治肝郁脾弱，胸脅脹滿，不能飲食。宜與論肝病治法參看。
野臺(tái)參（二錢) 生黃 （二錢) 白術(shù)（二錢) 廣陳皮（二錢) 川濃樸（二錢) 生雞內(nèi)金（二錢，搗細(xì))知母（三錢) 生杭芍（三錢) 桂枝尖（一錢) 川芎（一錢) 生姜（二錢)
世俗醫(yī)者，動(dòng)曰平肝，故遇肝郁之證，多用開(kāi)破肝氣之藥。至遇木盛侮土，以致不能飲食者，更謂伐肝即可扶脾。不知人之元?dú)�，根基于腎，而萌芽于肝。凡物之萌芽，皆嫩脆易于傷損，肝既為元?dú)饷妊恐K，而開(kāi)破之若是，獨(dú)不慮損傷元?dú)庵妊亢酰俊秲?nèi)經(jīng)》曰“厥陰（肝經(jīng))不治，求之陽(yáng)明（胃經(jīng))”，《金匱》曰“見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)www.med126.com脾”。故此方www.med126.com，惟少用桂枝、川芎以舒肝氣，其余諸藥，無(wú)非升脾降胃，培養(yǎng)中土，俾中宮氣化敦濃，以聽(tīng)肝氣之自理。實(shí)竊師《內(nèi)經(jīng)》求之陽(yáng)明，與《金匱》當(dāng)先實(shí)脾之奧旨耳。
按∶“見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”二句，從來(lái)解者，謂肝病當(dāng)傳脾，實(shí)之所以防其相傳，如此解法固是，而實(shí)不知實(shí)脾，即所以理肝也。兼此二義，始能盡此二句之妙。
一媼，年近六旬。資稟素弱，又兼家務(wù)勞心，遂致心中怔忡，肝氣郁結(jié)，胸腹脹滿，不能飲食，舌有黑苔，大便燥結(jié)，十?dāng)?shù)日一行。廣延醫(yī)者為治，半載無(wú)效，而羸弱支離，病勢(shì)轉(zhuǎn)增。后愚診視，脈細(xì)如絲，微有弦意，幸至數(shù)如常，知猶可治。遂投以升降湯，為舌黑便結(jié)，加鮮地骨皮一兩，數(shù)劑后，舌黑與便結(jié)漸愈，而地骨皮亦漸減。至十劑病愈強(qiáng)半，共服百劑，病愈而體轉(zhuǎn)健康。
