四時(shí)者春夏秋冬，乃一歲代謝之序，其生長(zhǎng)收藏，循環(huán)不息，生生無窮，此天之顯明切近之氣。惟氣有清和，則不能無偏勝。人在氣交之中，受天地和氣而長(zhǎng)著，受天地戾氣而致疾。
以長(zhǎng)夏暑濕挾雜，尤易傷人元?dú)猓麪q津液。濕為濁邪，最易傷陽。當(dāng)天暑地?zé)�，人身之氣亦發(fā)越于外，腠理開，汗大泄，人之脾胃因之虛弱，外因濕蒸之酷尤易感受，隨人身陰陽之偏盛而為病。如奔走長(zhǎng)途，受烈日之威，則為中暑，輕則六一散，重則白虎湯。若畏熱乘涼，暑為風(fēng)伏，宜香薷飲加減為治�；蚓記鐾�、水閣，多食瓜果、冷物，內(nèi)外虛陽被遏，是為寒暑傷陽，即宜用辛溫治之，如大順散、冷香飲子之類。若但多食生冷者，縮脾飲、正氣散隨宜而用。若其人元?dú)馑靥�，微感外暑，治�?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090107165138_52399.shtml" target="_blank">生脈散、清暑益氣湯、消暑丸等醒脾陽、祛濕熱而已。
至于冬令，嚴(yán)寒肅殺之氣為傷寒者，仲景言之詳矣。惟陽氣潛藏于內(nèi)，天時(shí)晴燥，雨雪稀少，乃成冬溫之證，須用大劑清下，不得拘執(zhí)《傷寒》成法以誤人哉。近世此病甚多，尤宜加審。輕則用杏蘇飲，重則用蔥豉湯加荊、薄、枳、桔、連翹、大貝以達(dá)表為治。
若時(shí)值初春，嚴(yán)寒將退，風(fēng)木司權(quán)，其氣善升而近燥，多犯上焦，故多身熱、咳嗽、微惡寒者，以黃芩湯為主方，隨癥加減，如薄、桔、荊、防、杏、蘇、翹、貝、桑、菊、牛、蟬之類，取清輕之味清肅肺衛(wèi)；若失治久延，漸入榮分，有逆?zhèn)�、順傳之候。近世市醫(yī)不知者，多徒守仲景六經(jīng)成法，輒投辛溫表散，耗液傷陰，或變神昏、鼾睡、厥逆、瞀 ，或咳甚失血、延成癆瘵，或胃實(shí)失下，譫狂痙搐，莫救者多矣。又有熱極旁流，名為順傳胃府法，宜急下以存陰液，然有舌苔黃燥裂紋可憑。奈何庸醫(yī)不知者多，余以濟(jì)世為懷，晝夜研鉆，斯悟其致病之由、挽救之法，歷驗(yàn)不爽，隨筆記之，以拯斯民之厄。
嗚呼！自古迄今，無人發(fā)明春溫、濕溫、冬溫之奧蘊(yùn)，致誤于庸俗者，不啻恒河沙數(shù)矣。
或者前哲知其所以然，而珍如拱璧，未能筆之于書，日久淹沒者有之；或有其書，久久失傳，亦未可知也。更有誤于經(jīng)www.med126.com文者，如“秋傷于濕，冬生咳嗽”，細(xì)心研究“濕”字，的系傳寫之訛。
歷來注家隨文注釋，亦未正其訛謬，又復(fù)曲為誤引“長(zhǎng)夏暑濕”，見證混淆于其間。豈知初秋承長(zhǎng)夏之末，暑濕伏氣為患者，可以仍用清暑燥濕之法；時(shí)值夏、秋交替之時(shí)，最易變幻，直迨深秋，燥令大行，往往盛于秋末、冬初，人在氣交之中，受其戾氣，伏而不宣，是為秋燥。其癥咳嗽，身熱，胸悶，甚則譫妄、痙厥諸危候畢呈，當(dāng)審天時(shí)之涼暖，而分寒燥、熱燥之治，藥用溫潤(rùn)、甘寒之品出入加減；又當(dāng)驗(yàn)其舌苔，若焦黃燥裂，口渴能飲者，須用大劑清下，如三黃承氣等法，為釜底抽薪之治，切勿畏攻而留邪，致延日久大實(shí)而有羸狀，誤于溫補(bǔ)不起，以誤人者。余為利人救危計(jì)，不得不將歷驗(yàn)心法公諸宇內(nèi)，以便后進(jìn)得指歸之益耳。
瀾按∶四時(shí)，暑濕為最歷。至于風(fēng)溫、秋燥、冬溫等證，前人混于傷寒，拘執(zhí)傳經(jīng)日數(shù)，誤于辛溫表散。自先生闡明風(fēng)性上升而氣近澡，始犯上焦，治宜清肺輕劑，更復(fù)申明秋燥一語，辨正經(jīng)旨，有功后進(jìn)，厥旨深切明矣。世人僅知“溫邪上受”一言，葉氏創(chuàng)解，而不知葉氏前已有言之哉！或者葉氏本此書而闡明其旨，由葉氏傳播，亦未可知。諺云∶后來居上。
其斯之謂歟。
