疳在內(nèi),目腫,腹bhskgw.cn脹,利色無常,或沫青白,漸瘦弱,此冷證也。
疳在外,鼻下赤爛,目燥,鼻頭上有瘡不著痂,漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛,蘭香散。諸瘡,白粉散主之。
肝疳,白膜遮睛,當(dāng)補(bǔ)肝,地黃丸主之。
心疳,面黃頰赤,身壯熱,當(dāng)補(bǔ)心,安神丸主之。
脾疳,體黃腹大,食泥土,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。
腎疳,極瘦,身有瘡疥,當(dāng)補(bǔ)腎,地黃丸主之。
筋疳,瀉血而瘦,當(dāng)補(bǔ)肝,地黃丸主之。
肺疳,氣喘,口鼻生瘡,當(dāng)補(bǔ)脾肺,益黃散主之。
骨疳,喜臥冷地,當(dāng)補(bǔ)腎,地黃丸主之。
諸疳,皆根據(jù)本臟補(bǔ)其母及與治疳藥,冷則木香丸,熱則胡黃連丸主之。
疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐瀉后,以藥吐下,致脾胃虛弱亡津液。且小兒病疳,皆愚醫(yī)之所壞病。假如潮熱,是一臟虛一臟實(shí),而內(nèi)發(fā)虛熱也。法當(dāng)補(bǔ)母而瀉本臟則愈。假令日中發(fā)潮熱,是心虛熱也,肝為心母,則宜先補(bǔ)肝,肝實(shí)而后瀉心,心得母氣則內(nèi)平,而潮熱愈也。醫(yī)見潮熱,妄謂其實(shí),乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之。利既多矣,不能禁約而津液內(nèi)亡,即成疳也。又有病癖,其疾發(fā)作,寒熱飲水,脅下有形硬痛。治癖之法,當(dāng)漸消磨,醫(yī)反以巴豆、 砂輩下之。小兒易虛易實(shí),下之既過,胃中津液耗損,漸令疳瘦。
又有病傷寒,五六日間有下證,以冷藥下之太過,致脾胃津液少,即使引飲不止,而生熱也。熱氣內(nèi)耗,肌肉外消,他邪相干,證變諸端,因亦成疳。
又有吐瀉久病,或醫(yī)妄下之,其虛益甚,津液燥損,亦能成疳。
又有肥疳,即脾疳也,身瘦黃,皮干,而有瘡疥。其候不一,種種異端,今略舉綱紀(jì)∶
目澀或生白膜,唇赤,身黃干或黑,喜臥冷地,或食泥土,身有疥瘡,瀉青白黃沫,水利色變,易腹?jié)M,身耳鼻皆有瘡,發(fā)鬢作穗,頭大項(xiàng)細(xì)極瘦,飲水,皆其證也。
大抵疳病當(dāng)辨冷熱肥瘦。其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳。冷者木香丸,熱者黃連丸主之。冷熱之疳,尤宜如圣丸。故小兒之臟腑柔弱,不可痛擊,大下必亡津液而成疳。
凡有bhskgw.cn/zhuyuan/可下,量大小虛實(shí)而下之,則不至為疳也。初病津液少者,當(dāng)生胃中津液,白術(shù)散主之。惟多則妙。余見下。