【總括】木本濕熱死血因,手麻原屬氣家虛;忽然十指麻木也,濕痰死血胃中虛。
【脈法】脈浮而濡屬氣虛,關(guān)前得之麻在上體,關(guān)后得之麻在下體也。脈浮而緩屬濕,為麻痹;脈緊而浮屬寒,為痛痹;脈澀而芤屬死血,為木,不知痛癢。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)寒濕三氣合而為痹。故風(fēng)氣勝為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。(自批∶《內(nèi)經(jīng)》注雖合為痹,發(fā)起亦殊也。風(fēng)則陽(yáng)受之,故為痹行;寒則陰受之,故為痹痛;濕則皮肉筋受之,故為皮著而不去也。)河間曰∶留著不去,四肢麻木拘攣也。
岐伯曰∶痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛(wèi)之行濕,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏故不痛,皮膚不榮故不仁。夫所謂不仁者或周身或四肢唧唧然,麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名為麻痹是也。
丹溪曰∶麻是氣虛,木是濕痰、死血,然則曰麻曰木者,以不仁中而分三也。雖然亦有氣血俱虛,但麻而不木者,亦有虛而感濕;麻木兼作者,又有因虛而風(fēng)寒濕三氣乘之。故周身掣痛,并麻木并作者,古方謂之周痹,治法宜先汗后補(bǔ)也,然當(dāng)以類推而治之,不可執(zhí)一見也。
如十指麻木是胃中有濕痰死血,宜二陳湯加蒼術(shù)、桃仁、紅花,少加附子行經(jīng),又宜四物湯加蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、茯苓、羌活、紅花、蘇木之類。
如手足俱麻木,并指尖麻者,皆痰滯經(jīng)絡(luò)也,宜二陳湯加竹瀝、姜汁、白芥子,以祛痰火散風(fēng)氣。
麻用補(bǔ)中益氣湯加當(dāng)歸、木香、香附、青皮、川芎,少加桂枝行經(jīng)。
木用四物湯,并二陳湯加桃仁、紅花,二方俱bhskgw.cn/rencai/宜。用竹瀝、姜汁、白芥子,以www.med126.com行經(jīng)至脅肋,達(dá)痰之所在也。
【附方】
二陳湯 見諸吐癥內(nèi)。
四物湯 見痢疾癥內(nèi)。
補(bǔ)中益氣湯 見脫肛癥內(nèi)。