一趙中書(shū)郎二十歲痘，朱四日內(nèi)視之，面部油光，喉凹下至胸下鳩尾，如小兒涎衣?tīng)�，一片紅丹，潤(rùn)至兩腋前，頸上腹上則朗綻。朱曰∶油光癥，元陽(yáng)大泄，胸膛之丹，居華蓋之地，此險(xiǎn)中帶逆癥也。藥之，至五日后，面部油光者，有漿勢(shì)也。胸前丹俱起粟珠，帶漿色，獨(dú)背上紫色未退，舌有微苔，他醫(yī)定大下。朱曰∶此癥元陽(yáng)已泄于面，只可重用潤(rùn)藥，不可用硝、黃攻之。用當(dāng)歸五七錢(qián)，一劑，佐以枳殼諸涼血藥。于五六日小灌之期，一醫(yī)用人參、黃 、肉桂、鹿膠，下午則神昏譫妄，兩齒相斗，聲聞徹耳，七八日皆然。仍用大清涼四劑，九日漿似大行，而斗齒諸癥亦少靜，覺(jué)眼眶稍陷，神稍倦。于清涼中略用人參五分，以助元?dú)猓鄄缓隙袦I，鼻不封而有涕，面部漸成蒼老之色，而胸前丹地，則漿水成袋，兩臂兩腿亦有漿袋。至十一日夜，忽大渴，連飲荼十三四碗，此引水自救之意也。微用清補(bǔ)，延至十二朝，癥漸平。后即去參，單以養(yǎng)血清火藥，扶至十七八朝而愈。此人新娶，元?dú)馕疵庀鞅。是鍥鲋新詭аa(bǔ)耳。此癥至八九日，陰囊根上忽失血杯許。朱曰∶此血一出，可當(dāng)發(fā)毒，后果如所言。若壞癥，則此血又大泄腎元矣，何以能生？
朱應(yīng)我治其堂弟，年四十歲患痘，二日，視之面浮，白點(diǎn)如 成片，遍身紫細(xì)點(diǎn)如麻成片。朱曰∶此癥死生在定標(biāo)時(shí)，開(kāi)則生，不開(kāi)則危。急用犀角飲，并破氣血藥，大料飲之，每日三劑。至四日，天庭地角，忽開(kāi)朗如星散，惟兩顴仍不開(kāi)。啟身視之，亦開(kāi)朗，特紫色太甚，腰下更平塌如痣，生意雖有，尚瀕死地，急以大黃下之，犀角照原料不少減。所下僅溏，尚不大通，以其原有吐紅之疾，秉體虛弱，不堪大劑剝削，只得用酒熟大黃薄滌之。第五日下泄多，且如粟塊。六日早視之，兩顴忽星散而朗，身痘亦朗綻，面部大有放白起水之勢(shì)。七日勢(shì)充而漿至矣，止大黃、犀角，只用涼血清火之劑。奈胸背兩臂仍枯滯紫焦而不動(dòng)，又急用犀角四五錢(qián)飲之。忽胸前及兩臂手腕，痘有起頂放水白之光，根腳如石榴樣，紅艷可愛(ài)。朱曰∶屆九日漿水必至矣。仍用犀角藥，下午漿至，十日遍身水漿充滿(mǎn)而來(lái)。無(wú)何，十二朝收靨，遍身無(wú)一硬殼，止見(jiàn)破裂漿水，不流者起泡，已破者見(jiàn)赤肉，病者大懼。朱曰∶漿有七八分，紅根盡化，此醒漿收也。延至十六七朝，頭額復(fù)瘟疤而漿起，胸前亦起，原破裂者，皆有 殼。頭額所瘟于六日出蛆，并卵袋破處亦蛆，漿水臭爛，是微有生氣可醫(yī)。但脾胃不強(qiáng)，口舌生瘡，此余毒尚未清也。十九朝前，全以清涼扶之而已。此癥初決為血熱異常，到底不可補(bǔ)益。病者平素虛弱，恐不其然。至后節(jié)次用清涼則安，一停犀角等藥，即發(fā)大熱。第三日發(fā)狂，用牛黃、琥珀等而安。六日停犀角，不安。七八日，重用犀角，又安。十七八日，少進(jìn) 、術(shù)，又不安。況腰以下自腿至脛，十七八日猶然紫黯，而灌漿皮且有皺紋折數(shù)。此痘難治，一至于此。夫大險(xiǎn)癥，未有眼不合，鼻不封，而可以灌漿者。此癥九日前，眼止合一日，鼻則不封。何以能灌八分之漿，畢竟不結(jié)靨而醒漿破潰，眼復(fù)微合，鼻反大封。十八夜，因嗔怒，十九日少見(jiàn)鼻血，此不善調(diào)攝之過(guò)也。晝夜泄六七次，神氣不爽，飲食減少，小水一夕七八次，不得已進(jìn)補(bǔ)中益氣湯，人參用至數(shù)錢(qián)，以回生意。此清后用補(bǔ)，乃正法也。此乃二十日期，越一日，稍思食。辰后大便仍條軟，午后食略增，急去補(bǔ)中益氣中之升、柴，配之以八物料，仍不減黃連，參止用三四分，為其養(yǎng)血，以令氣之不發(fā)越而為火，此陰陽(yáng)調(diào)燮之妙理也。又因七八日來(lái)，腰背倦臥，而不能伸，腳膝屈軟而不能步，未扶之起，頓覺(jué)能坐能移，亦見(jiàn)引導(dǎo)藥力之妙。又二十四日夜半，先寒戰(zhàn)，隨發(fā)熱，宛如瘧狀，如此者四夜，或止或發(fā)，此是痘作于六月時(shí)，未免夾溽暑之寒熱。至五日下午，汗流至腹，朱曰∶暑氣解矣，此夜必不發(fā)熱。果然。其實(shí)數(shù)日內(nèi)小柴胡加人參、天冬、知母、五味，間加香薷，故得愈也。
按∶此痘六月初二日見(jiàn)，至七月半，予南行，囑曰∶原痘甚危，此時(shí)股肉脫，飲食少，元?dú)馕磸?fù)，必保養(yǎng)年余，方可安枕。別去五十日，九月初至家，一見(jiàn)驚曰∶弟何脫形至此？急離臥內(nèi)，調(diào)藥餌，或可延也。
詎予又遠(yuǎn)行，病者家務(wù)不放閑，書(shū)史不放手，忽于夜半時(shí)竟死矣。大都痘犯大危，后來(lái)不善調(diào)攝，未有能保全者。此癥痊后，房中過(guò)百日，安得不就枕席之事，所以一百二十日之關(guān)，不能逃也。（原評(píng)。)
朱應(yīng)我治一鄭姓婦，見(jiàn)點(diǎn)面部不甚稠，止頦下有紅色一小片，至四日，面部軟萎，遍身夾丹，丹中微微細(xì)點(diǎn)。朱曰∶此丹不能退，后必大灌清水，定然外剝。醫(yī)雖用參、 ，面部不放白，頦下至身，通行皮卷破裂，九日而逝，此丹癥之最酷者也。
一戚室庠友子，三十余歲患痘，一醫(yī)視標(biāo)，以為極順，可勿藥。其宗有醫(yī)，以為險(xiǎn)甚。主人信先醫(yī)，不信宗醫(yī)，治五日，延朱決之。至則視其面部根頂不分，痘地不分，淡白一色，且有油光，況口張不闔，唇不蓋齒，此危癥也。所取者，面粒疏朗可數(shù)，兼之胸前甚少，而頸亦稀耳。啟四肢視之，則挨簇中夾丹，兩臂陽(yáng)面之丹，自曲骨上下約長(zhǎng)三四寸，闊寸許。兩股陽(yáng)面之丹，自臀橫紋起，直至腳肚下，約長(zhǎng)二尺bhskgw.cn/yaoshi/許，且背如通紅之氈條。
幸兩臂陰面兩股陰面，尚有子粒，而不甚稠。論顏色則面淡白，頸胸粒白，而根不紅。丹內(nèi)瑣細(xì)如堆粟，丹外紫地一片，即陰面之痘，皆點(diǎn)粒下有紫暈一圈，細(xì)看如此形色，即欲謝歸。奈主母乃朱同宗女，強(qiáng)留之，為其二三日前，舌有小血泡，吮之始平。詢(xún)大便數(shù)日不行，遍身皆紫色，權(quán)以大黃下二三度，繼以犀角地黃湯，兼芩、連投之，隨手輒效。九日面部頸胸漿皆至，背及四肢亦見(jiàn)漿色，而丹處有似水白。主人益信為順癥。十一日，丹處漿水成袋，忽忽破流，而皮脫去矣，面部及胸結(jié)濃殼可觀(guān)，是日粥入而嘔痰與水，不多食，且艱阻，朱與宗醫(yī)商扶脾方進(jìn)之。痘者自計(jì)飲乳，雇乳母及內(nèi)人，似小兒吮法，主人以為妙術(shù)。日落時(shí)忽譫語(yǔ)一二句，夜半更甚，小便尿血數(shù)點(diǎn)。十二日早視之，昏譫，尚知人事，叩之則應(yīng)，但精神疲弱不支。因數(shù)日便閉，冀便通或可止譫，用蜜導(dǎo)法不應(yīng)，于補(bǔ)脾藥內(nèi)重用當(dāng)歸，僅少溏泄，而大便亦有血，主人始懼。時(shí)朱有他行，然不知小便之血胡為而來(lái)。細(xì)詢(xún)之，知痘者平日極好色，此時(shí)原有契友伴臥，言未吮乳先，痘者言∶好卻好，恐泄精。又主母來(lái)看，令婢坐榻前服事，友另坐，從壁隙窺之，見(jiàn)主母偶離，痘者 問(wèn)何人，婢者應(yīng)，即推去被，而以?xún)墒謸ф�。如是�?a href="http://bhskgw.cn/shiti/" target="_blank">bhskgw.cn/shiti/則前少婦吮乳時(shí)，未必不動(dòng)念，精變血而來(lái)，固如是乎。細(xì)思粥入而嘔逆，食入幾何，蜜導(dǎo)而不通，藥潤(rùn)而無(wú)益，此痘中關(guān)格之癥，氣血已不流通，安望成功？夫血熱故成丹，丹艷故成剝，此丹甚剝甚之不多見(jiàn)者也。又面腫退而眼開(kāi)者，其常也。此痘洗眼以令其開(kāi)，猶然上胞不支而緊合，視其黑珠，則似明似昧，此亦神將脫之癥也。又痘者每日飲雨前細(xì)茶不已，禁之不聽(tīng)，后竟粥入而嘔逆，未必非茶飲之過(guò)。
別后聞舌短者已兩日，危甚。后忽漸轉(zhuǎn)能飲食，宗醫(yī)仍調(diào)以清劑，延至十八日而食大進(jìn)，可漸生矣。細(xì)思此痘，面頸胸點(diǎn)少可數(shù)，即臂內(nèi)股內(nèi)，皆有子粒，至背如紅氈，臂外股外皆?shī)A丹無(wú)縫，從未有陰陽(yáng)分界有如此稀密之不同者也。內(nèi)癥則嘔逆在上，阻滯失血在下，神昏舌短，外剝甚酷，此死多生少之癥，得生可為萬(wàn)幸。又細(xì)思此癥之生，畢竟面部稀疏有漿，即四肢及背，如此酷烈，猶有保全于瀕死之時(shí)。古云痘全以正面為主，信哉。
至十九日，聞其左眼流膿，珠子凸出，右眼障滿(mǎn)則壞矣。從來(lái)外剝不至內(nèi)攻，內(nèi)攻者甚罕，此癥得生，亦千百之一二云。
朱應(yīng)我治一人，二十三歲，痘出六日，延朱視之，舌上黑色罩滿(mǎn)，黑疔在舌尖之里，如圓眼核大，面部有子粒而朗，身亦布勻，而腳色尚不紫黯，急磨生犀角二三錢(qián)，入黃連解毒湯內(nèi)，加石膏、竹葉、燈心，日大料三劑，舌黑色盡退，疔盡消平，紅潤(rùn)如常，飲食亦進(jìn)。至第八日，正面漿五六分，而胸背漿亦來(lái)，朱以戚痘促歸，遂付之他醫(yī)。至十二朝夜，煩躁呢喃。延至十三朝，而失尿遺屎之癥頓生。十四朝，始復(fù)迎朱。至視之，則已倒靨，碎鋪似爐灰色，挺臥如尸，口自言，手自撒，胸背漿水清，兩手腕至臂皆軟鱉無(wú)神，痘粒比前似加稠密。蓋腫腿臂瘦，而痘落下，故見(jiàn)密也。朱辭不治，后聞他醫(yī)見(jiàn)其遺屎，即進(jìn)人參三錢(qián)，又見(jiàn)其譫妄，即進(jìn)犀角三錢(qián)。此醫(yī)者手忙腳亂，而主人不知也，延至十六朝而逝。此雖醫(yī)者之無(wú)法，然實(shí)疔之痘，從來(lái)未有如此之酷烈者。故伏毒甚深，醫(yī)治一錯(cuò)，豈不關(guān)人性命哉。
朱丹溪治一叟，發(fā)熱而昏倦，其脈大而似數(shù)，與參、 、歸、術(shù)、陳皮，大料二十劑而痘出。又二十劑而膿泡成，身無(wú)完膚。又六十劑而安。
