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證治準(zhǔn)繩·幼科:肺

〔錢〕肺主喘。實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者。虛則哽氣,長出氣。肺病悶亂,哽氣長出氣,氣短喘急。肺熱,手掐眉目鼻面,甘桔湯主之。肺盛,復(fù)有風(fēng)冷,胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當(dāng)先散肺,后發(fā)散風(fēng)冷。散肺,瀉白散、大青膏主之,肺只傷寒,bhskgw.cn則不胸…

〔錢〕肺主喘。實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者。虛則哽氣,長出氣。

肺病悶亂,哽氣長出氣,氣短喘急。肺熱,手掐眉目鼻面,甘桔湯主之。肺盛,復(fù)有風(fēng)冷,胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當(dāng)先散肺,后發(fā)散風(fēng)冷。散肺,瀉白散、大青膏主之,肺只傷寒,bhskgw.cn則不胸滿。肺虛熱,唇深紅色,治之散肺虛熱,少服瀉白散。肺臟怯,唇白色,當(dāng)補肺阿膠散主之,若悶亂氣粗,喘促哽氣者難治,肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白,脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,故名曰怯。

肺主唇白而澤者吉,白如枯骨者死。(此以唇診肺之法也,唇白色者肺臟怯也,阿膠散主之,若手尋衣領(lǐng)及亂捻物者,肝熱也,宜瀉青丸,手掐眉目鼻面者,肺熱也,宜甘桔湯之類是也。) 肺病見春,金旺,肺勝肝也,當(dāng)瀉肺,輕者肺病退,重bhskgw.cn/yaoshi/者目淡青,必發(fā)驚,更有赤者,當(dāng)搐。(海藏云∶為肝怯,故目淡青也。)〔潔〕肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。實則喘而氣盛,瀉白散主之。虛則喘而少氣,先益黃散,后阿膠散主之。心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導(dǎo)赤散,后阿膠散主之。肝乘肺,微邪,惡風(fēng)眩冒昏憒嗽,羌活膏主之。腎乘肺,實邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虛邪,體重吐痰泄瀉嗽,人參白術(shù)散主之!矂ⅰ撤卜沃貌,必先觀心脾二臟之虛實,若心火爍金,即當(dāng)先抑心氣,后吃肺藥。若心氣和,即便看脾脈,若脾氣虛冷,即不能相生,而肺家生氣不足,則風(fēng)邪易感,故患肺寒者,皆脾虛得之。若脾氣盛實,則亦痞隔中焦,而大腸與肺表里不能相通,夫中焦熱隔,則肺與大腸不通,其熱毒之氣,必上蒸于肺而生痰,故患肺熱者,多脾實得之。心氣盛者瀉之,脾氣虛者益之,脾氣實者通之,然后隨其肺之寒熱以治之,故有抑心氣、益脾氣、通肺氣、三藥。若診其脈氣心、脾、兩臟俱和,而肺自生疾,則但察肺家虛實而治之。〔薛〕肺經(jīng)郁熱,用瀉白散。肺氣自虛、用四君子湯。外邪所乘,用參蘇飲。心火炎燥,用人參平肺散。中焦實痞、用大承氣湯。脾不能生肺,用異功散。夫肺氣盛者,肺中之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者,執(zhí)肺熱還傷肺之說而不用人參,則誤矣,仍參其證治之。

〔海〕肺苦氣上逆,急食苦以瀉之,訶子皮。一作黃芩。肺欲收,急食酸以收之,白芍藥。以酸補之,五味子。以辛瀉之,桑白皮。肺虛,以五味子補之,如無他證,錢氏補肺阿膠散主之,虛則補其母,脾乃肺之母,以甘草補脾。

阿膠散(錢氏) 又名補肺散阿膠(一兩半,麩炒) 黍粘子(炒香) 甘草(炙,各二錢半) 馬兜鈴(半兩,焙) 杏仁(七個,去皮尖,炒) 糯米(一兩,炒)

上為末。每服一二錢,水一盞,煎至六分,食后溫服。

〔!承尤剩緸a肺,非若人參、天門冬麥門冬之補也,當(dāng)以意消息之。

〔薛〕前方乃通治肺金之劑,經(jīng)云∶虛則補其母,若前藥未應(yīng),當(dāng)用五味異功散以補脾。

〔!撤螌,以桑白皮瀉之,如無他證,以瀉白散主之,實則瀉其子,腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。

瀉白散(錢氏) 又名瀉肺散

桑白皮(細銼,炒黃) 地骨皮(洗去土,焙。各一兩) 甘草(炒,半兩)

上件為末。每服一二錢,水一中盞,入粳米百粒,同煎至六分,食后溫服。

〔海〕治肺熱骨蒸自汗,宜用此直瀉之。用山梔、黃芩方能瀉肺,但當(dāng)以氣血分之。

甘桔湯(方見咽喉) 大青膏 羌活膏(俱見驚搐) 百部丸(方見咳嗽) 人參白術(shù)散(方見痘渴) 四君子#

(方見雜病虛勞) 參蘇飲(雜病發(fā)熱) 人參平肺散(雜病咳嗽)

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