中醫(yī)和西醫(yī)都是科學(xué)，名有特色和優(yōu)勢，中醫(yī)治之所以走到今天療效不高，讓人不信任，關(guān)鍵是中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生了一大批變種中醫(yī)，怪種中醫(yī)。請讀下文。
科學(xué)的誤區(qū)——中西醫(yī)結(jié)合
作者：劉 熹（醫(yī)易太極)
江蘇省靖江中醫(yī)院
江蘇省華夏中醫(yī)藥研究中心
內(nèi)容提要：中西醫(yī)結(jié)合嚴(yán)重干擾中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使中醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨后繼乏術(shù)、后繼乏人 的嚴(yán)峻局面。 本文記敘了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀不容樂觀，分析了中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合有著本質(zhì)的區(qū)別，論述了中醫(yī)應(yīng)該自身發(fā)展現(xiàn)代化，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合是科學(xué)的誤區(qū)。呼吁中醫(yī)同道努力學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識，扎扎實(shí)實(shí)煉好中醫(yī)基本功，沿著中醫(yī)幾千年發(fā)展的軌跡發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化。
關(guān)鍵詞：科學(xué)的誤區(qū)，中醫(yī)現(xiàn)代化，中西醫(yī)結(jié)合。
石壓筍斜出，崖懸花倒生。中西醫(yī)結(jié)合嚴(yán)重干擾中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但是，堪稱為世界醫(yī)林中的東方瑰寶——中醫(yī)，仍然光彩奪目。近來眾多有識之士對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出了不少好的建議，作者對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也談幾點(diǎn)我見。
一、中醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀不容樂觀
1—1、現(xiàn)在的病人到中醫(yī)院或中醫(yī)科看病，醫(yī)生給病人都是中藥和西藥兩張?zhí)幏�，醫(yī)生說“這是中西醫(yī)結(jié)合治病”。病人千方易得，確一效難求。由于中藥與西藥治病的原理完全不同，病人把中西藥物同用會有潛在相互拮抗作用的危險，使本來不重的病，經(jīng)治療后病反不輕了。許多容易治好的常見病，經(jīng)治療后確成為久治不愈的疑難證候了。
1—2、現(xiàn)在許多中醫(yī)師（包括高級中醫(yī)人才)不會中醫(yī)辨證論治，甚至把中醫(yī)的風(fēng)水病名當(dāng)作迷信風(fēng)水。有一位省名中醫(yī)竟說：“中醫(yī)辨證論治是怪招，他按西醫(yī)診斷用中藥＋西藥是正宗純正的中醫(yī)�！敝灰麽t(yī)診斷的各種急、慢性炎癥，就用中藥清熱解毒藥去消炎，結(jié)果屬于中醫(yī)辨證的寒性炎癥、虛性炎癥越治越重。如果是心腦血管疾病都用活血化瘀藥
丹參掛水治療，結(jié)果中醫(yī)辨證的氣虛證候，血虛證候，陰虛證候，陽虛證候，氣滯證候、痰飲證候、食積證候、寒凝證候、肝氣沖心、肝火沖心、
心腎不交等證候的心腦血管病人均無治療效果，就說中醫(yī)中藥治不好病。
1—3、中醫(yī)院校的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論很生疏，有的對陰陽學(xué)說的內(nèi)容完全不理解，中藥藥性不熟悉，方劑組成不知道，問他們?nèi)绾瓮ㄟ^考試？按照考試大綱突擊強(qiáng)記。他們根本不相信中醫(yī)中藥能治好病，只圖拿個畢業(yè)證書，以后做什么工作確心中無數(shù)。事實(shí)不少中醫(yī)院校畢業(yè)生走向社會只好改行，去做藥物營銷或別的工作。
1—4、當(dāng)今的中醫(yī)院校畢業(yè)生，即使少數(shù)有幸到中醫(yī)院工作，根本不會用中醫(yī)中藥治病，西醫(yī)西藥知識又不如西醫(yī)院校的學(xué)生扎實(shí)，只好去進(jìn)修西醫(yī)臨床和醫(yī)技檢查，國家培養(yǎng)的中醫(yī)人才大都浪費(fèi)。中醫(yī)面臨著不但后繼乏術(shù)、而且后繼乏人的嚴(yán)峻局面。
1—5、中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)中的高級中醫(yī)都在步西醫(yī)后塵，研究基因?qū)W說、免疫學(xué)說等，好像在為中醫(yī)爭氣，中醫(yī)不比西醫(yī)落后。實(shí)際是在做無效重復(fù)勞動。而對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不勤奮，一知半解，甚至還不懂。就用研究西醫(yī)的方法研究中醫(yī)，由于中西醫(yī)兩門學(xué)科理論體系完全不同，當(dāng)研究不可能出成果時，就認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，從而反對中醫(yī)，否定中醫(yī)。這些就是二十年前老一輩中醫(yī)專家當(dāng)時看到的現(xiàn)象而預(yù)言：“中醫(yī)界后輩會出現(xiàn)變種中醫(yī)、怪種中醫(yī)�！�
1—6、各地中醫(yī)雜志上發(fā)表的論文大多數(shù)是中西醫(yī)結(jié)合的論文，文中沒有中西醫(yī)結(jié)合的理論。少數(shù)中醫(yī)唯名利是務(wù)，編著中西醫(yī)結(jié)合的專著，這些專著的內(nèi)容也只是抄一段中醫(yī)教材，再錄一段西醫(yī)課本，缺乏科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性。但可以此獲得名不符實(shí)的職稱證書、專家頭銜和名中醫(yī)牌子，天天攤在病人面前大吹大擂欺騙病人，爛用中西藥物，個人獲得驚人的經(jīng)濟(jì)效益，浪費(fèi)病人的錢財，不確當(dāng)?shù)挠盟幏炊共∪说牟∏樵街卧街亍?br > 1—7、網(wǎng)上中醫(yī)專家更離奇，居然叫網(wǎng)上病人告訴他用西醫(yī)檢查結(jié)果或西醫(yī)診斷的病名，就給病人寄去大劑量藥價昂貴的中藥為病人治病，如果能治好病，真是世間一怪。
1—8、許多制藥商為了銷售藥物，借幾千年中醫(yī)中藥治病在人民群眾中的信仰，在藥物說明和廣告上打出純中藥制劑或中西藥結(jié)合制劑，治療西醫(yī)診斷的
糖尿病、
高血壓、
感冒、胃痛等常見病，誤導(dǎo)病人自購藥物治病。少數(shù)病人偶然因中西藥結(jié)合制劑中的西藥有改善癥狀或減低化驗(yàn)檢測指標(biāo)的作用，絕大多病人則無治療效果，甚或病反加重。許多保健品制造商和銷售商借中醫(yī)中藥在人民中幾千年的信仰，用
人參、蟲草、
珍珠、
靈芝等制劑，靠狂轟爛炸的廣告和地下傳銷的方法欺騙病人，宣傳能包治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的百病，危害非淺。
1—9、更有不學(xué)無術(shù)不懂中醫(yī)的江湖醫(yī)生假造名醫(yī)牌子冒充名中醫(yī)，只圖經(jīng)濟(jì)效益，糊亂開個價格昂貴的中藥方，利用謀體廣告夸大宣傳，欺騙大量病人，產(chǎn)生醫(yī)療事故，損害中醫(yī)幾千來在人民群眾中的美好形象。
總之，中醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀不容樂觀。
二、中醫(yī)現(xiàn)代化不是中西醫(yī)結(jié)合
2—1、“中醫(yī)現(xiàn)代化”曾經(jīng)是一句時髦的口號，喊到今天這句口號的含義已經(jīng)是否定現(xiàn)代以前的中醫(yī)學(xué)。好像所有的科學(xué)只有中醫(yī)科學(xué)不是現(xiàn)代化，所以要強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)現(xiàn)代化”。其實(shí)，中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化是一個永恒的時代課題，不是某一位學(xué)者的高見，也不是某一時代的要求，而是每一門科學(xué)存在的必然發(fā)展，就象一個人要生存就必須天天要吃飯一樣。中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)代化誰都沒有非議。但是，有人把中西醫(yī)結(jié)合說成中醫(yī)現(xiàn)代化就不免有點(diǎn)牽強(qiáng)附會了。他們認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化，就是用西醫(yī)的理論和方法去研究中醫(yī)，用西醫(yī)的檢查方式代替中醫(yī)四診，用西醫(yī)的病名代替中醫(yī)診斷，用研究西藥方法研究中藥。從中藥中提取部分實(shí)驗(yàn)有效成分制成與西藥作用相似的藥物，如
黃連素、
麻黃素、
葛根素等，把中藥當(dāng)西藥使用，補(bǔ)充西藥的種數(shù)，把中藥清熱解毒藥＝西藥消炎藥。他們認(rèn)為中醫(yī)診斷不出癌癥、
胃潰瘍、胃炎、
無精子癥等，只有用西醫(yī)檢查才能診斷。所以，他們把西醫(yī)診斷，中西藥物同用治病 的模式叫做中西醫(yī)結(jié)合。實(shí)則是用西醫(yī)理論代替中醫(yī)理論，用西醫(yī)診療方法替代中醫(yī)診療方法，把中醫(yī)的基本理論全都丟棄，只要中藥這種“綠色藥物”，這就象金壽山教授指出的“廢醫(yī)存藥”。如此方法研究中醫(yī)的理、法、方、藥、辨證論治全都不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，結(jié)論是中醫(yī)不科學(xué)。否定了毛澤東的論述“中醫(yī)藥學(xué)是個偉大寶庫，應(yīng)當(dāng)努力挖掘，加以提高�！彼麄冋J(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化就是中西醫(yī)結(jié)合，把中醫(yī)現(xiàn)代化與中西結(jié)合混為一談。
2—2、我認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合有本質(zhì)的區(qū)別，不能混為一談。中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)該是在繼承中醫(yī)的理論基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代各種自然科學(xué)、社會科學(xué)中對人體生命科學(xué)有用的知識來豐富發(fā)展中醫(yī)學(xué)，沿著中醫(yī)幾千年來發(fā)展的軌跡繼續(xù)發(fā)展。中醫(yī)現(xiàn)代化不排除吸收現(xiàn)代西醫(yī)的各種先進(jìn)的醫(yī)技檢查，明確西醫(yī)的診斷病名豐富發(fā)展中醫(yī)診斷學(xué)。比如西醫(yī)診斷腫瘤的病理切片檢查對中醫(yī)診斷癌、瘤、癥、瘕、積、聚等病只有補(bǔ)充微觀認(rèn)識和預(yù)后估計，但沒有產(chǎn)生新的診斷理論。所以，改變不了中醫(yī)辨證論治的思路與方法。多年的臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)治療癌癥，不能
盲目大量重疊運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)有抗癌細(xì)胞作用的中藥和
黃芪、
女貞子扶正中藥提高免疫力。如果這樣，就目前實(shí)驗(yàn)研究的抗癌的中藥絕大多數(shù)是有毒的，大量使用是會傷害人體正氣的。黃芪只能補(bǔ)氣，女貞子補(bǔ)陰，這兩種中藥決不是補(bǔ)益氣血陰陽諸臟諸腑的圣藥。如果不辨陰、陽、氣、血、臟、腑隨意用幾種補(bǔ)的中藥，補(bǔ)錯了決不可能 提高免疫力。假如是陽虛的病人反用補(bǔ)陰藥，只會降低病人免疫力，癌癥病邪就會在人體內(nèi)猖獗發(fā)作，此即“誤補(bǔ)益疾”的錯誤治法。反使病情加重，病人就會縮短生命。中醫(yī)的治療癌癥的方法應(yīng)該按照中醫(yī)的辨證論治，首先辨證的掌握邪正的主次關(guān)系，然后決定治療大法，是扶正驅(qū)邪，還是驅(qū)邪扶正。在扶正方面，要根據(jù)病人整體的癥狀、舌象、脈象出現(xiàn)的規(guī)律和特征，辨清陰虛、陽虛、氣虛、血虛、氣陰兩虛、氣血兩虛、陰陽兩虛、氣血陰陽具虛，還要辨清虛的重點(diǎn)在何臟何腑才能選擇適當(dāng)方藥。在驅(qū)邪方面，要根據(jù)病人的癥狀、舌象、脈象和病史，辨清病人所感的是風(fēng)毒、寒毒、濕毒、熱毒、燥毒、痰毒、疫毒、食積等病邪和病邪所中的部位產(chǎn)生氣郁、血瘀、痰、水等病理產(chǎn)物。才能選擇適當(dāng)?shù)姆剿庍M(jìn)行藥物治療。還可結(jié)合內(nèi)服藥的辨證考慮局部外用藥物治療。中醫(yī)這樣辨證論治的治病的方法，要比用西藥化療＋實(shí)驗(yàn)抗癌中藥＋黃芪、女貞子等補(bǔ)藥扶正的固定模式治療效果好得多�；蛘邔δ承┌┌Y病人先用西醫(yī)先進(jìn)的外科手術(shù)切除病灶，然后按中醫(yī)辨證論治選用中藥善后調(diào)理，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。這叫中醫(yī)與西醫(yī)互相取長補(bǔ)短，把西醫(yī)先進(jìn)的手術(shù)方法作為中醫(yī)辨證論治治療癌癥方案中的一個方法或步驟，替代中醫(yī)落后的外科手術(shù)，謂之中醫(yī)現(xiàn)代化。余病準(zhǔn)此。
2—3、幾千年的中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史就是廣泛地吸收哲學(xué)、心理學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、植物學(xué)、動物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、法學(xué)、數(shù)學(xué)、文學(xué)、美學(xué)、語言學(xué)、音韻學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科的知識，中醫(yī)現(xiàn)代化同樣要遵循中醫(yī)發(fā)展史吸收上述多學(xué)科和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué)符合中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識，還要吸收數(shù)字信息計算機(jī)技術(shù)等所有學(xué)科的新知識和新技術(shù)。凡是能豐富發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的，我們都要兼收并用。
三、中醫(yī)學(xué)只能自身發(fā)展現(xiàn)代化
3—1、任何一門科學(xué)的發(fā)展都是在繼承自己的理論基礎(chǔ)上發(fā)展，沒有繼承就談不上發(fā)展。現(xiàn)代西醫(yī)也就是在繼承自己的基礎(chǔ)理論上吸收現(xiàn)代各門科學(xué)的新知識、新技術(shù)來發(fā)展西醫(yī)現(xiàn)代化，所以西醫(yī)科學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展突飛猛進(jìn)，日新月異，碩果累累。中醫(yī)學(xué)也不例外，許多具有真才實(shí)學(xué)的高水平的臨床中醫(yī)專家主張，中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展也必須在繼承中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代各門科學(xué)的先進(jìn)知識和技術(shù)為我所用，豐富發(fā)展自己的理論和實(shí)踐。決不可以用研究西醫(yī)的方法來研究中醫(yī)�？墒巧贁�(shù)對中醫(yī)知識一知半解，又學(xué)了一點(diǎn)西醫(yī)知識的中醫(yī)，他自己用中醫(yī)中藥方法治不好病，就責(zé)怪中醫(yī)不科學(xué)，中醫(yī)不能治病。就根據(jù)西醫(yī)檢查診斷的病，在無理論指導(dǎo)的情況下，盲目中西藥物同用，產(chǎn)生了許多中西藥物相互拮抗的毒副作用，他們用藥的原本意圖也僅借西藥的作用來改善病人的癥狀而已。他們用研究西醫(yī)的方法強(qiáng)加于中醫(yī)現(xiàn)代化的科研工作，來否定中醫(yī)。我認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化離開了中醫(yī)自身發(fā)展的軌跡去發(fā)展，必然走入誤區(qū)。猶如火車越軌行駛，必然翻車，后果慘重。中醫(yī)科學(xué)和其它所有科學(xué)一樣，在歷史發(fā)展中與時俱進(jìn)的同步發(fā)展，在任何歷史時期都在發(fā)展現(xiàn)代化。只是近半個世紀(jì)由于中西醫(yī)結(jié)合的錯誤導(dǎo)向，把中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展引入岐途。
3—2、中醫(yī)與西醫(yī)各有特色和優(yōu)勢，中醫(yī)和西醫(yī)應(yīng)當(dāng)各自在自已的基礎(chǔ)理論上吸收各種科學(xué)先進(jìn)的知識豐富發(fā)展自己的學(xué)科，不斷提高臨床治療效果。如西醫(yī)特長于手術(shù)治療和急性病的急救，中醫(yī)特長于慢性病的診療，就發(fā)揮各自的特長互相取長補(bǔ)短去為人類健康服務(wù)。何必要不合科學(xué)規(guī)律去搞不倫不類的毫無理論根據(jù)的中西醫(yī)結(jié)合，潛在的中西藥拮抗危險使許多病人走入治療誤區(qū)，延誤病機(jī)，使輕病變重，重病轉(zhuǎn)危。
3—3、就目前中西藥物同用的治病方式，病人中有識之士、西醫(yī)專家、業(yè)外人士責(zé)問：西醫(yī)治病用西藥有效就可以不加用中藥，中醫(yī)治病如果中藥有效為何還加用西藥？事實(shí)上中西藥同用治病的醫(yī)師們面對病人來復(fù)診，治療有效的是何道理？治療無效的又是何道理？全都不明白，如此做了一輩子糊涂醫(yī)生。我們呼吁中醫(yī)同道埋頭刻苦認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論，掌握中醫(yī)治病的過硬本領(lǐng)，再吸收現(xiàn)代其它科學(xué)先進(jìn)技術(shù)知識豐富發(fā)展中醫(yī)，不斷提高中醫(yī)治病的水平，為中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展貢獻(xiàn)自已的力量。做個學(xué)術(shù)上明明白白的中醫(yī)師為人類健康服務(wù)。
四、中西醫(yī)結(jié)合是科學(xué)的誤區(qū)
4—1、假設(shè)說，中西醫(yī)結(jié)合能成為一門新的醫(yī)學(xué)科學(xué)，它必須是具有高出中醫(yī)同時也高出西醫(yī)的理論，并且是經(jīng)過實(shí)踐反復(fù)證明了的真科學(xué)理論，反過來指導(dǎo)臨床實(shí)踐的療效高出中醫(yī)同時也高出西醫(yī)的臨床療效，這才有它存在的意義�？墒侵形麽t(yī)結(jié)合已經(jīng)半個多世紀(jì)了，耗費(fèi)了無法計數(shù)的人力、物力、財力和衛(wèi)生資源，可是至今仍無理論，也無形成理論的苗頭。任何一門科學(xué)都是以實(shí)踐為理論基礎(chǔ)，有實(shí)踐就必然產(chǎn)生理論，有理論就必然轉(zhuǎn)過來指導(dǎo)再實(shí)踐。惟獨(dú)中西醫(yī)結(jié)合這門科學(xué)只有實(shí)踐而沒有理論，更沒有理論指導(dǎo)實(shí)踐。毛澤東說：“沒有正確的理論就沒有正確的實(shí)踐”，沒有正確的實(shí)踐也決不可能有好的療效。一門保健人類健康的科學(xué)居然沒有理論，不得不令中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師們冷靜的思考，這是為什么？中醫(yī)與西醫(yī)倒底能不能結(jié)合？目前狀態(tài)的中西醫(yī)結(jié)合沒有理論指導(dǎo)臨床的偶然療效是否能對人類健康負(fù)責(zé)？
4—2、人生活在大自中，人生老病死離不開自然界的變化，所以中醫(yī)學(xué)是用“天地人”相應(yīng)的理論指導(dǎo)下，在整體水平上研究人，用直觀系統(tǒng)法和撲素唯物辨證法在臨床實(shí)踐中進(jìn)行活體的、動態(tài)的、無割裂的、整體水平的同步觀察和研究，形成自己的理論體系。西醫(yī)科學(xué)是在近代工業(yè)革命，分析時代到來，物理、化學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)等科學(xué)的出現(xiàn)而產(chǎn)生的。通過實(shí)驗(yàn)手段用元素分析法和還原法，應(yīng)用解剖、顯微、化驗(yàn)等科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究，在人體整體水平下研究人的的理論體系。比較中醫(yī)和西醫(yī)的兩種醫(yī)學(xué)在研究層次和方法上、體系上、臨床上三個方面有著彼此不能代替的特色和優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)對人體生命活動和疾病過程進(jìn)行活體的、動態(tài)的、無割裂的、整水平上的研究發(fā)現(xiàn)了生命過程和疾病過程的許多奧秘，而這些奧秘是西醫(yī)學(xué)用分析法、解剖法、還原法所無法發(fā)現(xiàn)和理解的。由于中醫(yī)和西醫(yī)研究人體科學(xué)的方法完全不同，顯然用研究西醫(yī)的方式去研究中醫(yī)的思維方法是錯誤的，這好比白天望星星，黑夜看太陽，結(jié)果宇宙客觀存在的星星和太陽都看不到。
4—3、中醫(yī)學(xué)有幾千年的發(fā)展史，經(jīng)過先臨床實(shí)踐——產(chǎn)生理論——理論指導(dǎo)再臨床實(shí)踐——無數(shù)次實(shí)踐使理論無數(shù)次升華——逐漸使理論成熟和完善。中醫(yī)基本理論是實(shí)踐中產(chǎn)生的，所以多是真科學(xué)。誰都改變不了，要再創(chuàng)新理論越來越難。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是先實(shí)驗(yàn)室研究產(chǎn)生理論——因?qū)嶒?yàn)室環(huán)境不同于千變?nèi)f化人體內(nèi)在體質(zhì)狀況，產(chǎn)生的理論不能符合臨床上千變?nèi)f化病情的治療——所以再實(shí)驗(yàn)研究產(chǎn)生新理論——還不能符合臨床千變?nèi)f化病情臨床治療——所以不斷產(chǎn)生新理論，謂之知識更新，實(shí)際上是一門科學(xué)不成熟的表現(xiàn)。如果用一門不成熟的學(xué)科理論去研究已經(jīng)成熟的中醫(yī)理論是違背科學(xué)研究規(guī)律的。
4—4、中醫(yī)學(xué)的基本理論來源于《易經(jīng)》，易經(jīng)是認(rèn)識宇宙間萬事萬物變化的哲理。陰陽學(xué)說是認(rèn)識宇宙間萬事萬物對立統(tǒng)一的兩方面，中醫(yī)學(xué)以陰陽學(xué)說為理論核心，從理論到實(shí)踐，理法方藥無不在辨證法中形成，所以辨證論治是中醫(yī)學(xué)的靈魂。中醫(yī)講的“證”就是中醫(yī)學(xué)對人體生命活動和疾病過程進(jìn)行活體的、動態(tài)的、無割裂的、整體的水平上研究發(fā)現(xiàn)的奧秘。如果用西醫(yī)學(xué)的分析法、解剖法、還原法是無法認(rèn)識的。半個世紀(jì)來，西醫(yī)專家也曾研究過中醫(yī)的單純的
腎陰虛和
腎陽虛證候，結(jié)果并無臨床實(shí)用意義。中醫(yī)規(guī)范的單一證候就有425個，復(fù)合的證候千變?nèi)f化是無法計數(shù)的，而且在許多慢性疑難病中大多是寒、熱、虛、實(shí)的真假證候，這些寒、熱、虛、實(shí)的真假證候只有高水平的中醫(yī)臨床家才能認(rèn)識。西醫(yī)面對這么多無法計數(shù)的復(fù)雜證候是無法認(rèn)識的，何談研究更是天方夜談。而“證”是辨證論治核心，“辨證論治”是中醫(yī)靈魂，用西醫(yī)研究方法認(rèn)識不了中醫(yī)的“證”，中西醫(yī)結(jié)合丟掉中醫(yī)辨證論治的靈魂，中醫(yī)就不存在了，也就談不上什么中西醫(yī)結(jié)合了。
4—5、用研究西藥的方法研究中醫(yī)藥方也是研究不通的。中醫(yī)專家岳美中說：“中藥研究單純找成分，不脫離試管的做法，最終只是為西醫(yī)增添一些新藥罷了。這樣下去中醫(yī)的方劑配伍作用和幾千年積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)將會從中慢慢丟掉�！敝嗅t(yī)治病藥方數(shù)以萬計。現(xiàn)就《
傷寒論》第一方簡單的
桂枝湯為例來說。幾千年來中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，只要對
桂枝湯證
營衛(wèi)不和證候認(rèn)證準(zhǔn)確，臨床運(yùn)用無不奏效。完全否定了少數(shù)學(xué)者不懂中醫(yī)、不識證候、不會用方、亂用中藥治病而無療效的結(jié)果罪歸中醫(yī)治病不能重復(fù)的謬論。桂枝湯組方嚴(yán)謹(jǐn)，藥僅桂枝、
芍藥、
甘草、生
姜、
大棗五味。桂枝湯的藥理是什么？中醫(yī)的營衛(wèi)不和又是什么？桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)的機(jī)理是什么？西醫(yī)是無法認(rèn)識的。就桂枝湯而言每加減
一味藥物其治法和所治療的證候就不同。桂枝湯加桂枝6克平?jīng)_降逆治
心陽虛而寒氣上逆。桂枝湯加芍藥9克養(yǎng)陰柔痙治腹時痛。桂枝湯去一味芍藥溫心陽可治心陽虛證之心臟病。桂枝湯加一味
飴糖名小建中湯溫補(bǔ)脾胃，治脾胃虛寒證的胃腸病。如此加減桂枝湯的經(jīng)方就有二十四首能治內(nèi)科各系統(tǒng)幾十種疾病，后世醫(yī)家用桂枝湯加減的方劑難以計數(shù)。如果用研究西藥的方法來研究中醫(yī)方劑，可能只會得出錯誤的結(jié)論。比如中醫(yī)辨證的中氣下陷證候的
高血壓病只能用
補(bǔ)中益氣湯（丸)才能取得最好的效果，中醫(yī)辨證的腎陽虛證候的高血壓病也只有用附桂
地黃丸治療效果最佳。而中西醫(yī)結(jié)合研究結(jié)果是
補(bǔ)中益氣丸和附桂地黃丸對高血壓禁用的錯誤結(jié)論。
4—6、中醫(yī)治病介于辨證和選方之間必須擬定中醫(yī)的治法。中醫(yī)治法有汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八大類，具體單一治法有寒者者之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之、陰中求陽、陽中求陰、反治法、反佐法、釜底抽薪、提壺揭蓋、……等258法，根據(jù)復(fù)合證候的需要這些單一治法又可組合成復(fù)合治法數(shù)以萬計。這些治法是由幾千年來無數(shù)中醫(yī)學(xué)家具有廣博的醫(yī)學(xué)知識和多學(xué)科知識產(chǎn)生的靈感思維而創(chuàng)造的千變?nèi)f化的治法。幾千來中醫(yī)學(xué)家就是用這些治法在臨床上取得確切的療效，無數(shù)次臨床實(shí)踐又千錘百煉證明了這些中醫(yī)療法的科學(xué)性。用西醫(yī)治法來研究中醫(yī)治法，好比用西方文化研究東方文化，會有什么研究成果呢？
4—7、最后舉例，中醫(yī)和西醫(yī)診治常見的消化系統(tǒng)病癥，從各自的診療思路來看中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。西醫(yī)診斷消化道的某一種炎癥，在中醫(yī)認(rèn)為形成這些炎癥的病因有風(fēng)毒、寒毒、暑毒、燥毒、熱毒、火毒、水毒、濕毒、痰毒、飲毒、食毒、食積、氣滯、血瘀等，還挾雜病人自身體質(zhì)氣虛、血虛、陰虛、陽虛、脾胃虛、肝膽虛、腎虛（腎火不能生脾土)、心虛（心火不能生胃土)、肺氣郁閉（肺主氣，肺氣郁閉則腸胃氣機(jī)失常)、膽胃不和、
肝胃不和等臟腑之間相互功能失常，同時還有季節(jié)氣候的變化、病人心理變化，以及勞累、饑餓、暴食暴飲、出差旅行水土不服等許多因素產(chǎn)生消化系各臟器炎癥。這些許多因素相互交織致病的機(jī)理是非常復(fù)雜的。辨證論治對證用藥的具體方法是，任何一個消化道炎癥病癥在中醫(yī)辨證如果是單一病因致病就則可分為幾十個基本證型，實(shí)際上大多數(shù)病人是因多種病因相互交織致病，形成幾百個復(fù)合證型，每一個復(fù)合證型又有因人、因時、因地的因素產(chǎn)生個體差異，形成千變?nèi)f化的病名相同而癥狀有異的病狀。所以患同一種病的許多病人在一起交流，各人的病狀都不完全相同，患同一種病的許多病人用同一個方治療則大多數(shù)病人無效。因此中醫(yī)論治也必須用千變?nèi)f化的治法選用幾十個有代表性的方劑，針對每一個病人進(jìn)行數(shù)方合用和加減藥物，擬定適合每一個病人證候的對證藥方，而且在治療某一個病人過程中的初期、中期、未期和善后消除病根的階段還要隨著病情的動態(tài)變化須及時改變治法和方藥，只有這種符合辨證法的科學(xué)治療方法才能確保治療效果。而中西醫(yī)結(jié)合對中醫(yī)的“證”就無法認(rèn)識，只好用幾味實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)有抗菌作用的清熱解毒藥加上幾種抗炎西藥，這種治法對中醫(yī)辨證的非熱性證候毫無療效。工作認(rèn)真的醫(yī)生就套用中醫(yī)教課書上幾個基本證候選幾個系列方劑或幾種中成藥，為保有效又加上幾種西藥來緩解癥狀，這樣刻舟求劍、按圖索驥的治法，仍然不可能應(yīng)對某一種病癥的千變?nèi)f化的病情，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上中醫(yī)辨證論治的效果。例如王姓48歲女病人，患胃
脘痞脹三年，鏡檢查為淺表性胃炎。已服藥物有嗎叮啉、胃復(fù)安、新絡(luò)納、
雷尼替丁、洛賽克、麗珠胃三聯(lián)、并加中藥
保和丸、胃復(fù)春、三九胃泰，湯藥用香砂
六君子湯加
蒲公英、
黃芩、黃連、
白花蛇舌草、
鐵樹葉、焦楂曲、
雞內(nèi)金、炒
萊菔子、
香附、
陳皮、
檳榔、
大腹皮、
三棱、
莪術(shù)等健脾清熱消炎、理氣消脹化積藥物二百余帖，看似對癥，實(shí)際治療結(jié)果病情越治越重。后我為之診治，病人訴說胃脹于食后和平臥時減輕或消失，饑餓和勞累時發(fā)作或加重，神被乏力，動則心慌氣短。此為虛脹，真虛假實(shí)證。是因脾胃中氣虛弱，脾升胃降無力，濁氣郁阻中焦，用補(bǔ)中益氣湯原方五帖主之，胃脹減輕程度過半。再服五帖胃脹全愈。如此中西藥混用久治不愈的病人再用中醫(yī)辨證論治，十治可愈八九。中西醫(yī)結(jié)合還有何意義呢？
熙氏中醫(yī)QQ472362567
－－－－－－－－－－－改正引文中一錯一誤二個字：
中醫(yī)和西醫(yī)都是科學(xué)，各有特色和優(yōu)勢，中醫(yī)之所以走到今天療效不高，讓人不信任，關(guān)鍵是中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生了一大批變種中醫(yī)，怪種中醫(yī)。請讀下文。
－－－－－－－－－－－中西醫(yī)結(jié)合不可能是理論上的結(jié)合，因?yàn)樗鼈兪莾煞N完全不同的理論。臨床上的結(jié)合是可能的，可以取長補(bǔ)短，共同完成一項(xiàng)醫(yī)療活動，比如給同一個人治好病，就是中醫(yī)治療有困難，就改為中醫(yī)；反之亦然。
