消渴癥 津液干 口渴不止為上消,治以人參白虎湯。食入即饑bhskgw.cn為中消,治以調(diào)胃承氣湯。飲一溲一小便如膏為下消,治以腎氣丸。其實皆津液干之病也,趙養(yǎng)葵變其法。
七味飲 一服安 趙養(yǎng)葵云∶治消癥無分上、中、下,但見大渴、大燥,須六味丸料一斤、肉桂一兩、五味子一兩,水煎六七碗,恣意冷凍飲料之,睡熟而渴如失矣。白虎、承氣湯皆非所治也。
金匱法 別三般 能食而渴者,重在二陽論治。以手太陽主津液,足太陽主血也。飲一溲一者,重在少陰論治。以腎氣虛不能收攝,則水直下趨,腎氣虛不能蒸動,則水不能上濟也。不能食而氣沖者,重在厥陰論治。以一身中唯肝火最橫,燔灼無忌,耗傷津液,而為消渴也!督饏T》論消渴,開口即揭此旨,以補《內(nèi)經(jīng)》之未及,不必疑其錯簡也。
二陽病 治多端 勞傷榮衛(wèi),漸郁而為熱者,炙甘草湯可用,喻嘉言清燥湯即此湯變甘溫為甘寒之用也。熱氣蒸胸者,人參白虎湯可用,《金匱》麥門冬湯即此湯變甘寒而為甘平之用也。消谷大堅者,麻仁丸加甘草、人參、當(dāng)歸可用,妙在滋液之中攻其堅也。蓋堅則不能消水,如以水投石,水去而石自若也。消癥屬火,內(nèi)郁之火本足以消水,所飲之水本足以濟渴。只緣胃中堅燥,全不受水之浸潤,轉(zhuǎn)從火熱之勢,急走膀胱,故小便愈數(shù)而愈堅,愈堅而愈消矣。此論本喻嘉言,最精。
少陰病 腎氣寒 飲水多小便少名上消,食谷多而大便堅名食消、亦名中消,上中二消屬熱。唯下消癥飲一溲一,中無火化,可知腎氣之寒也,故用腎氣丸。
厥陰癥 烏梅丸 方中甘、辛、苦、酸并用。甘以緩之,所以遂肝之志也。辛以散之,所以悅肝之神也。苦以降之,則逆上之火順而下行矣。酸以收之,以還其曲直作酸之本性,則率性而行所無事矣。故此丸為厥陰癥之總劑。治此癥除此丸外,皆不用苦藥,恐苦從火化也。
變通妙 燥熱餐 有脾不能為胃行其津液,肺不能通調(diào)水道而為消渴者,人但知以清潤治之,而不知脾喜燥而肺惡寒。試觀泄瀉者必渴,此因水津不能上輸而惟下泄故爾。以燥脾之藥治之,水液上升即不渴矣。余每用理中丸湯倍白術(shù)加栝蔞根,神效。