馬某,女,34歲,婁煩縣人。夏季病膽結石,經(jīng)余治愈。冬日因家事不遂,積憂成疾bhskgw.cn/shouyi/,病失眠。原籍一醫(yī)與鎮(zhèn)靜藥治療月余,時效時不效。易醫(yī),與歸脾湯加萊菔子,僅一劑,煩躁益甚,通宵達旦難以成寐,遂來忻州求診。
患者精神萎靡,表情淡漠,悶悶不樂,郁郁寡歡,胸滿心煩,膽怯易驚,喜歡獨處,厭擾之情及于幼子。胸背部如火燒焚,思飲喜冷,口苦。舌尖紅,苔薄白,脈來弦滑。診腹,右脅下有抵抗,臍上動悸。
胸滿不歡者,肝氣郁結也;脈象弦滑者,痰氣交阻也。
口苦思冷者,肝膽火旺也!兜は姆ā吩疲骸皻庋獩_和,百病不生,一有怫郁,百病生焉,故人身諸病,多生于郁!睆埦霸酪嘣疲骸吧癜矂t寐,神不安則不寐,其所以不安者,一由邪氣之擾,一由榮氣之不足耳!庇墒怯^之,本案之失眠乃肝氣郁結,火生于內(nèi),痰聚于中,痰火擾心。
神明不安而起。正所謂痰因火而壅,火因痰而盛。治當舒肝解郁,清熱化痰。擬柴胡加龍骨牡蠣湯加減:
柴胡12g 黃芩10g 半夏15g 黨參10g 龍牡各30g 茯苓15g 川軍6g 膽星6g 白金丸3g 三劑
患者住忻州飯店,服藥當晚仍不能寐,躁懊若喪。自視病屬不治,絕望之至,bhskgw.cn/jianyan/跳樓自殺,幸其丈夫早有防備,使之未遂,急憤中用指甲自毀其面,來診時猶血跡縷縷。
余以寬言慰之,并以《皇漢醫(yī)學·柴胡加龍牡湯》治愈病例示之。以堅其必愈信念。令守方續(xù)服,至七劑時,可睡五六小時。胸背部燒灼感消失,口苦止,胸滿煩驚諸癥減輕。
繼進三劑,可寐七八小時,情緒亦恢復如初,惟感疲倦而已。囑其淡漠寵辱,自我調(diào)理,無憂無慮即成仙,何不仰之、行之!