角音人者,主肝聲也。肝聲呼,其音琴,其志怒,其經足厥陰。厥逆少陽,則榮衛(wèi)不通,陰陽交雜,陰氣外傷,陽氣內擊,擊則寒,寒則虛,虛則卒然喑啞不聲,此為癘風入肝,續(xù)命湯主之。但踞坐,不得低頭,面目青黑,四肢緩弱,遺失便利,甚則不可治。賒則旬月之間,桂枝酒主之。若其人呼而哭,哭而反吟,此為金克木,陰擊陽,陰氣起而陽氣伏,伏則實,實則熱,熱則喘,喘則逆,逆則悶,悶則恐畏,目視不明,語聲切急,謬說有人,此為邪熱傷肝,甚則不可治;若唇色雖青,向眼不應,可治。地黃煎主之。
按,癘風者,清燥之氣,即天地肅殺之氣也,西醫(yī)謂之消耗之氣,使人陽氣消索,津液枯結,血汁敗壞,神明破散也。
若其人本來少于悲恚,忽爾嗔怒,出言反常,乍寬乍急,言未竟,以手向眼,如有所畏,雖不即病,禍必至矣。此肝病聲之候也。
征音人者,主心聲也。心聲笑,其音竽,其志喜,其經手少陰,厥逆太陽,則榮衛(wèi)不通,陰陽反錯,陽氣外擊,陰氣內傷,傷則寒,寒則虛,虛則驚掣心悸,定心湯主之。語聲前寬后急,后聲不續(xù),前混后濁,口,冒昧好自笑,此為癘風入心,荊瀝湯主之。若其人笑而呻,呻而反憂,(《中藏經》作笑不待伸而復憂。)此為水克火,陰擊陽,陰起而陽伏,伏則實,實則傷熱,熱則狂,悶亂冒昧,言多謬誤,不可采聽。
此心已傷。若唇口正赤,可療;其青黃白黑,不可療也。
若其人本來心性和雅,而忽弊急反常,或言未竟便住,以手剔腳爪,此人必死。禍雖未及,名曰行尸。此心病聲之候也。
宮音人者,主脾聲也,脾聲歌,其音鼓,其志愁,其經足太陰。厥逆陽明,則榮衛(wèi)不通,陰陽翻祚,陽氣內擊,陰氣外傷,傷則寒,寒則虛,虛則舉體消瘦,語音沉澀,如破鼓之聲,舌強不轉,而好咽唾,口噤唇黑,四肢不舉,身重如山,便利無度,甚者不可治,根據(jù)源麻黃湯主之。若其人言聲憂懼,舌本卷縮,此是木克土,陽擊陰,陰氣伏,陽氣起,起則實,實則熱,熱則悶亂,體重不能轉側,語聲拖聲,氣深不轉而心急,此為邪熱傷脾,甚則不可治;若唇雖萎黃,語音若轉,可治。
若其人本來少于 怒,而忽反常, 喜無度,正言而鼻笑,不答于人,此脾病聲之候也,不盈旬月,禍必至矣。
商音人者,主肺聲也。肺聲哭,其音磬,其志樂,其經手太陰。厥逆陽明,則榮衛(wèi)不通,陰陽反祚,陽氣內擊,陰氣外傷,傷則寒,寒則虛,虛則癘風所中,噓吸戰(zhàn)掉,語聲嘶塞而散下,氣息短憊,四肢僻弱,面色青葩,遺失便利,甚則不可治,根據(jù)源麻黃續(xù)命湯主之。若言音喘急,短氣好唾,此為火克金,陽擊陰,陰氣沉,陽氣升,升則實,實則熱,熱則狂,狂則閉眼悸言,非常所說,口赤而張,飲無時度,此熱傷肺,肺化為血,不治;若面赤而鼻不欹,可治也。
若其人本來語聲雄烈,忽爾不亮,拖氣用力方得出言,而反于常,人呼共語,直視不應,雖曰未病,勢當不久。此肺病聲之候也。
bhskgw.cn/hushi/羽音人者,主腎聲也。腎聲呻,其音瑟,其志恐,其經足少陰。厥逆太陽,則榮衛(wèi)不通,陰陽反祚,陽氣內伏,陰氣外升,升則寒,寒則虛,虛則癘風所傷,語言蹇吃不轉,偏枯,腳偏跛蹇,若在左則左腎傷,在右則右腎傷,其偏枯分體,從鼻而分,半邊至腳,緩弱不遂,口亦欹,語聲混濁,便利仰人,耳偏聾塞,腰背相引,甚則不可治,腎瀝湯主之。若呻而好恚,恚而善忘,恍惚有所思,此為土克水,陽擊陰,陰氣伏而陽氣起,起則熱,熱則實,實則怒,怒則忘,耳聽無聞,四肢滿急,小便赤黃,言音口動而不出,笑而看人,此為邪熱傷腎,甚則不可治,若面黑黃耳不應,亦可治。
若其人本來不吃,忽然蹇吃,而好 怒,反于常性,此腎已傷,雖未發(fā)覺,已是其候,見人未言,而前開口笑,還閉口不聲,舉手叉腹,此腎病聲之候也。(《千金方》。)
心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠、為嚏,胃為氣逆,為噦。
五臟者中之守也,中盛臟滿、氣盛傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。
不得臥而息有音者,是陽明之逆也。起居如常而息有音者,此肺之絡脈逆也。不得臥,臥則喘者,水也。不能正偃,正偃則咳者,風水也。胃中不安,氣上迫肺故也。(《內經》。)
語聲寂寂然喜驚呼者,骨節(jié)間病。語聲喑喑然不徹者,心膈間病。語聲啾啾然細而長者,頭中病。息搖肩者,胸中堅。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿,當唾涎沫,吸而微數(shù),其病在中焦實也,下之則愈虛者,不治。在上焦者其吸促,在下焦者其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。(病并當作痛。)
平人無寒熱、短氣不足以息者,實也。
師持脈病患呻者,痛也。搖頭言者,里痛也。言遲者,風也。(風溫為病,鼻息必鼾,語言難出。)
病深者其聲噦。(此腎氣之失根也,其聲必微。噦乃干嘔呃噫之通名,不必苦為分明也。)
胃中虛冷不能食者,飲水則噦。(胃氣下行,以降為順,虛則力不能降而氣逆矣,是腎敗之漸也。)
傷寒潮熱,時時噦者,與小柴胡湯。噦而腹?jié)M者,視其前后,何部不利,利之則愈。(此皆熱結內實而氣上逆也。)
濕家下之早則噦,此丹田有熱,胸上有寒。(此暖氣在下,寒閉于上,沖激而然也,亦有痰閉而然者。仲景。)
經曰∶虛則鄭聲。鄭聲者,邪音也,謂聲重而轉,失其本音也。凡汗下后,或久病氣虛者,往往語聲中變,是正氣怯而音不能圓滿也。故《素問》曰∶氣虛者言無常也。《靈樞》曰∶五臟使五色修明而聲章。
聲章者,言聲與平生異也。
譫語者,言語謬妄,非常所見也,邪熱亂其神明故也。(胃中熱濁上蒸包絡。)
有燥屎,有瘀血,有凝痰,有血熱,熱入血室,皆有余之證,下之清之而愈,宜養(yǎng)津液、疏心包絡。若亡陽譫語,為神離其舍,喃喃一二句,斷續(xù)不勻,是汗多,津液無以養(yǎng)其心也。初起可治,急滋心陰,稍久延,即不治矣。仲景曰∶身熱脈浮大者生,逆冷脈沉細者,不過一日死。又曰直視譫語喘滿者死。又曰循衣撮空,直視譫語,脈弦者生,澀者死!秲冉洝吩u熱論曰∶狂言者是失志,失志者死,此之謂也。脈弦者,內實也,脈澀者,內虛也。
出言懶怯,先輕后重,此內傷中氣也;出言壯厲,先重后輕,是外感邪盛也。攢眉呻吟,苦頭痛也。診時吁者,郁結也。形羸聲啞,癆瘵之不治者,咽中有肺花瘡也。暴啞者,風痰伏火或暴怒叫喊所致也。面起浮光,久啞,無外邪實證者,心衰肺癟,所謂聲嘶血敗,久病不治也。獨言獨語,首尾不續(xù),思慮傷神也。
新病聞呃,非火即寒,久病聞呃,胃氣欲絕bhskgw.cn也。大抵聲音清亮,不異于平時者,為吉。
咳聲清脆者,燥熱也;緊悶者,寒濕也;續(xù)續(xù)片刻不止者,風也。日甚者,風也;夜甚者,水也。天明咳甚者,胃有宿食,寒濕在大腸也。
聽聲之法,豈徒以五音決五臟之病哉,須將患人之語言聲音,輕重長短,有神無神,與病家來請之語,及一切旁觀物議,皆當審聽,入耳注心,斯乃盡聞之道也。(上參各家。)