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中醫(yī)外科學:第一節(jié) 氣瘤

氣瘤是以皮膚間發(fā)生單個或多個柔軟腫核,按之凹陷,放手凸起,狀若有氣,皮色如;蛴泻稚邽橹饕憩F(xiàn)的腫瘤性疾病:《外科樞要·論瘤贅》云:“……其自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤!毕喈斢谖麽t(yī)的多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。[病因病機]肺主氣,主一身之表,由于元氣不…

氣瘤是以皮膚間發(fā)生單個或多個柔軟腫核,按之凹陷,放手凸起,狀若有氣,皮色如常或有褐色斑為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾。骸锻饪茦幸·論瘤贅》云:“……其自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤!毕喈斢谖麽t(yī)的多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。

[病因病機]

肺主氣,主一身之表,由于元氣不足,肺氣失于宣和,以致氣滯痰凝,營衛(wèi)不和,痰氣凝聚肌表,積久成形,發(fā)為氣瘤。

[診斷]

氣瘤是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病。常在青春期開始發(fā)生,有的在兒童期或出生時就被發(fā)現(xiàn)。亦常伴有某種發(fā)育上的缺陷。

好發(fā)于軀干部,亦常見于面部及四肢。瘤自皮膚腫起,生長緩慢,為多發(fā)性,數(shù)目可從數(shù)個至千余個不等,大小差異很大,從米粒大至拳頭大,質(zhì)地或硬或軟,但多數(shù)質(zhì)軟,用手指壓之凹陷,去除壓力后即能彈起。部分頭頸及四肢部的多發(fā)性氣瘤可見局部皮膚、皮膚下組織水腫,過度增生、增厚、發(fā)硬而失去彈性。瘤的皮色不變,有的或帶淡紅色。另一種為先發(fā)生大小不一的褐色斑片,而后再發(fā)生贅瘤,色素斑和贅瘤可在同一部位,也可在不同部位同時發(fā)生。

[鑒別診斷]

一、肉瘤部分腫塊生于皮下,質(zhì)軟,類似氣瘤,但多數(shù)呈分葉狀,無壓縮性,且不能將其擠入皮下。

二、血瘤腫物柔軟,境界不清,觸之如海綿狀,或腫塊表面色澤鮮紅或紫暗,加壓時不能褪色。

[辨證論治]

痰氣凝結氣瘤多發(fā)生于軀干部,也常見于面部及四肢,瘤大小數(shù)目不一,質(zhì)地柔軟而有彈性,生長緩慢,皮色不變,無疼痛感。

辨證分析:肺失宣降,腠理不密,外邪所搏,氣聚痰凝,留于肌膚而致氣瘤;氣雖郁結但無瘀血,故皮色不變,不堅不痛。

治法:通氣宣肺,化痰開結。

方藥:通氣散堅丸。

[其他療法]

氣瘤多為多發(fā)性良性腫瘤,可不施行手術。若頂大蒂小者,可用雙套結結扎治療;若氣瘤發(fā)于面部,有損面容,或發(fā)生于肢體,妨礙肢體活動時,或某些氣瘤bhskgw.cn/shiti/有惡變趨勢,可行手術治療。

bhskgw.cn/jianyan/

[預防與調(diào)攝]

1.調(diào)情志,保持心情舒暢,避免過度憂郁。

2.注意休息,避免過度勞累:

[結語]

氣瘤相當于西醫(yī)的多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。其特點是:皮膚間發(fā)生單個或多個柔軟腫核,按之凹陷,放手已起,狀若有氣,皮色如常或有褐色斑。應與肉瘤、血瘤相鑒別。內(nèi)治直通氣宣肺、化痰開結,方用通氣散堅丸。一般不必外治。

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