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幼科折衷:麻木

【總括】木本濕熱死血因,手麻原屬氣家虛;忽然十指麻木也,濕痰死血胃中虛!久}法】脈浮而濡屬氣虛,關前得之麻在上體,關后得之麻在下體也。脈浮而緩屬濕,為麻痹;脈緊而浮屬寒,為痛痹;脈澀而芤屬死血,為木,不知痛癢!秲冉洝吩弧蔑L寒濕三氣合而為痹。故風氣勝…

【總括】木本濕熱死血因,手麻原屬氣家虛;忽然十指麻木也,濕痰死血胃中虛。

【脈法】脈浮而濡屬氣虛,關前得之麻在上體,關后得之麻在下體也。脈浮而緩屬濕,為麻痹;脈緊而浮屬寒,為痛痹;脈澀而芤屬死血,為木,不知痛癢。

《內經》曰∶風寒濕三氣合而為痹。故風氣勝為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。(自批∶《內經》注雖合為痹,發(fā)起亦殊也。風則陽受之,故為痹行;寒則陰受之,故為痹痛;濕則皮肉筋受之,故為皮著而不去也。)河間曰∶留著不去,四肢麻木拘攣也。

岐伯曰∶痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛(wèi)之行濕,經絡時疏故不痛,皮膚不榮故不仁。夫所謂不仁者或周身或四肢唧唧然,麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名為麻痹是也。

丹溪曰∶麻是氣虛,木是濕痰、死血,然則曰麻曰木者,以不仁中而分三也。雖然亦有氣血俱虛,但麻而不木者,亦有虛而感濕;麻木兼作者,又有因虛而風寒濕三氣乘之。故周身掣痛,并麻木并作者,古方謂之周痹,治法宜先汗后補也,然當以類推而治之,不可執(zhí)一見也。

如十指麻木是胃中有濕痰死血,宜二陳湯加蒼術、仁、紅花,少加附子行經,又宜四物湯加蒼術、白術陳皮、茯苓羌活、紅花、蘇木之類。

如手足俱麻木,并指尖麻者,皆痰滯經絡也,宜二陳湯加竹瀝、汁、白芥子,以祛痰火散風氣。

麻用補中益氣湯當歸木香、香附青皮、川芎,少加桂枝行經。

木用四物湯,并二陳湯加桃仁、紅花,二方俱bhskgw.cn/rencai/宜。用竹瀝、姜汁、白芥子,以www.med126.com行經至脅肋,達痰之所在也。

【附方】

二陳湯 見諸吐癥內。

四物湯痢疾癥內。

補中益氣湯脫肛癥內。

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