夫脈之大體二十六種，此診候之紀(jì)綱也。細(xì)而論之，毫厘少差，舉治必遠(yuǎn)�？偠灾�，逆從虛實(shí)，陰陽而已，兩者議之，以要其中，謹(jǐn)于諸家脈法中撮其機(jī)要，刪去繁蕪，載其精義。
浮脈之診，浮于指下，按之不足，舉之有余，再再尋之，狀如太過，瞥瞥然見于皮毛間，其主表證，或?yàn)轱L(fēng)，或?yàn)樘�。浮而大散者，心也；浮而短澀者，肺也；浮而�?shù)者，熱也；浮數(shù)之脈應(yīng)發(fā)熱，其不發(fā)熱而反惡寒者，瘡疽之謂也。
洪脈之診，似浮而大，按舉之則泛泛然滿三部，其狀如水之洪流，波之涌起，其主血實(shí)積熱瘡腫。論曰∶脈洪大者，瘡疽之病進(jìn)也。如瘡疽結(jié)膿未成者，宜下之；膿潰之后，脈見洪大，則難治；若自利者，不可救治也。
滑脈之診，實(shí)大相兼，往來流利如珠，按之則累累然滑也，其主或?yàn)闊�，或�(yàn)樘摚岁柮}也。瘡疽之病，膿未潰者，宜內(nèi)消也；膿潰之后，宜托里也；所謂始為熱，而繼為虛也。
數(shù)脈之診，按之則呼吸之間動(dòng)及六至，其狀似滑而數(shù)也。若浮而數(shù)，則表熱也；沉而數(shù)，即里熱也。又曰∶諸數(shù)為熱。仲景曰∶脈數(shù)不時(shí)見，則生惡瘡也。又曰∶肺脈洪數(shù)，則生瘡也，診諸瘡洪數(shù)者，里欲有膿結(jié)也。
散脈之診，似浮而數(shù)，按之則散而欲去，舉之則大而無力，其主氣實(shí)而血虛，有表有里。瘡腫膿潰之后而煩痛，尚未痊退者，診其脈洪滑粗散，難治也，以其正氣虛而邪氣實(shí)也。又曰∶肌體沉重，肺脈大而斃，謂浮散者也。
芤脈之診，似浮而軟，按之中央空，兩邊實(shí)，其主血虛，或?yàn)槭а�。瘡腫之病，診得芤脈，膿潰后易治，以其脈病相應(yīng)也。
長脈之診，按之得洪大而長，出于本位，其主陽氣有余也。傷寒得之，欲汗出自解也。長而緩者，胃脈也，百病皆愈，謂之長則氣治也。
牢脈之診，按之則實(shí)大而弦，且沉且浮，而有牢堅(jiān)之意，若瘰 結(jié)腫，診得牢脈者，不可內(nèi)消也。
實(shí)脈之診，按舉有力而類結(jié)曰實(shí)。經(jīng)曰∶邪氣甚則實(shí)，久病則虛，人得此最忌。
瘡疽之人得此，宜急下之，以其邪氣與臟腑俱實(shí)故也。
弦脈之診，按之則緊而弦，其似緊者為弦，如按弦而不移，緊如內(nèi)繩而轉(zhuǎn)動(dòng)，以此為異。春脈浮弦而平，不時(shí)見則為飲為痛，主寒主虛。瘡疽論曰∶弦洪相搏，外緊內(nèi)熱，欲發(fā)瘡疽也。
緊脈之診，似弦而緊，按之如切繩而轉(zhuǎn)動(dòng)，其主切痛積癖也。瘡腫得之，氣血沉澀也，亦主痛也。
澀脈之診，按之則散而復(fù)來，舉之則細(xì)而不足，脈澀，則氣澀也，亦主血虛瘡腫。潰后得之無妨也。
短脈之診，按舉則不及本位。《內(nèi)經(jīng)》曰∶短則氣病，以其無胃氣也。諸病脈短，皆難治也；瘡腫脈短，真氣短也。
細(xì)脈之診，按之則縈縈如蜘蛛之絲而欲絕，舉之如無而似有，細(xì)而微，其主亡陽。瘡腫之病，脈來細(xì)而沉?xí)r直者，里虛而欲變bhskgw.cn/Article/證也。
微脈之診，按之則軟小而極微，其主虛也。真氣復(fù)者生，邪氣勝者危；瘡腫之病潰后，脈微而勻舉自差也。
遲脈之診，按舉來遲，呼吸定息，方得三至，其狀似緩而稍遲。痼疾得之，則善；新疾得之，則正氣虛憊。瘡腫得之，潰后自痊。
緩脈之診，按舉似遲而稍疾于遲。仲景曰∶陽脈浮大而濡，陰脈浮大而澀，陰陽同等謂之緩。脈見長緩，百疾自瘳；凡諸瘡腫潰后，其脈澀遲緩者，皆易愈，以其脈候相應(yīng)，是有胃氣也。
沉脈之診，舉之不足，按之方見如爛綿，其主邪氣在臟也。水氣得之則逆，此陰脈也；瘡腫得之，邪氣深也。
伏脈之診，比沉而伏，舉之則無，按之至骨方得，與沉相類，而邪氣益深矣。
虛脈之診，按之不足，遲大而軟，輕舉指下豁然而空。經(jīng)曰∶脈虛則血虛，血虛生寒，陽氣不足也。瘡腫脈虛，宜托里，和氣養(yǎng)血也。
軟脈之診，按之如帛在水中，極軟而細(xì)，亦謂之濡。其主胃氣弱，瘡腫得之，補(bǔ)虛排膿托里。
弱脈之診，似軟而極微，來遲而似有。仲景曰∶微弱之脈，綿綿如瀉漆之絕。其主血?dú)饩闾摚尉蛔�，大抵瘡家沉遲濡弱，皆宜托里。
促脈之診，按之則去數(shù)，來時(shí)一止而復(fù)來。仲景曰∶陽盛則促，主熱蓄于里也，下之則和，瘡腫脈促，亦急下之。
結(jié)脈之診，按之則往來遲緩，時(shí)一止而復(fù)來。仲景曰∶陰盛則結(jié)。經(jīng)曰∶促結(jié)則生，代則死。
代脈之診，按之則往來，動(dòng)則中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)者，曰代脈也。因其止有常數(shù)而不忒，如十動(dòng)一止，雖數(shù)十次，皆見于十動(dòng)之后；如二十動(dòng)一止，雖數(shù)十次，皆見于二十動(dòng)之后。代者，氣衰也，諸病見之不祥。大凡瘡腫之病，脈促結(jié)者難治，而況是代脈乎！
動(dòng)脈之診，見于關(guān)上，無頭尾，如豆大，厥厥然而動(dòng)搖者是也�！睹}經(jīng)》曰∶陰陽相搏，故謂之動(dòng)。動(dòng)于陽則陽氣虛而發(fā)厥，動(dòng)于陰則陰氣虛而發(fā)熱，是陽生于尺而動(dòng)于寸，陰生于寸而www.med126.com動(dòng)于尺，不可不辨也。
《脈訣》曰∶氣血沉澀脈來緊，身有痛處，即發(fā)瘡疽之兆。身應(yīng)發(fā)熱，脈浮數(shù)，人反惡寒，即為瘡疽之萌。
張仲景曰∶脈數(shù)不時(shí)見，則生惡瘡。
又曰∶肺脈俱數(shù)則生瘡。
又曰∶脈實(shí)大洪大，初起為病進(jìn)，已潰為邪氣未退。
又曰∶脈沉實(shí)沉伏，初起主邪氣深伏，難痊，潰為余毒。
又曰∶脈芤、澀、遲、緩，潰后為脈證相應(yīng)，無妨，若短細(xì)則將變證，此六脈宜于潰后，不利于初起。
又曰∶脈浮大浮數(shù)，初起為邪正相搏，有余，若促結(jié)則非吉兆，此六脈宜于初起，不利于潰后。
朱丹溪曰∶脈數(shù)，熱也，多兼實(shí)，陽證之所由生，若兼虛，后必陷為陰。脈遲，寒也，多兼陰證之所由生，若兼實(shí)，后必返為陽。
王肯堂曰∶脈沉實(shí)，發(fā)熱煩躁，外無 赤痛，其邪深在里，宜先疏通，以絕其源。
浮大數(shù)， 腫在外，當(dāng)先托里，恐邪入內(nèi)。
脈不沉不浮，內(nèi)外證無，知其在經(jīng)，當(dāng)和營衛(wèi)。
脈數(shù)，身無熱，內(nèi)有癰膿。
脈數(shù)，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)癰。
若數(shù)脈不時(shí)見，當(dāng)生惡瘡。
浮，腫瘍?yōu)樘摓轱L(fēng)；潰瘍?yōu)樘撘搜a(bǔ)。
洪，腫瘍?yōu)樘�，為熱盛，宜宣熱拔毒，年壯形�?shí)，宜下；潰瘍?yōu)樾皻馐�，服藥久不退者，難治。
滑，腫瘍?yōu)闊�；潰瘍�(yōu)闊釣樘�，為邪氣未退�?/p>
數(shù)，腫瘍?yōu)椴⊥�，為熱，�?shù)而洪者欲膿。潰瘍?yōu)殡y愈，數(shù)甚者難治。
散，腫瘍?yōu)闅獠皇諗�，潰瘍�(yōu)橥次赐�，洪滑大散難治。
芤，腫瘍?yōu)檠�。潰瘍�(yōu)槊}病相應(yīng)。
長，腫瘍宜消退之法。潰瘍?yōu)橐子�，謂長則氣治也。
牢，腫瘍?yōu)樾笆ⅲ瑸橛�；潰瘍�(yōu)樾皻獠煌恕?/p>
實(shí)，腫瘍?yōu)樾皻馓�；潰瘍�(yōu)樾安煌�，為�?shí)，緩豁大者為虛。
弦，腫瘍?yōu)橥矗瑸橛�；弦洪相搏，外緊內(nèi)熱，為疽發(fā)也；潰瘍?yōu)檠�、為痛�?/p>
緊，腫瘍浮而緊，發(fā)熱惡寒，或有痛處，是為癰疽；潰瘍主氣血沉澀，為痛，為有外寒。
澀，腫瘍?yōu)闅鈱?shí)，為氣滯，潰瘍?yōu)檠�，為脈病相應(yīng)。
短，腫瘍?yōu)樵獨(dú)獠蛔�；潰瘍�(yōu)榇筇�，宜補(bǔ)。
微，腫瘍?yōu)樘�，服藥漸充者佳；潰瘍?yōu)樘摚粑⒍鴦蛘�，為脈病相應(yīng)。
遲，腫瘍?yōu)楹疄樘�，尺遲為血少；潰瘍?yōu)樘�，為氣血不能滋榮于瘡，為有外寒。
緩，腫瘍?yōu)榭芍危蠖彏樘�；潰瘍緩而澀者愈；以其病脈相應(yīng)，及胃氣充也。
沉，腫瘍?yōu)樾皻馍�。潰瘍�(yōu)檫z毒在內(nèi)，寸沉為胸有痰。
伏，腫瘍?yōu)殛幹蟹栃�；潰瘍�(yōu)殛柗幹�，為�?nèi)蝕，為流注浸yin，難治。
虛，腫瘍便宜補(bǔ)而內(nèi)托；潰瘍膿既泄，宜大補(bǔ)血?dú)狻?/p>
弱，腫瘍?yōu)樵獨(dú)獠蛔�，宜�?nèi)補(bǔ)托里。
結(jié)，腫瘍?yōu)樾皻饨Y(jié)；潰瘍漸勻則愈，不調(diào)則危。
促，腫瘍?yōu)闊幔瑸椴∵M(jìn)；潰瘍?yōu)闊岵粶p，漸進(jìn)則死，漸退則生。
代，腫瘍?yōu)闅庋獢�，元�(dú)鈸p傷；潰瘍?yōu)樵獨(dú)饨呓^。
薛立齋曰∶謹(jǐn)按脈者，人身之造化，病機(jī)之外見，醫(yī)家之準(zhǔn)繩，不可不精究而熟察；至于太溪、沖陽，又為診法之要，生死之機(jī)也。故十二經(jīng)脈皆系于生氣，氣乃人之根本，寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也�！峨y經(jīng)》云∶上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐不吐者死；上部無脈，下部有脈，難困無能為害，是脈有根本，人有元?dú)庖病?/p>
夫人受氣于谷，乃傳于臟腑，清者為榮，濁者為衛(wèi)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，陰陽相貫，如環(huán)無端，周流一身，晝夜各有常度，其不相應(yīng)者，病也。病至于甚，脈道乃乖，抑嘗治雀啄屋漏之類，若因藥餌克伐所致，急用參 歸術(shù)姜附之劑，多有復(fù)生者，不可遂棄而不治也。
又曰∶癰疽未潰而脈先弱者，何以收斂。
