《傷寒論》中原有溫病，渾同于六經(jīng)分篇之中，均名之為傷寒，未嘗明指為溫病也。況溫病之原因各殊，或?yàn)轱L(fēng)溫，或?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">濕溫，或?yàn)榉鼩獬蓽�，或�(yàn)闇責(zé)幔懿≈蚣炔煌�，治法即宜隨證各異。有謂溫病入手經(jīng)不入足經(jīng)者，有謂當(dāng)分上中下三焦施治者，皆非確當(dāng)之論，斟酌再四，惟仍按《傷寒論》六經(jīng)分治乃為近是。
太陽(yáng)經(jīng)有未覺(jué)感冒，身體忽然酸軟，懶于動(dòng)作，頭不疼，肌膚不熱，似稍畏風(fēng)，舌似無(wú)苔而色白，脈象微浮，至數(shù)如常者，此乃受風(fēng)甚輕，是以受時(shí)不覺(jué)也，宜用輕清辛涼之劑發(fā)之。
【處方】薄荷葉三錢(qián)，連翹三錢(qián)，大蔥白三寸。
上藥三味，共煎湯七、八沸，取清湯一大盅溫服下，周身得汗即愈。
薄荷之成分，含有薄荷腦，辛涼芬芳，最善透竅，內(nèi)而臟腑，外而皮毛，凡有風(fēng)邪匿藏，皆能逐之外出，惟其性涼，故于感受溫風(fēng)者最宜。惟煮湯服之，宜取其輕清之氣，不宜過(guò)煎（過(guò)煎即不能發(fā)汗)，是以以之煎湯，只宜七八沸。若與難煎之藥同煎，后入可也。連翹為輕清宣散之品，其發(fā)汗之力不及薄荷，然與薄荷同用，能使薄荷發(fā)汗之力悠長(zhǎng)（曾治一少年受感冒，俾單用連翹一兩，煮兩湯服之，終宵微汗不竭，病遂愈，其發(fā)汗之力和緩兼悠長(zhǎng)可知)。蔥之形中空，其味微辣微甘，原微具發(fā)表之性，以旋轉(zhuǎn)于營(yíng)衛(wèi)之間，故最能助發(fā)表之藥以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)也。
有受風(fēng)較重，不但酸軟懶動(dòng)，且覺(jué)頭疼，周身骨節(jié)皆疼，肌膚熱，不畏風(fēng)，心中亦微覺(jué)發(fā)熱，脈象浮數(shù)似有力，舌苔白濃，宜于前方中去蔥白，加天花粉八錢(qián)以清熱，加菊花二錢(qián)以治頭疼，惟煎湯時(shí)薄荷宜后入。
有其人預(yù)有伏氣化熱，潛伏未動(dòng)，后因薄受外感之觸動(dòng)，其伏氣陡然勃發(fā)，一時(shí)表里俱熱，其舌苔白濃，中心似干，脈象浮而有洪象，此其病雖連陽(yáng)明而仍可由太陽(yáng)汗解也。
【處方】生石膏一兩搗細(xì)，天花粉一兩，薄荷葉錢(qián)半，連翹錢(qián)半。
上藥四味，煎湯一大盅，溫服得汗即愈，薄荷葉煎時(shí)宜后入。
或問(wèn)∶此方重用石膏、花粉，少用薄荷、連翹，以為發(fā)表之劑，特恐石膏、花粉監(jiān)制薄荷、連翹太過(guò)，服后不能作汗耳。答曰∶此方雖為發(fā)表之劑，實(shí)乃調(diào)劑陰陽(yáng)，聽(tīng)其自汗，而非強(qiáng)發(fā)其汗也。蓋此證原為伏氣化熱，偶為外感觸動(dòng)，遂欲達(dá)于表而外出，而重用涼藥與之化合，猶如水沃冶紅之鐵，其蓬勃四達(dá)之熱氣原難遏抑。而復(fù)少用薄荷、連翹，為之解其外表之阻隔，則腹中所化之熱氣，自?shī)Z門(mén)而出作汗而解矣。且此等汗，原不可設(shè)法為之息止，雖如水流漓而斷無(wú)亡陰、亡陽(yáng)之虞，亦斷無(wú)汗后不解之虞。此方原與拙擬寒解湯相似。二方任用其一，果能證脈無(wú)誤，服后復(fù)杯之頃，即可全身得汗。間有畏石膏之涼，將其藥先服一半者，服后亦可得汗，后再服其所余，則分毫無(wú)汗矣。因其熱已化汗而出，所余之熱無(wú)多也。即此之前后分服，或出汗或不出汗，可不深悟此藥發(fā)汗之理乎？況石膏原具有發(fā)表之力也。
有其人身體酸懶，且甚覺(jué)沉重，頭重懶抬，足重懶舉，或周身肌膚重按移時(shí)，微似有痕，或小便不利，其舌苔白而發(fā)膩，微帶灰色，其脈浮而濡，至數(shù)如常者，此濕溫也。其人或久居潮濕之地，臟腑為濕氣所侵，或值陰雨連旬，空氣之中含水分過(guò)度，或因飲食不慎，傷其脾胃，濕郁中焦，又復(fù)感受風(fēng)邪，遂成斯證，宜用藥外解其表，內(nèi)利其濕則病愈矣。
【處方】薄荷葉三錢(qián)，連翹三錢(qián)，小蒼術(shù)三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，木通二錢(qián)。
上藥五味，先將后四味水煎十余沸，再入薄荷煎七、八沸，取清湯一大盅，溫服之。若小便不利者，于用藥之外，用鮮白茅根六兩，去皮切碎，水煎四、五沸，取其清湯以之當(dāng)茶，渴則飲之。
若其人肌膚發(fā)熱，心中亦微覺(jué)熱者，宜去蒼術(shù)加滑石八錢(qián)。
有溫病初得作喘者，其肌膚不惡寒而發(fā)熱，心中亦微覺(jué)發(fā)熱，脈象浮而長(zhǎng)者，此乃肺中先有痰火，又為風(fēng)邪所襲也。宜用《傷寒論》麻杏甘石湯，而更定其分量之輕重。
【更定麻杏甘石湯方】生石膏一兩搗細(xì)，麻黃一錢(qián)，杏仁二錢(qián)去皮，甘草錢(qián)半。
上四味，共煎湯一大盅（不先煎麻黃吹去浮沫者，因所用只一錢(qián)，而又重用生石膏以監(jiān)制之也)溫服。
若服后過(guò)點(diǎn)半鐘，汗不出者，宜服西藥阿斯匹林一瓦。若不出汗，仍宜再服，以服至出汗為度。蓋風(fēng)邪由皮毛而入，仍使之由皮毛而出也。
有溫病旬日不解，其舌苔仍白，脈仍浮者，此邪入太陽(yáng)之府也，其小便必發(fā)黃。宜于發(fā)表清熱藥中，加清膀胱之藥，此分解法也。今擬二方于下，以便用者相熱之輕重而自斟酌用之。
【處方】滑石一兩，連翹三錢(qián)，蟬蛻去土足三錢(qián)，地膚子三錢(qián)，甘草二錢(qián)。
上藥五味，共煎一大盅，溫服。
【又方】生石膏搗細(xì)一兩，滑石八錢(qián)，連翹三錢(qián)，蟬蛻去土足三錢(qián)，地膚子三錢(qián)，甘草二錢(qián)。
上藥六味，共煎湯一大盅，溫服。
有溫病至七、八日，六經(jīng)已周，其脈忽然浮起，至數(shù)不數(shù)，且有大意者，宜用辛涼之劑助之達(dá)表而汗解。
【處方】玄參一兩，寸麥冬帶心五錢(qián)，連翹二錢(qián)，菊花二錢(qián)，蟬蛻去土足二錢(qián)。
上藥五味，共煎湯一大盅，溫服。用玄參者，恐溫病日久傷陰分也。
有溫病多日，六經(jīng)已周，脈象浮數(shù)而細(xì)，關(guān)前之浮尤甚，其頭目昏沉，恒作 語(yǔ)，四肢且有擾動(dòng)不安之意，此乃外感重還太陽(yáng)欲作汗也。其所欲汗而不汗者，因陰分太虧，不能上濟(jì)以應(yīng)陽(yáng)也。此證若因脈浮而強(qiáng)發(fā)其汗，必兇危立見(jiàn)，宜用大滋真陰之品，連服數(shù)劑，俾脈之?dāng)?shù)者漸緩，脈之細(xì)者漸大，迨陰氣充長(zhǎng)，能上升以應(yīng)其陽(yáng)，則汗自出矣。
【處方】生地黃一兩，生懷山藥一兩，玄參一兩，大甘枸杞一兩，生凈萸肉六錢(qián)，柏子仁六錢(qián)，生棗仁六錢(qián)搗碎，甘草三錢(qián)。
上藥八味，水煎一大碗，候五分鐘，調(diào)入生雞子黃二枚，徐徐溫飲之，飲完一劑再煎一劑，使晝夜藥力相繼不斷，三劑之后，當(dāng)能自汗。若至其時(shí)，汗仍不出者，其脈不似從前之?dāng)?shù)細(xì)，可仍煎此藥送服西藥阿斯匹林一瓦，其汗即出矣。
或問(wèn)∶山萸肉原具酸斂之性，先生所定來(lái)復(fù)湯嘗重用之以治汗出不止，此方原欲病者服之易于出汗，何方中亦用之乎？答曰∶此中理甚精微，當(dāng)詳細(xì)言之。萸肉為養(yǎng)肝熄風(fēng)之要藥，此證四肢之騷擾不安，其肝風(fēng)固已動(dòng)也，此方中用萸肉之本意也。若慮用之有妨于出汗，是猶未知萸肉之性。蓋萸肉之味至酸，原得木氣最全，是以酸斂之中，大具條暢之性，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其逐寒濕痹是明征也。為其味酸斂bhskgw.cn/yishi/也，故遇元?dú)獠荒芄虜z者，用之原可止汗；為其性條暢也，遇肝虛不能疏泄者，用之又善出汗。如此以用萸肉，是皆得之臨證實(shí)驗(yàn)之余，非但憑諸理想而云然也。
若果服藥數(shù)劑后，其脈漸有起色，四肢不復(fù)擾動(dòng)，即去萸肉亦無(wú)妨，其開(kāi)始服藥時(shí)，萸肉則斷不能去也。
有未病之先，心中常常發(fā)熱，后為外感觸發(fā)，則其熱益甚，五心煩躁，頭目昏沉，其舌苔白濃，且生芒刺，其口中似有辣味，其脈浮數(shù)有力者，此伏氣化熱已入心包，而又為外感束其外表，則內(nèi)蘊(yùn)之熱益甚，是以舌有芒刺且覺(jué)發(fā)辣也。宜用涼潤(rùn)清散之劑，內(nèi)清外解，遍體得透汗則愈矣。
【處方】鮮地黃一兩，玄參一兩，天花粉一兩，知母五錢(qián)，寸麥冬帶心五錢(qián)，西藥阿斯匹林兩瓦。
上藥先煎前五味，取清湯兩大盅，先溫服一大盅，送服阿斯匹林一瓦。若服一次后汗未出，熱亦未消者，可再溫服一盅，送服阿斯匹林一瓦。若汗已出www.med126.com熱未盡消者，藥湯可如前服法，阿斯匹林宜斟酌少服。
