本草求真:論馬錢子(原創(chuàng),請加分)

我家使用馬錢子已經(jīng)好幾代了。從我懂事時起，就經(jīng)�？吹礁感衷谂谥埔环N奇怪的藥物，圓圓的，白白的，上面覆蓋一層白毛毛，有一次我好奇，忍不住拿起想放入口中嘗嘗什么味道。結(jié)果可想而知了，父親沖過來一把打掉，神秘的告訴我，“好娃，這個藥有大毒，不炮制咋能吃呢？”從此我便深深的記住了這味特殊而讓人記憶深刻的中藥。
求學(xué)以后，通過自己的刻苦學(xué)習(xí)，結(jié)合家傳經(jīng)驗，我逐漸的對這味中藥有了更深刻的了解。現(xiàn)將我的經(jīng)驗與大家分享一下。
一、使用淵源
此藥首見于<飛鴻集>，稱番木鱉，《本草綱目》最早以馬錢子名之。為馬前科植物馬前的成熟種子，主產(chǎn)于南洋各國，歷來多為進(jìn)口，現(xiàn)在我國云南有一種代替品。
二、傳統(tǒng)功效
本品性苦寒，有大毒。歸肝脾經(jīng)。功能通經(jīng)絡(luò)，散血熱，消腫止痛。治療咽喉痹痛，癰具腫痛，風(fēng)痹疼痛，骨損傷等�，F(xiàn)代有人用來治療面神經(jīng)麻痹，重癥肌無力等。我把歷代高人對此藥的使用作以簡要分類，并加以評價，請同道高人指正。
1、吹喉喉痹疼痛
本藥最早是用來治療咽喉腫痛的，一般都是吹喉用，或者使用少量含之咽汁，（古代的喉痹由于沒有有效藥物，死亡率很高，所以敢于使用這些藥)。
2.外用治療瘡癰
需要和其他藥物配合使用。
3、外用內(nèi)服止痛
可以用來治療頭痛，跌打損傷，痹痛。
4、肢體萎廢，筋骨肌肉病
張錫純習(xí)用，其有補(bǔ)腦振萎湯，起萎湯等。
以上四大功效，現(xiàn)代主要重要用于第4條。
三、炮制方法
名家的炮制方法如下
張錫純法,將馬錢子先去凈毛,水煮兩三沸而撈出,用刀將外皮刮凈,浸熱湯中,日暮各換湯1次,浸足3晝夜取出,再用香油煎至純黑色,開視其中心微有黃意,火候即到,將馬錢子撈出,用溫水洗數(shù)次,以油氣盡為度.
趙心波法,馬錢子先用砂鍋煮,內(nèi)放一把綠豆,至開花時,剝?nèi)ヱR錢子外衣,用刀切成薄片,曬兩三天后,再用砂土炒成至黃色,研末備用
朱良春法,馬錢子水浸去毛,曬干,置麻油中炸.取一枚用刀切開,以里面呈紫紅色為合度
四、使用劑量
本品內(nèi)服，一般為丸散劑，每日0.3-0.6克，外用適量，研末吹喉或調(diào)涂或切片外貼。
五、西醫(yī)理解
藥理研究認(rèn)為：馬錢子主要含有士的寧、馬錢子堿、并有少量的克魯勃林等。士的寧的作用是：興奮脊髓的反射機(jī)能，其次興奮延髓中的呼吸中樞及血管運(yùn)動中樞，并提高大腦皮質(zhì)的感覺中樞機(jī)能。大劑量引起驚厥。由于它的苦味，反射性的增加胃的分泌。其毒性主要也是士的寧，成人用5-10mg即可發(fā)生中毒，30mg可致死亡。
六、綜合評價
該藥是一味具大毒而又療效確切的藥物。有人畏其毒性而不敢應(yīng)用，實為憾事。只要依法炮制，注意用量及服藥后的密切觀察，有中毒及時救治，即可確保安全。該藥用之的當(dāng)，治療多種頑疾痼疾，每獲奇效。有其對于神經(jīng)系統(tǒng)的多種疾患、痹癥有獨特療效，對某些癌腫也有一定作用。
我從醫(yī)多年，對于風(fēng)濕頑疾，神經(jīng)疾患，自制發(fā)放該藥不計其數(shù)，療效宏著，其間未有一人發(fā)生中毒。可惜今年來藥管局畏其毒性，將其目為毒藥，不準(zhǔn)買賣，實為一大大憾事！�。�

－－－－－－－－－－－要能結(jié)合醫(yī)案深入講講就好了
－－－－－－－－－－－本品內(nèi)服，每日0.3-0.6克,一般不會中毒．但馬前子為大毒之品，劑量不當(dāng)致死者也不乏其人！

　　　十多年前，友人配合馬前子治小兒腦癱，每次一枚膠丸（約０．３－－０．４克)，有一定功效．本人自恃年輕體壯，為試藥性，一次服下六枚膠丸（２克左右)，２０分鐘左右，藥性發(fā)作，初覺全身十分有力，再覺肌肉發(fā)緊發(fā)硬，然后牙關(guān)咬緊不易張開，腹肌拘痙，不由自主想發(fā)笑．定向性差，明明解藥就在眼前，伸手拿時卻往往偏了．最后呈噴射狀嘔吐，喝濃煎甘草汁，反復(fù)喝，反復(fù)吐，２－－３小時后才漸漸平復(fù)．

　　　后來，在診所中，以馬前子治痹癥，有一中年婦女，坐骨神經(jīng)痛，初服一粒馬前子膠丸０．５克，無明顯反應(yīng)；囑加服一粒，則反應(yīng)明顯，腿部肌肉發(fā)緊抽動，一小時后漸止．

　　　　服馬前子首先要嚴(yán)格控制劑量，并要對患者講清楚，絕不可以因患頑疾而私自加大劑量！

　　　　其次，要給患者講明服用后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，以避免患者惶惶不安或因誤解引發(fā)醫(yī)療糾紛．

　　　　最好解完大小便，上床睡覺前服用．防止白天服用后可能在活動時因定向性不好而跌倒．
－－－－－－－－－－－先生是個有經(jīng)驗者。馬前子在個體用量上有很大的差異，使用時可采取定量漸加到有反應(yīng)時，按量服用即可。
－－－－－－－－－－－我自用砂子炒黑馬錢子去毛.直接打粉灌膠囊.服用約0.8克/次未見大反應(yīng).
希望看到樓主實質(zhì)性的東西.謝謝.
－－－－－－－－－－－目前我使用馬錢子主要用在兩個方面
一、神經(jīng)科疾�。好嫔窠�(jīng)麻痹，腦血管后遺癥，重癥肌無力，小兒麻痹后遺癥，腦癱等
二、疼痛麻木：風(fēng)濕、類風(fēng)濕。坐骨神經(jīng)痛，頸椎病。
如以上幾位高賢的論述，其劑量控制很重要。其次要根據(jù)病情配伍不同的藥物。其療效還是相當(dāng)不錯的。古人所謂“以毒攻毒”，謂此也！
－－－－－－－－－－－

嘗百草的經(jīng)歷啊。強(qiáng)。
要是能記下歸經(jīng)、升降、定位，印證經(jīng)典，那就呱呱叫別別跳了。
－－－－－－－－－－－馬錢子放入童便中浸泡50天左右,取出刮去皮，可以減毒�！厄灧叫缕�》。
－－－－－－－－－－－很喜歡大家的無私分享。我自己就按照張錫純的方法，炮制了500克，水泡去毛，晾干，香油煎黑，然后沙炒的。不過，還沒有吃過的。這周回家吃點試試看。