鄰村許姓學(xué)生，年十八歲，于季春得勞熱咳嗽證。
病因 秉性剛強(qiáng)，勞心過度；又當(dāng)新婚之余，或年少失保養(yǎng)，www.med126.com迨至春陽發(fā)動(dòng)，漸成勞熱咳嗽證。
證候 日晡潮熱，通夜作灼，至黎明得微汗其灼乃退。白晝咳嗽不甚劇，夜則咳嗽不能安枕。
飲食減少，身體羸瘦，略有動(dòng)作即氣息迫促。左右脈皆細(xì)弱，重按無根，數(shù)逾七至。夫脈一息七至，即難挽回，況復(fù)逾七至乎？猶幸食量猶佳，大便干燥（此等證忌滑瀉)，知猶可治。擬治以峻補(bǔ)真陰之劑，而佐以收斂氣化之品。
處方 生懷山藥（一兩) 大甘枸杞（八錢) 玄參（六錢) 生懷地黃（六錢) 沙參（六錢)甘草（三錢) 生龍骨（六錢搗碎) 凈萸肉（六錢) 生杭芍（三錢) 五味子（三錢搗碎) 牛蒡子（三錢搗碎)
共煎湯一大盅，溫服。
方解 五味入湯劑，藥局照例不搗。然其皮味酸，核味辛，若囫圇入煎則其味過酸，服之恒有滿悶之弊。故徐靈胎謂宜與干姜之味辛者同服。若搗碎入煎，正可惜其核味之辛以濟(jì)皮味之酸，無事伍以干姜而亦不發(fā)滿悶。是以欲重用五味以治嗽者，當(dāng)注意令其搗碎，或說給病家自檢點(diǎn)。至于甘草多用至三錢者，誠以此方中不但五味酸，萸肉亦味酸，若用甘草之至甘者與之化合，可增加其補(bǔ)益之力（如酸能 齒，得甘則不 齒是明征)，是以多用至三錢。
復(fù)診 將藥連服三劑，灼熱似見退，不復(fù)出汗，咳嗽亦稍減，而脈仍七至強(qiáng)。因恍悟此脈之?dāng)?shù)，不但因陰虛，實(shí)亦兼因氣虛，猶若力小而強(qiáng)任重者其體發(fā)顫也。擬仍峻補(bǔ)其真陰，再輔以補(bǔ)氣之品。
處方 生懷山藥（一兩) 野臺(tái)參（三錢) 大甘枸杞（六錢) 玄參（六錢) 生懷地黃（六錢) 甘草（三錢) 凈萸肉（五錢) 天花粉（五錢) 五味子（三錢搗碎) 生杭芍（三錢) 射干（二錢) 生雞內(nèi)金（錢半黃色的搗)
共煎一大盅溫服。為方中加臺(tái)參恐服之作悶，是以又加雞內(nèi)金以運(yùn)化之。且凡虛勞之甚者，其脈絡(luò)間恒多瘀滯，雞內(nèi)金又善化經(jīng)絡(luò)之瘀滯也。
三診 將藥連服四劑，灼熱咳嗽已愈十之七八，脈已緩至六至，此足征補(bǔ)氣有效也。爰即原方略為加減，多服數(shù)劑，病自除根。
處方 生懷山藥（一兩) 野臺(tái)參（三錢) 大甘枸杞（六錢) 玄參（五錢) 生懷地黃（五錢) 甘草（二錢) 天冬（五錢) 凈萸肉（五錢) 生杭芍（三錢) 川貝母（三錢)生遠(yuǎn)志（二錢) 生雞內(nèi)金（錢半黃色的搗)
共煎一大盅溫服。
效果 將藥連服五劑，灼熱咳嗽全愈，脈已復(fù)常，遂停服湯劑。
俾日用生懷山藥細(xì)末煮作茶湯，兌以鮮梨自然汁，當(dāng)點(diǎn)心服之，以善其后。
