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醫(yī)師交流:又碰到一個(gè)讓人"不會(huì)玩"的病例

一老年男性,一緊張或著急既全身出汗,每天頭脹時(shí)則咽不痛,咽疼時(shí)頭脹減輕.頭脹重時(shí)總眨眼,說(shuō)眼睛睜不開(kāi),此時(shí)外觀雙眼通紅,以右眼為重.人一多就心煩.尿頻而每次均少,大便七日一排而無(wú)所苦.但接近大便的日子頭脹加重.有時(shí)臉緊.口干口粘,但欲嗉水而不欲咽.不喜涼食.舌質(zhì)暗紅無(wú)苔.雙脈均沉弱.曾按淤血,投以血府逐淤湯無(wú)效,麻子仁丸開(kāi)始用時(shí)改4天一排便,頭脹略減輕,但臉緊加重.后投以柴胡龍骨牡蠣湯臉緊好轉(zhuǎn),但余癥無(wú)變化.本人才疏學(xué)淺,至此束手無(wú)策.請(qǐng)教各位高人給予指教.
-----------疏肝為先
-----------我也曾認(rèn)為肝經(jīng)郁火,所以緊張則汗出。但不知該如何調(diào)。另頭脹時(shí)則咽不痛,咽疼時(shí)頭脹減輕不知如何解釋。望師賜教。
-----------只要學(xué)會(huì)了切脈,只要是人就知道他有什么病,所以還是要學(xué)會(huì)切脈,工作起來(lái),舒心,不煩,簡(jiǎn)單,容易,
-----------太沖刺血,瀉足三里試試
-----------肝火上沖,循肝經(jīng)而走也,
-----------肝火上沖,循肝經(jīng)而走也
有道理!另外患者疼痛的部位變換怎么解釋?
患者納差,不喜食涼。用麻子仁丸后曾一度出現(xiàn)唇上卷的太陰癥表現(xiàn),用附子理中丸才好。
我是否i應(yīng)該用當(dāng)歸龍薈丸還是用龍膽瀉肝丸?是否偏涼?脈并沒(méi)有火像
-----------患者疼痛的部位變換怎么解釋?
肝為總督之臟,肝火旺而諸經(jīng)之火借機(jī)而動(dòng)也,但非真動(dòng),故痛者此起彼伏也。
當(dāng)歸龍薈丸還是用龍膽瀉肝丸?
上二方,無(wú)實(shí)熱不可用。疏而補(bǔ)之,引火歸元可矣!
-----------疏而補(bǔ)之,引火歸元
今天我給患者開(kāi)的是定經(jīng)湯(柴胡、荊芥、熟地山藥、當(dāng)歸、白芍、菟絲子、茯苓)4日患者復(fù)診。不知是否與師之意合?盼教!
-----------艾戎做成二指高艾柱(要有硬度),隔灸上星五壯,可一次顯效。

注:每壯灸30-40分鐘,燙時(shí)可再墊一片姜。一般情況下,灸第三壯時(shí),頭部可出現(xiàn)水珠流下。另外還可配合大椎穴撥火罐。
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