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形色外診簡摩:診唇法

脾之華,在唇四白,其五色之診與面色同,而唇皮薄色顯,尤為易見。其專診列下。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。(《內(nèi)經(jīng)》。)唇焦干燥裂為脾熱,唇赤腫為胃濕熱,鮮紅為火盛,淡白為氣虛,淡而四繞起白暈為亡血,青黑為寒。(為血死。石頑《醫(yī)通》。)唇黑者胃先病,微ww…

脾之華,在唇四白,其五色之診與面色同,而唇皮薄色顯,尤為易見。其專診列下。

唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。(《內(nèi)經(jīng)》。)

唇焦干燥裂為脾熱,唇赤腫為胃濕熱,鮮紅為火盛,淡白為氣虛,淡而四繞起白暈為亡血,青黑為寒。(為血死。石頑《醫(yī)通》。)

唇黑者胃先病,微bhskgw.cn燥而渴者可治,不渴者不可治。(渴為津耗血滯,不渴為氣脫血死也,仲景。下二節(jié)同。)

唇下內(nèi)有瘡如粟bhskgw.cn/shiti/,蟲蝕其肛。唇上內(nèi)有瘡如粟名惑,蟲蝕其咽(一作臟。按∶凡腹痛喜渴,面有白斑如錢大,或唇色淡白,而中有紅點(diǎn)者,其為腸胃有蟲嚙血無疑矣。)

唇吻反青,四肢 習(xí)者,肝絕。環(huán)口青黧,柔汗發(fā)黃者,脾絕。鼻黑唇腫者,肺敗。厥而唇青肢冷者,為入臟即死。

凡下痢病劇而唇如朱紅者死。(按∶凡脫血病,皆以此例決之。丹溪。)

凡口唇,關(guān)手足陽明腸胃二經(jīng),又關(guān)手足太陽脾肺二臟。故驗(yàn)唇色紅潤,里未有熱,但宜辛溫散表;唇色枯干,里已有熱,宜清里;唇色焦黑,煩渴消水,里熱已極,當(dāng)用涼膈散等。又有譫語發(fā)狂、唇色干焦,服寒涼而熱不減,此食滯中焦,胃氣蘊(yùn)蓄,發(fā)黃發(fā)熱,是以服寒涼則食滯不消,用辛散則又助里熱,宜以保和散沖竹瀝、蘿菔汁,或梔子豆豉湯加枳實(shí)治之。上唇,屬肺與大腸,若焦而消渴飲水,熱在上,主肺;若焦而不消渴飲水,熱在下,主大腸有燥糞。下唇,屬脾與胃,若焦而消渴飲水,熱在陽明胃,若焦而不消渴飲水,熱在太陰脾。夫里熱唇焦、食滯唇焦、積熱伏于血分而唇焦、惟以渴不渴,消水不消水別之。又有食滯已久,蒸釀發(fā)熱,亦能作渴消水,又當(dāng)參以脈象。若脈滑大不數(shù),食未蒸熱,口亦不渴;若滑大沉數(shù),食已蒸熱,口亦作渴。故凡譫語發(fā)狂,脈滑不數(shù),渴不消水者,亦以食滯治之。若以寒涼抑遏,則譫狂益盛,甚且口噤不語也。(秦皇士《傷寒大白》。)

項(xiàng)腫如匏,按之熱痛,目赤如血,而足冷便泄,人事清明,六脈細(xì)數(shù),右手尤軟,略按即空。沈堯封曰∶此虛陽上攻也。唇上黑痕一條如干焦?fàn),舌苔白如敷粉,舌尖亦白,不赤,是皆虛寒確據(jù),況便瀉足冷脈濡,斷非風(fēng)火,若是風(fēng)火,必痞悶煩熱,燥渴不安,豈有外腫如此,而內(nèi)里安貼如平人者乎。

案按∶按此即喻氏濁陰從胸上入,即咽喉腫痹,舌脹睛突;從背上入,即頸項(xiàng)粗大,頭項(xiàng)若冰,渾身青紫而死之類也。末句辨癥尤為精切不易。最眩人者,在熱痛目赤,若非此著,雖足冷便瀉脈濡而空,猶未能決為真寒也。又按∶近日吸洋煙者,唇色多紫黯,以其胃中血?dú)鉂釔阂。所以然者,肺氣不清,而燥化勝也?/p>

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