天津陳××,年四十六歲,得風(fēng)溫兼伏氣化熱病。
病因 因有事乘京奉車北上時(shí),當(dāng)仲夏歸途受風(fēng),致成溫?zé)岵 ?/p>
證候 其得病之翌日,即延為診視,起居如常,惟覺咽喉之間有熱上沖,咳嗽吐痰音微啞,周身似拘束酸軟。脈象浮而微滑,右關(guān)重按甚實(shí),知其證雖感風(fēng)成溫,而其熱氣之上沖咽喉,實(shí)有伏氣化熱內(nèi)動也。若投以拙擬寒解湯原可一汗而愈。然當(dāng)此病之初起而遽投以石膏重劑,彼將疑而不肯服矣。遂遷就為之?dāng)M方。蓋醫(yī)以救人為目標(biāo),正不妨委曲以行其道也。
處方 薄荷葉(三錢) 青連翹(三錢)蟬蛻(二錢) 知母(六錢)玄參(六錢) 天花粉(六錢) 甘草(二錢)
共煎湯一大盅,溫服。
復(fù)診 翌日復(fù)延為診視,言服藥后周身得微汗,而表里反大熱,咳嗽音啞益甚,何以服如此涼藥而熱更增加,將毋不易治乎?言之若甚恐懼者。診其脈洪大而實(shí),左右皆然,知非重用石膏不可。因謂之曰∶此病乃伏氣化熱,又兼有新感之熱,雖在初得亦必須用石膏清之方能治愈。若果能用生石bhskgw.cn膏四兩,今日必愈,吾能保險(xiǎn)也。問石膏四兩一次全服乎?答曰∶非也?煞肿鲾(shù)次服,病愈則停服耳。為出方,蓋因其有恐懼之心,故可使相信耳。
處方 生石膏(四兩搗細(xì)) 粳米(六錢)
共煎湯至米熟,取湯四盅,分四次徐徐溫飲下。病愈不必盡劑,飲至熱退而止。大便若有滑瀉,尤宜將藥急停服。
復(fù)診 翌日又延為診視,相迎而笑曰∶我今熱果全消矣,惟喉間似微覺疼,先生可再為治之。問藥四盅全服乎?答曰∶全服矣。當(dāng)服至三盅后,心猶覺稍熱,是以全服,且服后并無大便滑瀉之病,石膏真良藥也。再診其脈bhskgw.cn/jianyan/已平和如常,原無須服藥,問其大便,三日猶未下行。為開滋陰潤便之方,謂服至大便通后,喉疼亦必自愈,即可停藥勿服矣。