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中醫(yī)討論:西醫(yī)管理模式管理中醫(yī)不科學

用管西藥的思路管中藥,或者說按西藥的標準來規(guī)范中藥,這是多年來制約中醫(yī)藥傳承和發(fā)展的致命枷鎖,問題很突出,后果很嚴重!”山東省交通醫(yī)院主任中醫(yī)師辛凱旋這樣說,西醫(yī)的醫(yī)學發(fā)展模式是不可持續(xù)發(fā)展的模式。西醫(yī)是機械的,它的研究對象也越來越微觀:從器官到組織,再到細胞,再到分子等等;儀器也越來越精密:電子顯微鏡、X射線、CT,核磁共振等等。且不說這些對于人體本身會不會有影響,但這些在一定程度上增加了醫(yī)療成本,讓老百姓感到看病越來越貴這是事實。一些資料上說,20世紀80年代以來,美國醫(yī)療費用逐年大幅上升,2000年醫(yī)療衛(wèi)生支出總額達1.3萬億美元,占GDP的13%,占全球醫(yī)療衛(wèi)生支出總額的43%。即使如此,美國仍有15%的人口享受不到基本醫(yī)療衛(wèi)生保障。若無政府補貼,美國多數(shù)醫(yī)療保險公司無法承擔迅速上漲的醫(yī)療費用,只有關門?梢,西方的西醫(yī)模式并不是我們發(fā)展中國家需要的,能夠承受的。而我們現(xiàn)在還要用西醫(yī)的管理模式來管理中醫(yī),顯然是不科學的。

  
濟南市中醫(yī)醫(yī)院主任中藥師陳家驊曾經(jīng)向記者坦言:“中醫(yī)發(fā)展的最大困境是中醫(yī)日益西醫(yī)化,用西醫(yī)的標準來衡量中醫(yī)!彼J為中西醫(yī)本是兩個不同的理論和實踐體系,各自有一套臨床方法與評判標準,兩者基本無法兼容。但在現(xiàn)行醫(yī)療理念與制度下,中醫(yī)的診病、治病與驗效,新中藥的開發(fā)、評審與推廣,基本采用西醫(yī)標準來判定。貶低甚至根本就不承認中醫(yī)臨床“實踐標準”,中醫(yī)療效和科研成果必須經(jīng)西醫(yī)或按西醫(yī)方法認可,這本身就不合理。中醫(yī)藥發(fā)展就必須后繼有人。有數(shù)據(jù)顯示,全國中醫(yī)醫(yī)生1949年27.6萬人,到2002年還是27萬余人,53年沒有增長;同期西醫(yī)醫(yī)生為8.7萬和157萬人,增長17倍;現(xiàn)在全國共有醫(yī)務工作人員520萬人,中醫(yī)藥工作人員約50萬人,不足1/10。尤其可怕的是,許多中醫(yī)基本上不會用中醫(yī)思路看病,只會看化驗單。近些年中醫(yī)教育嚴重西醫(yī)化。語言上,外語要求不低,中文要求不高,古漢語訓練缺乏,許多學生基本不看、也看不懂中醫(yī)古籍。中醫(yī)院變成二流西醫(yī)院,中醫(yī)已無真正的臨床基地。另外,他還提到中醫(yī)院西醫(yī)化的問題。目前全國有2800多家等級中醫(yī)院,但沒有一家是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院,幾乎都是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院。查病,主要靠西醫(yī)儀器來檢測與化驗;斷病,主要靠化驗單數(shù)據(jù)來判定;處方,主要按西醫(yī)思維與理論來開方治;抓藥,則是中藥西藥并用、中藥西藥為主互見;驗效,主要靠西醫(yī)儀器來檢驗治療效果。這些都是中醫(yī)藥發(fā)展必須克服的困難。

  
編后


中醫(yī)藥的源頭在民間。中醫(yī)藥學的形成與發(fā)展,不是憑借現(xiàn)代科學實驗,而是憑借古今一線中醫(yī)藥工作者和廣大人民群眾防病治病的實踐。正如原中國中醫(yī)研究院副院長,中國針灸學會副會長王雪苔先生所說:“不要看不起民間醫(yī)生,自古名醫(yī)出民間。扁、華佗、孫思邈、李時珍,哪一位不是來自民間。古代太醫(yī)院是集中名醫(yī)的地方,而不是培育名醫(yī)的地方。歷代都有太醫(yī)治不好統(tǒng)治者的疾病而召民間醫(yī)生進宮的故事,至清末民初依然如此!睆囊欢ㄒ饬x上說,保護民間中醫(yī)藥就是保護中醫(yī)藥的源頭。

  
法是用來保護人民群眾基本利益的,如果違背了這個初衷,那么,這個法就需要修改。執(zhí)法要嚴,但必須講理。西醫(yī)有西醫(yī)的理,中醫(yī)有中醫(yī)的理,只認西醫(yī)的理,無視中醫(yī)的理,用西醫(yī)的管理模式來管理中醫(yī),這無疑是一種削足適履的做法。


來源:當代健康報
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