強(qiáng)．復(fù)少胃氣．余斷以越三日當(dāng)歿．辭不治．及察病因初起冒寒．一女科為其體虛素郁．投四物湯加減．是助寒閉邪不得發(fā)越矣．過(guò)數(shù)日寒極上沖．喉咽痹痛．復(fù)延一醫(yī)誤以為火．而用玄參甘桔之屬．益增煩躁．至十五日延余診視備察脈癥病期久近乃屬少陰寒痛余謂脈癥已�。☉�(yīng)不起．彼不信再更治．有名醫(yī)某又以為郁火上升．堅(jiān)投涼劑．至十八日而歿．
甲申季春均鋪王門(mén)少婦患肝經(jīng)郁火上升咽痛．累治不瘥．余投以逍遙散．加牛蒡桔梗黃芩香附兩劑如失．
又季秋都閫連擎天之內(nèi)患肺經(jīng)風(fēng)熱咽痛．脈浮洪有力．余以金沸草湯加牛蒡倍甘草一劑而愈甲申季夏鄰婦王氏喜啖辛辣．病胃熱咽痛脈洪滑征數(shù)．余投以甘桔湯．加芩連栝蔞玄參兩劑即愈．若如此三婦病恙脈實(shí)癥實(shí)．投以寒劑．效若桴鼓．即使庸手治之．亦不過(guò)如摧朽耳．
果何難．第所難者于虛實(shí)寒熱疑似真假之間．直中病情．易危為安斯得之矣．
甲申孟秋建寧太學(xué)魏與參久客三山．縈戀花柳．病陰火咽痛．前治誤為實(shí)火．歷投涼劑．益增煩痛．察其六脈洪數(shù)無(wú)力．余曰腎虛已極．火不歸源而浮于上也．以六味料加肉桂麥冬人參少佐附子兩劑即愈．彼以為奇．
