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醫(yī)法圓通:辯認(rèn)陰盛陽(yáng)衰及陽(yáng)脫病情

頭痛如劈素稟陽(yáng)虛之人,身無(wú)他苦,忽然頭痛如劈,多見唇青爪甲青黑,或氣上喘,或脈浮空,或勁如石。此陽(yáng)竭于上,急宜回陽(yáng)收納,十中可救四五。目痛如裂察非外感,非邪火上攻,或脈象與上條同,病情有一二同者,急宜回陽(yáng)。若滋陰解散則死。耳癢欲死審無(wú)口若咽干,寒熱往…

頭痛如劈

素稟陽(yáng)虛之人,身無(wú)他苦,忽然頭痛如劈,多見唇青爪甲青黑,或氣上喘,或脈浮空,或勁如石。此陽(yáng)竭于上,急宜回陽(yáng)收納,十中可救四五。

目痛如裂

察非外感,非邪火上攻,或脈象與上條同,病情有一二同者,急宜回陽(yáng)。若滋陰解散則死。

耳癢欲死

審無(wú)口若咽干,寒熱往來(lái),即非肝膽為病。此是腎氣上騰,欲從耳脫也,必有陰象足征,急宜回陽(yáng)收納。

印堂如鏡

久病虛極之人,忽然印堂光明如鏡,此是陽(yáng)竭于上,旦夕死亡之征。若不思而救之,急宜大劑回陽(yáng)收納,光斂而飲食漸加,過(guò)七日而精神更健者,即有生機(jī)。否則未敢遽許。

唇赤如朱

久病虛極之人,無(wú)邪火可征,忽見唇赤如朱。此真陽(yáng)從唇而脫,旦夕死亡之征。急服回陽(yáng),十中可救二三。

兩顴發(fā)赤

久病與秉不足之人,兩顴發(fā)赤。此真元竭于上也。急宜回陽(yáng)收納,誤治則死。

鼻涕如注

久病虛極之人,忽然鼻涕如注。此元?dú)鈱⒚,旦夕死亡之征。急宜回?yáng)收納,或救一二。

口張氣出

久病虛極之人,忽見口張氣出。此元?dú)鈱⒔^,旦夕死亡之征。法在不治,若欲救之,急宜回陽(yáng)收納,以盡人事。

眼胞下陷

久病之人,忽見眼胞下陷。此五藏元?dú)饨哂谙乱,旦夕即死。法在不治。若欲將之,急宜大劑回?yáng),十中或可救一二。

白眼輪青

久病虛損之人,忽見白晴青而人無(wú)神。此真陽(yáng)衰極,死亡之征。急宜回陽(yáng),十中可救五六。

目腫如

久病與素秉不足之人,忽見目腫如桃,滿身純陰,并無(wú)一點(diǎn)邪火風(fēng)熱可險(xiǎn)。此是元?dú)鈴哪棵摮,急宜回?yáng)收納,可保無(wú)虞。

目常直視

久病虛極之人,忽見目常直視。此真氣將絕,不能運(yùn)動(dòng),法在死例。若欲救之,急宜回陽(yáng),或可十中救一二。

目光如華

久病與素秉不足之人,目前常見五彩光華。此五臟精氣外越,陽(yáng)氣不藏,亦在死例。急宜回陽(yáng)收納,十中可救五六。

面色光彩

久病虛損之人,忽見面色鮮艷,如無(wú)病之人,此是真陽(yáng)已竭于上,旦夕死亡之客。若欲救之,急宜回陽(yáng),光斂而神稍健,過(guò)七日不變者,方有生機(jī)。否則不救。

面如枯骨

久病虛極之人,忽見面如枯骨。此真元已絕,精氣全無(wú),旦夕死亡之征,可預(yù)為辦理后事,急服回陽(yáng),十中或可救得一二。

面赤沭如朱面,赤如瘀,面白如紙,面黑如煤,面青如枯草。

久病虛極之人,并無(wú)邪火足征,忽見面赤如朱者。此真陽(yáng)已竭于上也。法在不治,惟回陽(yáng)一法,或可十中救一二。更有如瘀、如紙、如煤、如枯草之類,皆在死例,不可勉強(qiáng)施治。

齒牙血出

素秉陽(yáng)虛之人,并無(wú)邪火足征,陰象全具,忽見滿口齒牙血出。此是腎中之陽(yáng)虛,不能統(tǒng)攝血液,陰血個(gè)溢,只有扶陽(yáng)收納一法最妥。若以滋陰之六味地黃湯治之,是速其危也。

牙腫如茄

凡牙腫之人,察其非胃火風(fēng)熱,各部有陰象足征。此是元?dú)飧∮谏隙粷摬,急宜回?yáng)收納封固為要。若以養(yǎng)陰清火治之,是速其亡也。

耳腫不痛

凡耳腫之人,其皮色必定如常,即或微紅,多含青色,各部定有陰象足征,急宜大劑回陽(yáng)。切勿謂肝膽風(fēng)熱,照常法外感治之,是速其死也。

喉痛飲滾

凡喉痛飲滾之人,必非風(fēng)熱上攻,定見脈息、聲音一切無(wú)神,陰象畢露,急宜回陽(yáng)之藥冷服以救之,其效甚速。此是陽(yáng)浮于上,不安其宅,今得同氣之物以引之,必返其舍。若照風(fēng)熱法治之,是速其危矣。

咳嗽不已

久病與素秉不足之人,或過(guò)服清涼發(fā)散之人,忽然咳嗽異常,無(wú)時(shí)休息,陰象全具。此是陰邪上干清道,元陽(yáng)有從肺脫之勢(shì)(勢(shì)原本作“熱”,據(jù)文義改。),急宜回陽(yáng)祛陰,陽(yáng)旺陰消,咳嗽自止。切不可仍照滋陰與通套治咳嗽之上方治之。若畏而不回陽(yáng),是自尋其意也。

氣喘唇青

久病與素秉不足之人,忽見氣喘唇青,乃是元?dú)馍细,脫絕之征,法在難治。急宜回陽(yáng)降逆收納。俟氣喘不作,唇色轉(zhuǎn)紅,方有生機(jī)。茍信任不專,聽之而已。

心痛欲死

凡忽然心痛欲死之人,或面赤,或唇青,察定陰陽(yáng),不或茍且。如心痛面赤,飲冷,稍安一刻者,此是邪熱犯于心也,急宜清火。若面赤而飲滾,兼見唇舌青光,此是寒邪犯于心也,急宜扶陽(yáng)。

腹痛欲絕

凡腹痛欲死之人,細(xì)察各部情形,如唇舌青黑,此是陰寒凝滯,陽(yáng)不運(yùn)行也,急宜回陽(yáng)。如舌黃氣粗,二便不利,周身冰冷,此是熱邪內(nèi)攻,閉其清道,急宜宣散通滯,如今之萬(wàn)應(yīng)靈通丸,又名兌金丸,又名靈寶如意丸,又名川督普濟(jì)丸,又名玉樞萬(wàn)靈丹。一半吹鼻,一半服,立刻見效,不可不知也。

腸鳴瀉泄

凡久病與素秉不足之人,有腸鳴如雷,泄瀉不止者,此乃命門火衰,臟寒之極,急宜大劑回陽(yáng),若以利水之藥治這,必不見效。予曾經(jīng)驗(yàn)多人。

大便下血

凡久病與素秉不足之人,忽然大便下血不止,此是下焦無(wú)火,不能統(tǒng)攝,有下脫之勢(shì),急宜大劑回陽(yáng),如附子理中、回陽(yáng)飲之類。

小便下血

此條與上大便下血同。予曾經(jīng)驗(yàn)多人,皆是重在回陽(yáng),其妙莫測(cè),由其無(wú)邪熱足征也。

精滴不已

大凡好色之人,與素秉不足之人,精常自出,此是元陽(yáng)大耗,封鎖不密,急宜大劑回陽(yáng),交通水火為主。予嘗以白通湯治此病,百發(fā)百中。

午后面赤

凡午后面赤,或發(fā)燒,舉世皆謂陰虛,不知久病與素秉不足之人,陽(yáng)氣日衰,不能鎮(zhèn)納其陰,陰邪日盛,上浮于外,況午后正陰盛時(shí),陽(yáng)氣欲下潛藏于陰中,而陰盛不納,逼陽(yáng)于外,元?dú)馍嘟瞪伲驶颥F(xiàn)面赤,或現(xiàn)夜燒。此皆陰盛之候。若按陰虛治之,其病必劇。予常以回陽(yáng)收納,交通上下之法治之,百發(fā)百中。

身癢欲死

久病與素秉不足之人,身忽癢極,或通身發(fā)紅點(diǎn),形似風(fēng)疹,其實(shí)非風(fēng)疹。風(fēng)疹之為病,必不癢極欲死,多見發(fā)熱身疼,惡寒惡風(fēng)。若久病、素不足之人,其來(lái)者驟,多不發(fā)熱身疼,即或大熱,而小便必清,口渴飲滾,各部必有陰象足征,脈亦有浮空、勁急如繩可據(jù),此病急宜大劑回陽(yáng)收納為要。若作風(fēng)疹治之,速其亡也。

大汗如雨

久病與素秉不足之人,忽然大汗如雨,此亡陽(yáng)之候也。然亦有非亡陽(yáng)者。夫大汗如雨,驟然而出,片刻即汗止者,此非亡陽(yáng),乃陰邪從竅而出,則為解病之兆。若其人氣息奄奄,旋出而身冷者,真亡陽(yáng)也,法則不治。若欲救之,亦只回陽(yáng)一法。然陽(yáng)明熱極,熱蒸于外,亦有大汗如雨一條,須有陽(yáng)癥病情足征。此則陰象全具,一一可考。

大汗呃逆

久病與素秉不足之人,與過(guò)服克伐清涼之人,忽然大汗呃逆,此陽(yáng)亡于外,脾腎之氣絕于內(nèi),旦夕死亡之征也。急宜回陽(yáng)降逆。服藥后,如汗止呃逆不作,即有生機(jī)。若仍用時(shí)派止汗之麻黃根、小麥,止呃之丁香、杮蒂,未有不立見其死者也。

身熱無(wú)神

久病與素秉不足之人,或偶勞心,忽見身大熱而不疼,并無(wú)所苦,只是人困無(wú)神,不渴不食。此是元?dú)獍l(fā)外,宜回陽(yáng)收納,一劑可愈。若以為發(fā)熱,即照外感之法治之,是速其危也,世多不識(shí)。

吐血身熱

凡吐血之人,多屬氣衰,不能攝血。吐則氣機(jī)向外,元?dú)庖嗯c之向外,故身熱,急宜回陽(yáng)收納為主。以不可見吐血而即謂之火,以涼劑施之。

大吐身熱

《經(jīng)》云:吐則亡陽(yáng)。吐屬太陰,大吐之人,多緣中宮或寒或熱,或食阻滯。若既吐已,而見周身大熱,并無(wú)三陽(yáng)表證足征。此屬脾胃之元?dú)獍l(fā)外,急宜收納中宮元?dú)鉃橹。切不可仍?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113052929_92485.shtml" target="_blank">藿香正氣散之法治之。予于此證,每以甘草湯加砂仁,十治十效。

大泄身熱

久病與素秉不足之人,忽然大泄,漸而身大熱者,此屬陽(yáng)脫之候。大熱者,陽(yáng)竭于上。大泄者,陰脫于下。急宜溫中收納為主。切不可一見身熱,便云外感,一見大泄,便云飲食。若用解表、消導(dǎo)、利水,其禍立至,不可不知。

午后身熱

《經(jīng)》云:陰虛生內(nèi)熱。是指邪氣旺而血衰,并非專指午后、夜間發(fā)熱為陰虛也。今人全不在陰陽(yáng)至理處探取盈縮消息,一見午后、夜間發(fā)熱,便云陰虛,便云滋水。推其意,以為午后屬陰,即為陰虛,就不知午后、夜間正陰盛之時(shí),并非陰虛之候。即有發(fā)熱,多屬陰盛隔陽(yáng)于外,陽(yáng)氣不得潛藏、陽(yáng)浮于外,故見身熱。何也?人身真氣從子時(shí)一陽(yáng)發(fā)動(dòng),歷丑寅卯辰已,陽(yáng)氣旺極,至午未申酉戌亥,陽(yáng)衰而下潛藏。今為陰隔拒,不得下降,故多發(fā)熱。此乃陰陽(yáng)盛衰,元?dú)獬鋈胂,不可不知也?/p>

予于此證,無(wú)論夜間、午后發(fā)燒熱,或面赤,或唇赤,脈空,飲滾,無(wú)神,即以白通湯治之,屢治屢效。

皮毛出血

久病與素秉不足之人,忽見皮毛出血,此乃衛(wèi)外之陽(yáng)不足,急宜回陽(yáng)收納,不可遲延。

陰囊縮入

久病與素秉不足之人,忽然囊縮腹痛,此厥陰陰寒太甚,陽(yáng)氣虛極也,急宜回陽(yáng)。或用艾火燒丹田,或臍中;或以胡椒末裹塞臍中,用有力人口氣吹入腹中,痛止即止,亦是救急bhskgw.cn/wszg/妙法。

兩腳大燒

久病與素秉不足之人,或夜臥,或午后兩腳大燒,欲踏石上,人困無(wú)神。此元?dú)獍l(fā)騰,有亡陽(yáng)之勢(shì),急宜加陽(yáng)收納為主。切不可妄云陰虛,而用滋陰之藥。

兩手腫熱

凡素秉不足之人,忽然兩手腫大如盂,微痛微紅,夜間、午后便燒熱難忍。此陰盛逼陽(yáng),從手脫也,急宜回陽(yáng)收納為主。

兩乳忽腫

凡素秉不足之人,忽然兩乳腫大,皮色如常,此是元?dú)鈴膬扇槊摮,切勿?dāng)作瘡治,當(dāng)以回陽(yáng)收納為主。

瘡口不斂

凡瘡口久而不斂,多屬元?dú)獯髠,不能化毒生肌,只宜大劑回?yáng)。陽(yáng)回氣旺,其毒自消,其口自斂。切忌養(yǎng)陰清涼,見瘡治瘡。

痘瘡平塌

凡痘瘡平塌,總原無(wú)火,只宜大劑回陽(yáng),切不可兼用滋陰。

肛脫不收

凡素秉不足之人,或因大泄,或因過(guò)痢,以致肛脫不收。此是下元無(wú)火,不能收束,法宜回陽(yáng),收納腎氣;蚓陌贂(huì)穴,亦是良法。

小便不止

久病與素秉不足之人,忽見小便日數(shù)十次,每來(lái)清長(zhǎng)而多。此是下元無(wú)火也,急宜回陽(yáng),收納腎氣,切不可妄行利水。

腹痛即泄

久病與素秉不足之人,多有小腹一痛,立即泄瀉,或溏糞,日十余次。此屬下焦火衰,陰寒氣滯,急宜回陽(yáng)。切不可專以理氣分利為事。

身疼無(wú)熱

久病與素秉不足之人,忽見身疼,而卻不發(fā)熱者,是里有寒也,法宜溫里。但服溫里之藥,多有見大熱身疼甚者,此是陰邪漬散,即愈之征,切不可妄用清涼以止之。

身熱無(wú)疼

久病與素秉不足之人,與服克代宣散太過(guò)之人,忽見身熱,而卻無(wú)痛苦,并見各部陰象足征。此是陽(yáng)越于外也,急宜回陽(yáng)收納,不可妄用滋陰、升散。

身冷內(nèi)熱

久病與素秉不足之人,身外冷而覺內(nèi)熱難當(dāng),欲得清涼方快。清涼入口,卻又不受,舌青滑而人無(wú)神,二便自利。此是陰氣發(fā)潮,切不可妄用滋陰清涼之品,急宜大劑回陽(yáng),陽(yáng)回則陰潮自滅。若果系時(shí)疫外冷內(nèi)熱之候,其人必?zé)┰,口渴飲冷,二便不利,人必有神,又?dāng)攻下,回陽(yáng)則危。

身熱內(nèi)冷

久病之人,忽見身大熱而內(nèi)冷亦甚,疊褥數(shù)重。此是陽(yáng)越于外,寒隔于內(nèi),急宜回陽(yáng),陽(yáng)氣復(fù)藏,外自不熱,內(nèi)自不冷。切不可認(rèn)作表邪,若與之解表,則元?dú)饬⑼觥4说茸C多無(wú)外感足征,即或有太陽(yáng)表證,仍宜大劑回陽(yáng)藥中加桂、麻幾分,即可無(wú)虞。

身重畏冷

久病與素秉不足之人,忽見身重畏冷者,此是陰盛而陽(yáng)微也,急宜回陽(yáng)。

身強(qiáng)不用

久病與素秉不足之人,與過(guò)服克伐宣散之人,忽然身強(qiáng)不用。此是真陽(yáng)衰極,陽(yáng)氣不充,君令不行,陰氣旺甚,阻滯經(jīng)脈,宜大劑回陽(yáng),陽(yáng)旺陰消,正氣復(fù)充,君令復(fù)行,其病自己。世人不識(shí),多以中風(fēng)目之,其用多以祛風(fēng),每每釀成壞證,不可不知也。

腳輕頭重

久病與素秉不足之人,人忽見腳輕頭重。此是陰乘于上,陽(yáng)衰于內(nèi)也。急宜回陽(yáng),收納真氣,陽(yáng)旺陰消,頭重不作,便是生機(jī)。

腳麻身軟

久病與素秉不足之人,多有腳麻身軟者。此是陽(yáng)氣虛甚,不能充周,急宜甘溫扶陽(yáng)。陽(yáng)氣充足,其病自己。

氣喘脈勁

久病之人,忽見氣喘脈勁,此陽(yáng)竭于上,旦夕死亡之候,急急回陽(yáng),十中可救一二。但非至親,切切不可主方,即主方亦必須批明,以免生怨。切不可見脈勁而云火大,便去滋陰降火。

吐血脈大

凡吐血之人,忽見脈來(lái)洪大(大原本作“太”,據(jù)文義改。)。此陽(yáng)竭于上,危亡之候也。今人動(dòng)云:吐血屬火,脈大屬火,皆是認(rèn)不明陰陽(yáng)之過(guò)也。[眉批]人能知得血是水,氣是火,便知得滋陰之誤,姜、附之效也。

虛勞脈動(dòng)

凡虛損已極之人,脈象只宜沉細(xì)。若見洪大細(xì)數(shù),或弦,或緊,或勁,或如擊石,或如粗繩,或如啄、釜沸,皆死亡之候。切切不可出方。果系至親至友,情迫不已,只宜大甘大溫以扶之。茍能脈氣和平,即有生機(jī)。切切不可妄用滋陰。要知虛損之人,多屬氣虛,所現(xiàn)證形,多有近似陰虛,其實(shí)非陰虛也。

予嘗見虛損之人,每每少氣懶言,身重嗜臥,潮熱而口不渴,飲食減少,起居動(dòng)靜,一切無(wú)神,明明陽(yáng)虛,并未見一分火旺陰虛的面目。

近閱市習(xí),一見此等病情,每稱為陰虛,所用藥品,多半甘寒養(yǎng)陰。并未見幾個(gè)膽大用辛溫者,故一成虛勞,十個(gè)九死。非死于病,實(shí)死于藥,非死于藥,實(shí)死于醫(yī)。皆由醫(yī)家不明陰陽(yáng)至理,病家深畏辛溫,故罕有幾個(gè)得生,真大憾也。

以上數(shù)十條,揭出元?dú)怆x根,陽(yáng)虛將脫危候,情狀雖異,病源則一。學(xué)者茍能細(xì)心體會(huì),胸中即有定據(jù),一見便知,用藥自不錯(cuò)亂。雖不能十救十全,亦不致誤人性命。但病有萬(wàn)端,亦非數(shù)十條可盡,學(xué)者即在這點(diǎn)元?dú)馍咸角笥摮鋈胂,雖千萬(wàn)病情,亦不能出其范圍。予更一言奉告,夫人身三百六十骨節(jié),節(jié)節(jié)皆有神,節(jié)節(jié)皆有鬼,神者,陽(yáng)之靈,氣之主也。此言節(jié)節(jié),皆正氣布護(hù)。鬼者,陰之靈,血之主也。此言節(jié)節(jié),皆真陰布護(hù)。故前賢云。bhskgw.cn/shiti/鬼神塞滿宇宙。宇宙指天地,指人身也。無(wú)論何節(jié)出現(xiàn)鬼象,即陰邪也。即以神治之。神,陽(yáng)也,火也,氣也。以陽(yáng)治陰,即益火之源,以消陰翳。即扶南瀉北之意,即補(bǔ)火治水義。用藥即桂、附、姜、砂,一承是也。無(wú)論何節(jié)現(xiàn)出邪神為殃,言邪神者,明非即正氣之盛,指邪氣之盛,邪氣即邪火也。乾坤以正氣充塞,正氣不能害人,氣始能害人,故曰邪神。又可以鬼伏之。鬼,陰也,血也,水也。邪神,邪火也。鬼伏神,即以水治火,滋陰降火。用藥即三黃石膏、大小承氣一派是也。今人動(dòng)云滋陰降火,皆是為邪火傷陰立說(shuō),并未有真正陰虛。即謂陰虛,皆陽(yáng)虛也。何則?陰陽(yáng)本是一氣,不可分也。故《經(jīng)》云:氣旺則血旺。氣衰則血衰,氣升則血升,氣降則血降,氣在則血在,氣亡則血亡。明得此理,便知天一生水之旨?xì)w,甘溫、辛溫回陽(yáng)之妙諦。學(xué)者不必他處猜想,即于鬼神一語(yǔ),領(lǐng)會(huì)通身陰陽(yáng),用藥從陰從陽(yáng)法度,認(rèn)得邪正關(guān)鍵,識(shí)得諸家錯(cuò)誤,便可超人(人原本作“入”,據(jù)文義改。)上乘,臻于神化。

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