消化系統(tǒng)有豐富的免疫組織，是重要的免疫器官。胃腸粘膜局部產(chǎn)生的SIgA、上皮層的IE細(xì)胞和M細(xì)胞固有層豐富的淋巴組織、大量漿細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴bhskgw.cn/rencai/細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等,組成了第一線粘膜免疫防衛(wèi)系統(tǒng)。而肝臟的星狀細(xì)胞和肝血竇內(nèi)的吞噬細(xì)胞，以及脾臟產(chǎn)生的抗體和補(bǔ)體，組成了消化系的第二線免疫防衛(wèi)系統(tǒng)。近年的研究表明胃腸道免疫的失調(diào)在一些胃腸疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要的作用。
一、免疫不全
無論原發(fā)性或繼發(fā)性免疫不全均常出現(xiàn)消化系統(tǒng)的病變，最常見者為粘膜萎縮和繼發(fā)性感染，導(dǎo)致吸收不良和腹瀉，甚至腫瘤。①腸粘膜微絨毛萎縮引起乳糜瀉及吸收不良綜合征。②易引起胃腸道和呼吸道感染，如白色念珠菌和梨形鞭毛蟲感染。③先天性選擇性IgA缺乏的病人，胃腸粘膜缺乏成熟的SIgA，不能中和或抑制過敏原的吸收,易發(fā)生食物過敏和哮喘。④腸道抗原吸收過多，易產(chǎn)生嗜異性抗原－抗體復(fù)合物，誘發(fā)紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及甲狀腺炎等自身免疫性疾病。⑤致癌性病毒或致癌物質(zhì)吸收增加誘發(fā)胃腸癌、淋巴瘤及肉瘤的發(fā)生。⑥α－重鏈病是異常的漿細(xì)胞對(duì)小腸粘膜固有層及腸系膜淋巴結(jié)的廣泛浸潤，引起腸粘膜絨毛萎縮導(dǎo)致吸收不良。⑦近年來發(fā)現(xiàn)的艾滋病（AIDS)，因HTLV－Ⅲ病毒破壞輔助性T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致全身和胃腸粘膜的體液和細(xì)胞免疫功能喪失，引起感染而發(fā)生吸收不良和腹瀉。
二、自身免疫反應(yīng)
是機(jī)體免疫識(shí)別功能紊亂或嗜異性抗原使免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織產(chǎn)生的異常反應(yīng)，往往引起胃腸粘膜的破壞而致病。如①慢性萎縮性胃炎。A型萎縮性胃炎可出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體（PCA)和內(nèi)因子抗體（IFA)，引起胃酸和維生素B12受體缺乏。B型萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃泌素細(xì)胞抗體（GCA)和胃泌素受體抗體（GRA)，引起G細(xì)胞導(dǎo)致胃粘膜萎縮。②炎癥性腸病。潰瘍性結(jié)腸炎患者可出現(xiàn)結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體，其抗原與大腸桿菌Obhskgw.cn14型的脂多糖有共抗原決定簇。因而引起結(jié)腸粘膜破壞。血中出現(xiàn)免疫復(fù)合物和補(bǔ)體減少，可導(dǎo)致皮膚及其它腸外臟器的病變。克隆病可有T細(xì)胞免疫功能低下，其肉芽腫樣病變可能與遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。③原發(fā)性膽汁性肝硬化。常出現(xiàn)抗線粒體抗體（AMA－抗M2)，陽性率可達(dá)90％以上。④慢性肝病的免疫反應(yīng)。肝和脾臟是重要免疫器官，慢性肝病多與免疫反應(yīng)密切相關(guān)。病毒性肝炎所致肝細(xì)胞壞死，多由殺傷性T淋巴細(xì)胞與攜帶病毒的肝細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。部分慢性活動(dòng)性肝炎常出現(xiàn)高免疫球蛋白血癥。并出現(xiàn)抗平滑肌抗體（ASMA)和抗線粒體抗體（AMA)等自身抗體，同時(shí)細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)，如T抑制細(xì)胞不足，與病變持續(xù)不易控制有關(guān)。
三、消化系腫瘤免疫
消化系腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，往往與全身和局部免疫監(jiān)視功能失調(diào)有關(guān)、腫瘤本身及其分泌物具有抗原性，利用特異性抗體檢測這些抗原的存在，如AFP、CEA、CA19－9等，為消化系腫瘤的診斷提供廣闊前景。同時(shí)利用特異性抗體可以進(jìn)行顯象診斷和導(dǎo)向治療。為提高機(jī)體抗腫瘤的免疫功能，用LAK細(xì)胞、轉(zhuǎn)移因子、特異性轉(zhuǎn)移因子白細(xì)胞介素Ⅱ、免疫核糖核酸、干擾素、胸腺肽等對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療，已取得某些臨床療效。
