主治胸脅苦滿也。旁治寒熱往來、腹中痛、脅下痞硬。
【考證】
小柴胡湯證曰∶胸脅苦滿、往來寒熱。又云∶腹中痛。又云∶脅下痞硬。
柴胡加芒硝湯證曰∶胸脅滿。
柴胡去半夏加栝蔞湯,證不具也。(說在互考中)
柴胡姜桂湯證曰∶胸脅滿、微結(jié)。又云∶往來寒熱。
大柴胡湯證曰∶心下急、郁郁微煩。又曰∶往來寒熱。又曰∶心下滿痛。
以上五方,柴胡皆八兩。
柴胡桂枝湯證曰∶心下支結(jié)。
以上一方,柴胡四兩而八兩之例。
上歷觀此諸方,柴胡主治胸脅苦滿也。其他治往來寒熱、或腹中痛、或嘔吐、或小便不利,此一方之所主治。而非一味之所主治也bhskgw.cn/wszg/。為則按∶《傷寒論》中,寒熱、腹痛、嘔吐、小便不利,而不用柴胡者多矣。胸脅苦滿而有前證,則柴胡主焉。此可以見柴胡之所主治也。
【互考】
柴胡去半夏加栝蔞湯,其證不具也。以渴,故代半夏以栝蔞也。今試諸世所謂瘧疾,胸脅苦滿而渴者,甚有效焉。其無有胸脅苦滿證,則終不知也。然則胸脅苦滿證,其脫也明矣。
【辨誤】
《本草綱目》柴胡部中,往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來也劇矣;而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。于是質(zhì)之仲景氏之書,其用柴胡也,無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿而寒熱往來者,其應(yīng)猶響之于聲。非直瘧也,百疾皆然。無胸脅苦滿證者,則用之無效焉。然則柴胡之所主治,不在彼而在此。
【品考】
柴胡 處處出焉。本草以產(chǎn)于銀州銀縣者為上品也。本邦藥鋪所鬻者有二品。曰鐮倉柴胡,曰河原柴胡也。蓋河原柴胡者,非柴胡之種也,不可用焉。鐮倉柴胡者尤佳,去須及頭,以粗布指拂拭之,銼而用焉。雷 、陳子承,稱柴胡香氣甚矣。而本邦之產(chǎn),比諸產(chǎn)漢土者,形狀則同,氣味則薄,因稽諸說。嫩則香美也,老則不也。張元素曰∶氣味俱bhskgw.cn/Article/清,故今用鐮倉柴胡也。