網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:1.仙露湯
    

醫(yī)學(xué)衷中參西錄:1.仙露湯

治寒溫陽明證,表里俱熱,心中熱,嗜涼水,而不至燥渴,脈象洪滑,而不至甚實,舌苔白濃,或白而微黃,或有時背微惡寒者。生石膏(三兩,搗細(xì)) 玄參(一兩) 連翹(三錢) 粳米(五錢)上四味,用水五盅,煎至米熟,其湯即成。約可得清汁三盅,先溫服一盅。若服完一劑,…

治寒溫陽明證,表里俱熱,心中熱,嗜涼水,而不至燥渴,脈象洪滑,而不至甚實,舌苔白濃,或白而微黃,或有時背微惡寒者。

石膏(三兩,搗細(xì)) 玄參(一兩) 連翹(三錢) 粳米(五錢)

上四味,用水五盅,煎至米熟,其湯即成。約可得清汁三盅,先溫服一盅。若服完一劑,病猶在者,可仍煎一劑,服之如前。使藥力晝夜相繼,以病愈為度。然每次臨服藥,必詳細(xì)問詢病患,若腹中微覺涼,或欲大便者,即停藥勿服。候兩三點鐘,若仍發(fā)熱未大便者,可少少與服之。若已大便,即非溏瀉而熱猶在者,亦可少少與服。

傷寒論》白虎湯,為陽明府病之藥,而兼治陽明經(jīng)病。此湯為陽明經(jīng)病之藥,而兼治陽明府病。為其所主者,責(zé)重于經(jīng),故于白虎湯方中,以玄參之甘寒(《神農(nóng)本草經(jīng)》言苦寒,細(xì)嚼之實甘而微苦,古今藥或有不同),易知母之苦寒,又去甘草,少加連翹。欲其輕清之性,善走經(jīng)絡(luò),以解陽明在經(jīng)之熱也。方中粳米,不可誤用糯米(俗名漿米)。粳米清和甘緩,能逗留金石之藥于胃中,使之由胃輸脾,由脾達(dá)肺,藥力四布,經(jīng)絡(luò)貫通。糯米質(zhì)粘性熱,大能固閉藥力,留中不散,若錯用之,即能誤事。

一叟年七十有一,因感冒風(fēng)寒,頭疼異常,徹夜不寢。其脈洪大有力,表里俱發(fā)熱,喜食涼物,大便三日未行,舌有白苔甚濃。知系傷寒之熱,已入陽明之府。因頭疼甚劇,且舌苔猶白,疑猶可汗解。治以拙擬寒解湯,加薄荷葉一錢。頭疼如故,亦未出汗,脈益洪實;形蛟弧

此非外感表證之頭疼,乃陽明經(jīng)府之熱,相并上逆,而沖頭部也。為制此湯,分三次溫飲下,頭疼愈強半,夜間能安睡,大便亦通。復(fù)診之,脈象余火猶熾,遂用仲景竹葉石膏湯,生石膏仍用三兩,煎汁一大碗,分三次溫飲下,盡劑而愈。

按∶竹葉石膏湯,原寒溫大熱退后,滌余熱、復(fù)真陰之方。故其方不列于六經(jīng),而附載于六經(jīng)之后。其所以能退余熱者,不恃能用石膏,而恃石膏與參并用。蓋寒溫余熱,在大熱鑠涸之余,其中必兼有虛熱。石膏得人參,能使寒溫后之真陰頓復(fù),而余熱自消,此仲景制方之妙也。又麥冬bhskgw.cn/zhuyuan/甘寒粘滯,雖能為滋陰之佐使,實能留邪不散,致成勞嗽。而惟與石膏、半夏并用,則無忌,誠以石膏能散邪,半夏能化滯也。或疑炙甘草湯(亦名復(fù)脈湯)中亦有麥冬,卻無石膏、半夏。然有桂枝、生之辛溫宣通者,以駕馭之,故亦不至留邪。彼惟知以甘寒退寒溫之余熱者,安能援以為口實哉!

溫病中,有當(dāng)日得之,即宜服仙露湯者。一童子,年十六。暑日力田于烈日之中,午飯后,陡覺發(fā)熱,無汗,煩渴引飲。診其脈,洪而長,知其暑而兼溫也。投以此湯,未盡劑而愈。

按∶此證初得,而胃府之熱已實。彼謂溫病入手經(jīng),不入足經(jīng)者,何夢夢也!

上焦煩熱太甚者,原非輕劑所能療。而投以重劑,又恐藥過病所,而病轉(zhuǎn)不愈。惟用重劑,徐徐飲下,乃為合法。曾治一人,年四十余。素吸鴉片,于仲冬得傷寒,兩三日間,煩躁無汗。原是大青龍湯證,因誤服桂枝湯,煩躁益甚。迎愚診視,其脈關(guān)前洪滑,兩尺無力。為開仙露湯,因其尺弱,囑其徐徐飲下,一次只飲藥一口,防其寒涼侵下焦也。病家忽愚所囑,竟頓飲之,遂致滑瀉數(shù)次,多帶冷沫。上焦益覺煩躁,鼻如煙熏,面如火炙。其關(guān)前脈,大于前一倍,又?jǐn)?shù)至七至。知其已成戴陽之證,急用人參一兩,煎好兌童便半茶蠱,將藥碗置涼水盆中,候冷頓飲之。又急用玄參、生地、知母各一兩,煎湯一大碗,候用。自服參后,屢診其脈,過半點鐘,脈象漸漸收斂,至數(shù)似又加數(shù)。遂急將候用之藥燉熱,徐徐飲下,一次飲藥一口,閱兩點鐘盡劑,周身微汗而愈。此因病家不聽所囑,致有如此之失,幸而救愈,然亦險矣。審是,則凡藥宜作數(shù)次服者,慎勿頓服也。蓋愚自臨證以來,無論內(nèi)傷、外感,凡遇險證,皆煎一大劑,分多次服下。此以小心行其放膽,乃萬全之策,非孤注之一擲也。

《傷寒論》陽明篇中,白虎湯后,繼以承氣湯,以攻下腸中燥結(jié),而又詳載不可攻下諸證。誠以承氣力猛,倘或?qū)徸C不確,即足誤事。愚治寒溫三十余年,得一避難就易之法。凡遇陽明應(yīng)下證,亦先投以大劑白虎湯一兩劑。大便往往得通,病亦即愈。即間有服白虎湯數(shù)劑,大便猶不通者,而實火既消,津液自生,腸中不致干燥,大便自易降下。用玄明粉三錢,加蜂蜜柿霜兩許,開水沖調(diào)服下,大便即通。若仍有余火未盡,而大便不通者,單用生大黃末一錢(若涼水調(diào)服生大黃末一錢,可抵煮服者一兩),蜜水調(diào)服,通其大便亦可。

且通大便于服白虎湯后,更無下后不解之虞。蓋下證略具,而脈近虛數(shù)者,遽以承氣下之,原多有下后不解者,以其真陰虧、元氣虛也。惟先服白虎湯或先服白虎加人參湯,去其實火,即以復(fù)其真陰,培其元氣,而后微用降藥通之,下后又何至不解乎。此亦愚百用不至一失之法也。

間有用白虎湯潤下大便,病仍不解,用大黃降之而后解者,以其腸中有匿藏之結(jié)糞也。曾治一媼,年七十余,季冬得傷寒證,七八日間,延愚診視。其脈洪長有力,表里俱熱,煩渴異常,大便自病后未行。投以白虎加人參湯二劑,大便遂通,一日降下三次,病稍見愈,而脈仍洪長。細(xì)審病情,當(dāng)有結(jié)糞未下,遂單用大黃三錢,煮數(shù)沸服之,下結(jié)糞四五枚,病遂見愈,仍非脈凈身涼,又用拙擬白虎加人參以山藥代粳米湯,服未盡劑而愈。然此乃百中之一二也。臨證者,不可因此生平僅遇之證,遂執(zhí)為成法,輕視白虎,而重視承氣也。

重用石膏以退火之后,大便間有不通者,即可少用通利之藥通之。此固愚常用之法,而隨證制宜,又不可拘執(zhí)成見。曾治一少年,傷寒bhskgw.cn/zhicheng/已過旬日,陽明火實,大便燥結(jié),投一大劑白虎湯,一日連進二劑,共享生石膏六兩,至晚九點鐘,火似見退,而精神恍惚,大便亦未通行,再診其脈,變?yōu)橄蚁,夫弦主火衰,亦主氣虛?/p>

知此證清解已過,而其大便仍不通者,因其元氣虧損,不能營運白虎湯涼潤之力也。遂單用人參五錢,煎湯俾服之,須臾大便即通,病亦遂愈。蓋治此證的方,原是白虎加人參湯,因臨證時審脈不確,但投以白虎湯,遂致病有更改。幸迷途未遠(yuǎn),猶得急用人參,繼所服白虎湯后以成功。誠以日間所服白虎湯,盡在腹中,得人參以助之,始能運化。是人參與白虎湯,前后分用之,亦無異于一時同用之也。益嘆南陽制方之神妙,誠有令人不可思議者也。吳又可謂∶“如人方肉食而病適來,以致停積在胃,用承氣下之,惟是臭水稀糞而已,于承氣湯中,單加人參一味,雖三四十日停積之物于是方下。蓋承氣借人參之力鼓舞胃氣,宿物始動也。”又可此論,亦即愚用人參于白虎湯后,以通大便之理也。

附錄∶

湖北天門縣崔××來函∶

丁卯仲夏,何某,身染溫病。他醫(yī)以香薷飲、藿香正氣散治之,不效。迎仆診視,遵用清解湯,一劑而愈。時因溫病盛行,以書中清解湯、涼解湯、寒解湯、仙露湯、從龍湯、餾水石膏飲,有嘔者,兼用代赭石。本此數(shù)方,變通而用,救愈三千余人,共享生石膏一千余斤,并未僨事。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證