萬(wàn)痘瘡初出一點(diǎn)血，只成小小血 ，起發(fā)則漸長(zhǎng)大，血化成水為水 ，至水轉(zhuǎn)作膿 ，始成實(shí)矣，成實(shí)之時(shí)，卻要個(gè)個(gè)成膿，肥澤飽滿(mǎn)，根腳紅活又蒼蠟色，如此者，可以刻定日數(shù)，而知收靨之期。痘瘡初出，或中心陷下者，或頂平者，或根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起發(fā)之后，陷者盡起，平者復(fù)尖，白淡者變紅活，窠中血水，已化為膿，夫陷起平尖，起發(fā)可謂透矣，紅活飽滿(mǎn)，氣血可謂足矣，水化為膿，毒亦解矣，表無(wú)癢痛之證，里無(wú)吐瀉之證，是表里又無(wú)病矣，如此者，坐待收靨，不可妄投湯劑。痘子輕者，常作三四次出，有大小，有先后，起發(fā)亦作三四次，先出者先起，后出者后起，大者自大，小者自小，亦如初出之樣，待至養(yǎng)漿，則先長(zhǎng)者先作漿，后長(zhǎng)者后作漿，大小亦如之，磊落分明，不相粘連者上也。痘子密者，長(zhǎng)大胖壯，以至作漿，未有不相串者，只要陷者盡起，無(wú)處不透，轉(zhuǎn)成膿漿，次也。膿成之后，毒瓦斯已解，無(wú)復(fù)留伏矣。人言痘瘡只到成膿，則毒瓦斯化解，便稱(chēng)無(wú)患，不知膿亦有兇有吉，如瘡皮堅(jiān)濃，膿漿混濁，約束完固，無(wú)少破損，此真吉兆。若瘡皮軟薄，膿水清淡，滲漏yin濕，易于破損，此猶兇也。惟瘡久熟，時(shí)日已過(guò)，當(dāng)靨不靨者，則膿復(fù)化為水，皮亦易破，勿根據(jù)此論。
痘瘡起發(fā)之初，已當(dāng)避風(fēng)寒，遠(yuǎn)人物，節(jié)飲食，守禁戒，到此養(yǎng)漿之時(shí)，比之起發(fā)，尤加謹(jǐn)焉可也。蓋前此，人病未久，氣血猶強(qiáng)，足以御乖戾之變，至此則氣耗血虧，精神減損，少有乖戾，不能任之，況瘡始成就，尤易觸犯，不可不加謹(jǐn)矣。
如天大熱，則徹去衣被，令常清涼，但謹(jǐn)門(mén)窗帷帳，勿使邪風(fēng)透入。天大寒，則添濃蓋覆，令常溫暖，更用親人左右?jiàn)A之。房室中可明亮勿絕燈火，常燒辟穢香加乳香，令香氣襲入，日夜常用一人看視，互相更代，勿令疲倦，恐或作癢，為之撫摩，莫使誤破，以致灌爛，結(jié)痂不美。
辟穢香
上銼細(xì)。捻放火爐中燒之，不可間斷。
〔不作膿〕凡痘瘡出欲盡，發(fā)欲透，至于養(yǎng)膿，便要成膿。飽滿(mǎn)者，膿已成也。
混濁者，膿之形也。黃白者，膿之色也。若當(dāng)作膿之時(shí)，猶是空殼，此氣載毒行，血不附氣，毒者血也，血既不至，則毒猶伏于血中而不出，四物湯（失血)合紫草飲（見(jiàn)形)
加蟬蛻主之。如已成水，清淡灰白，不能作膿，此氣血俱虛，所有之水，乃初時(shí)一點(diǎn)血，氣解而為水，非自?xún)?nèi)潮起之水，十全大補(bǔ)湯（汗)主之。此二證者，為癢 ，為癰毒，不可不知也。痘瘡初發(fā)之后，正待作膿，卻不作膿者，此與不起發(fā)而黑陷者分四證同論。如感風(fēng)寒，則當(dāng)溫散，桂枝葛根湯（初熱)加黃 、白芷、防風(fēng)。毒瓦斯盛，則宜托里解毒利小便，紫草飲子（起發(fā))、連翹湯（便悶)相間服之。大便秘者，宣風(fēng)散（痘發(fā)熱)。
內(nèi)虛，宜溫里，十全大補(bǔ)湯、陳氏木香散（瀉)。觸犯，宜熏解，內(nèi)服紫草飲，外用茵陳熏法（起發(fā))。若煩躁昏悶者，龍腦膏（黑陷)。薛氏云∶若灰白色，或癢而膿不貫，用紫草、四君、木香。色赤，或癢而膿不貫，用紫草木通湯（出不快)。貫而膿清稀，用參內(nèi)托散（癢 )。不應(yīng)，加附子，緩則不救�！睹匾吩啤庙斚轃o(wú)膿為逆，急用保元加川芎、肉桂、歸、芍、木香、糯米、煎熟加人乳、好酒溫服。色白如水晶，內(nèi)無(wú)膿者，宜保元加糯米，人乳好酒進(jìn)之。
按∶病者元?dú)馑厝酢；虺龆粫r(shí)因稠密故，服解毒之藥太多�；蚱鸢l(fā)時(shí)曾有吐利等證。俱傷元?dú)�，雖用參 等助發(fā)膿漿，而猶恐元?dú)獗∪�，止灌清漿，或缺而不滿(mǎn)，且有癢 、癰毒、之慮，宜于煎藥內(nèi)加上好鹿茸，及咽紫河車(chē)丸藥，仍進(jìn)八味二花散為妙。曾見(jiàn)痘瘡初出磊落，起發(fā)亦透，只待結(jié)膿窠之時(shí)，卻不作膿，往往變?yōu)閴淖C者�；蛞蚱淙瞬荒苁常⑽柑�，又自利不知調(diào)理者�；虺鑫磩�，發(fā)未透，毒瓦斯陷伏，妄談稀疏者。此皆人事之不修，非干時(shí)毒而然也。
六一湯 專(zhuān)發(fā)痘瘡之膿。
黃 （六錢(qián)) 甘草（炙，一錢(qián))
上 咀。每服二錢(qián)，水六分煎，入酒二分同煎至半盞，溫服。更加橄欖同煎尤好。加山藥亦得。
助漿丸 治痘瘡七八日，漿稀不來(lái)者，急服。
黃 （蜜炙，三兩) 白芍藥（酒炒) 當(dāng)歸（酒洗。各一兩半) 鹿茸（鮮潤(rùn)、色如琥珀，作鹿角膠香者，乳炙) 紫河車(chē)（酒洗去紅筋，炙干) 白術(shù)（煨) 人參（各一兩)
上為細(xì)末，煉蜜為丸如芡實(shí)大。每服一二丸，炒糯米煎湯，化下。
參 四圣散（起發(fā)) 秘傳大透肌散（見(jiàn)形)
升天散 即灌膿起頂散。治痘灰白，或紅紫黑陷干枯，或清水不成漿，八九日十日皆可服。
人參（六分) 黃 山楂（各八分) 白術(shù)（土炒) 當(dāng)歸 川芎 橘紅（各五分) 甘草（三分)yin羊藿 穿山甲（土炒黃) 木香（各二分) 肉桂（三厘，此引經(jīng)之藥，多則癢)
上，姜一片，棗一枚，水煎服，或?yàn)槟┓嗫�。�?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐，生姜湯下。瀉，米飲下。肚痛，神曲煎湯下。煩躁，麥門(mén)冬湯下。渴，用麥門(mén)、五味子煎湯下。吐瀉，藿香、陳皮湯下。痘不成漿，多服數(shù)帖，無(wú)妨。
補(bǔ)漿湯 痘灰白不起壯，或漿清。
yin羊藿（三分，多則發(fā)癢) 人參 當(dāng)歸 山楂（各八分) 穿山甲（土炒，三分) 黃 （一錢(qián)半) 枸杞子（一錢(qián)) 川芎 甘草 陳皮（各五分) 木香（二分) 白術(shù)（土炒，六分) 官桂（三厘)
黃豆（三十粒)
筍尖（三個(gè))
上，加姜棗糯米，水煎服。一方，有白芷、防風(fēng)。
治痘白色帶寒戰(zhàn)方 痘標(biāo)六七朝，正要翕會(huì)膿漿，遽乃色白洋洋，無(wú)紅活鼎峻之美，有土鐵塌陷之兇，火熱不退，而有寒戰(zhàn)之狀宜服。田單火牛湯
人參 黃 蓼子（擇細(xì)葉者是，若川蓼則大葉，葉中有青點(diǎn)，宜細(xì)辨之，和穿山甲炒，甲氣盡、去甲) 當(dāng)歸（各二錢(qián)) 附子（一錢(qián)) 甘草（五分) 桂（三分) 橘紅（八分)
上，水煎服。
〔脾胃〕痘瘡已長(zhǎng)，膿漿欲成之時(shí)，專(zhuān)以脾胃為主，脾胃強(qiáng)則氣血充實(shí)，自然膿漿易成，飽滿(mǎn)堅(jiān)濃，不須服藥。脾胃弱則氣血衰少，不能周灌于身，使之作漿，虛軟清淡，雖有漿亦水而已，宜十全大補(bǔ)湯（汗)去地黃加木香，或人參白術(shù)散（渴)去葛根加黃 、官桂，多服乃佳。然脾胃強(qiáng)弱，于食多少，大便堅(jiān)利求之，食少大便堅(jiān)者，脾胃之氣猶足也，若泄瀉則脾胃益虛，四君子湯（不能食)送下豆蔻丸（瀉)利止，復(fù)以人參白術(shù)散去葛根加黃 、官桂、服之。便清，要能食，不能食者亦根據(jù)上法。如能食大便堅(jiān)，數(shù)日未更衣者，用膽導(dǎo)法（大梗秘)通之，使氣得疏通，榮衛(wèi)和暢，不致 爛也。
〔泄瀉〕痘瘡出形起發(fā)，并不宜泄瀉，恐里氣虛，毒邪不出，反成陷伏，故以泄利非佳兆也。若成漿之時(shí)，尤不宜利，比之于前，殆有甚焉。蓋前此為病未久，脾胃尚強(qiáng)，足以任之，今則病久，津液已衰，脾胃已弱，若復(fù)泄瀉，則僅存之氣，重竭于內(nèi)，方張之毒，不能成于外，或?yàn)榘W ，或?yàn)榈轨v，或寒戰(zhàn)切牙，虛憊而死，輕則人參白術(shù)散去葛根加木香、官桂、黃 ，甚則陳氏木香散（瀉)異攻散（出不快)肉豆蔻丸（瀉)可以并進(jìn)。不效，亟服不二散（起發(fā))。
〔便秘手足厥冷〕痘瘡手足和暖為貴，養(yǎng)漿之時(shí)，手足發(fā)熱，手足必有汗，此毒熱郁于中，必大小便不通，脈沉滑數(shù)疾，宜利之，三乙承氣湯（大便秘)去芒硝主之。
手足厥逆者，此陽(yáng)氣欲脫，必白利不止，或吐，脈沉細(xì)微弱，或浮大而虛，宜急溫之，理中湯（瀉)加熟附子，或陳氏異攻散（出不快)。服藥后手足和暖者生，厥者死。若大便秘，小便不通，煩躁狂妄，腹bhskgw.cn脹喘而渴，脈沉滑數(shù)，瘡不起者，此陷伏之證，為陽(yáng)厥，百祥丸（黑陷)三乙承氣湯主之。
〔煩躁〕瘡痘始終貴于安靜，膿成之時(shí)，毒已化解，臟腑平和，神宇爽快，尤宜安靜也。若忽加煩躁不得眠者，但就痘子上辨之，如膿多清淡，尚不滿(mǎn)足，此毒猶在里，未得盡出也，龍腦膏主之（黑陷)。如膿已成，又飽滿(mǎn)，因發(fā)熱干漿而煩者，此宜利小便，導(dǎo)赤散主之（心)。如瘡子太密，膿成之后，心血虧虛，虛煩不得眠者，四物湯（失血)去川芎，加人參、麥門(mén)冬、梔子仁。又，酸棗仁湯（煩躁)主之。
〔錯(cuò)喉嘔噦〕凡痘瘡密，咽中亦有之，成漿之時(shí)，咽瘡早熟，肉虛皮薄，易致破損，瘡瘢新嫩，觸之即痛，痂皮沾滯，痰涎纏裹，所以堵塞，飲食難入，勉強(qiáng)吞咽，則為疼痛所苦，痰涎所隔，是以水入則嗆，谷入則嘔也。如語(yǔ)言清亮者可治，甘桔湯（咽喉)加牛蒡子、天花粉利咽膈，化痰涎，惟多飲之，自然平愈。若聲啞嗄，語(yǔ)言不出者，咽喉潰爛，不可治矣。
〔癢〕凡痘瘡皮嫩色嬌者，到成膿時(shí)，多生瘙癢，先當(dāng)調(diào)理，勿令有此可也。
若失于早治而發(fā)癢者，內(nèi)服消風(fēng)化毒湯（癢 )，外用茵陳熏法（起發(fā))。破者以白龍散（癢 )敷之。大抵痘瘡作癢，乃是惡候，吉少兇多，如其人能食，或大便堅(jiān)，抓破之處，復(fù)灌成膿，原無(wú)痘處續(xù)出，大小不等，雖盡癢破，可治，內(nèi)服十全大補(bǔ)湯（汗)、苦參丸（痘癩)
間而與之，外以滅瘢救苦散（痘癩)合百花膏（收靨)涂之。若瘙癢之時(shí)，其人顛倒悶亂，抓破之處，不復(fù)腫灌，或成坑窟，或即干黑，或皮自脫，又加以嗆水嘔食，水漿不入，或泄瀉，或寒戰(zhàn)切牙，或失聲，或手足厥逆，或狂叫，皆死證也。
〔頭面〕凡視痘瘡，以正面為主，五臟精華，皆萃于面故也。身上瘡有癢者，或至抓破，不能為害，惟正面瘡，不可犯動(dòng)一處，茍于眉目鼻面之間抓破一處，此肺有熱也，急用甘桔湯（咽喉)加牛蒡子以解之，其癢即止，乃佳兆也。若癢不止，浸yin漸開(kāi)，氣愈泄而癢愈急，必至滿(mǎn)面抓破而死。凡痘瘡起發(fā)養(yǎng)漿之時(shí)，額上瘡如火燒湯澆之狀，潰爛破壞，無(wú)復(fù)完膚。或兩頰之傍亦如是樣，不待爬搔而自破爛者，以漸而開(kāi)，沙崩之勢(shì)，莫之能御，殼焦水去，似靨非靨，陽(yáng)氣脫而死。痘瘡作漿之初，面上諸瘡未盡成膿�；虮菧�(zhǔn)頭瘡先干如橘子色者�；蛎夹寞徸愿珊谡��；虼缴席徑购谡摺；騼啥席徸允照�。或兩頰瘡如餅中間干陷者。此名倒陷，乃死之候，不可認(rèn)作正收，對(duì)人妄言。
〔手足〕手足痘瘡最要膿漿飽滿(mǎn)，乃脾胃強(qiáng)，氣血足也。若灰白色，或清淡水，或虛餒鱉塌，此脾胃弱，快 越婢湯主之。如此者縱得收靨，之后必手足腕膝及關(guān)節(jié)之處，發(fā)癰毒也。
快 越婢湯（起發(fā))
〔肩背臀〕痘瘡初出起發(fā)，邪氣雖旺，正氣亦強(qiáng)，足以任之，至于成漿，則氣血漸耗，精神漸弱，有不勝之狀，起止艱難，多喜仰臥，惟肩膊背臀之瘡，展轉(zhuǎn)摩擦，最受虧苦，若痘子好者，自然堅(jiān)濃，耐久不破。其次則收靨稍遲，膿熟自潰。
最可惡者，如湯火之 ，水去皮脫。又瘡自破，清水非膿，黑 干焦，是皆不治之證。
〔漏漿〕歌曰∶才試漿時(shí)未飽囊，瘡頭有孔漏膿漿，依然團(tuán)聚封瘡孔，泄去真津毒瓦斯藏。蓋痘瘡作膿窠之時(shí)，最要皮濃，包裹完固，若膿未成，忽然瘡頭有孔，其水漏出，或結(jié)聚成團(tuán)，堆于孔外者，或水去窠空，自干黑者，俗名漏瘡，必死。
若膿熟之后，窠皮亦熟，漿水沸出，因而結(jié)靨，此頭額正面之間多有之，俗謂之堆屎收，不可以漏瘡例論，蓋漏瘡膿未成，堆屎收膿過(guò)熟也。
〔咽喉不利涕唾稠粘〕瘡痘者，每至作膿窠之時(shí)，咯唾痰涎，稠粘膿結(jié)，或有膿血夾雜者，咽喉不利，飲食亦少，此肺受火邪，津液不足，故多粘痰，喉舌牙齒之間，瘡潰血出，惟用甘桔湯（咽喉)加牛蒡子、天花粉清肺化痰，利咽膈，直待收靨之后，自然平和，不可妄用大涼之劑。
〔睡夢(mèng)呢喃〕痘內(nèi)之膿，皆身中之血熏蒸而成，瘡痘稠密，膿血周遍，津液消耗，心主血，血虛則舍空，故心熱者虛煩不得眠，酸棗仁湯（煩躁)主之。心虛者，喜睡夢(mèng)中呢喃，如與人言者，多怪誕之事，喚之不醒，安神丸主之（譫妄)。若昏悶甚者，先以龍腦膏（黑陷)開(kāi)其心竅，后以安神丸，人參、麥門(mén)冬湯下。
〔腹痛〕痘瘡初出腹痛者，毒在里也。起發(fā)不透腹痛者，陷伏也。若作膿，則毒已出，又無(wú)陷伏，忽然腹痛，其人不大便者，必然燥屎也，當(dāng)歸丸、膽導(dǎo)法（俱大便秘)
以通之。便清者，必受冷也，急與理中湯加桂（腹痛)或黃 建中湯（腹痛)加木香主之。痘瘡，其出已盡，其發(fā)已透，其膿已成，表無(wú)邪也。能食小便清，大便潤(rùn)，里無(wú)邪也。
一向平安，忽然腹脹作痛，煩躁喘促，痘瘡色變?nèi)缁夷局疇�，此�?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113021458_75858.shtml" target="_blank">傷食得之，先以丁香bhskgw.cn/yishi/脾積丸（宿食)原物湯下去其宿食，后以人參白術(shù)散（渴)去葛根、加青陳橘皮，與養(yǎng)脾丸（宿食)相間調(diào)之。
〔 爛〕夫痘瘡膿熟潰爛者，常候也，若未成膿，先即潰者，此名 爛。 爛之由，病當(dāng)發(fā)散而不發(fā)散，則毒瓦斯閉塞，喘促悶亂。不當(dāng)發(fā)散而誤發(fā)散，則熱毒隨陽(yáng)氣暴出，遍身皮肉潰爛，此不善表之過(guò)。治之宜調(diào)脾進(jìn)食，令大便得所，安養(yǎng)榮衛(wèi)，生肌解毒，解之不至于冷，調(diào)養(yǎng)不至于熱，方為良法，宜十全大補(bǔ)湯（汗)，去桂枝加防風(fēng)、荊芥穗，多服佳。大便秘，以膽導(dǎo)法（便秘)潤(rùn)之。膿水不干，以敗草散（潰爛)襯之。 爛作膿痛甚者，以天水散（即六一散見(jiàn)初熱)和百花膏（收靨)涂之。又有發(fā)表過(guò)甚，外為爛而內(nèi)虛，陽(yáng)氣不守，臟腑自利，此又急當(dāng)救里解表，陳氏木香散（瀉利)主之。厥逆者，異攻散（出不快)。
〔板黃〕〔袁〕痘澄膿則毒盡全美矣，何有乎板黃。豈知玉不在乎濃薄，而在乎體之純，珠不在乎大小，而在乎體之明，痘漿不在乎飽滿(mǎn)，而在乎黃活。夫黃者，中央土之正色，漿汲乎脾，其黃自潤(rùn)正者也。彼痘，氣得其衛(wèi)而不逆，血養(yǎng)其榮而不傷，囊窠鼎疏，膿漿澄注于中者，活動(dòng)而不膩塞，明潤(rùn)而不死色，烏有所謂板黃者哉。若陰陽(yáng)離其正氣，梟毒肆其殘虐，根窠薄劣，囊房夷委，膿漿之澄注于中者板膩，牢則死塞而不活動(dòng)，干蠟而不明黃，以手指抵之，凝結(jié)板定，五經(jīng)癉而二氣截矣，此謂之板黃。若方廣天庭板黃，而余者潤(rùn)活，癰毒必結(jié)于腦項(xiàng)。腮臉板黃，而四體潤(rùn)美，痘癰必發(fā)于肩阜。肚腹板黃者，癰起于曲池、三里。背脊板黃者，癰結(jié)于兩軸尻骨。遍身板黃者死。項(xiàng)頸前后板黃者死。頭面板黃者死。眼眶唇上板黃者死。兩脅、陽(yáng)球板黃者死。觀此而痘囊之膿，固欲其充黃，尤宜潤(rùn)活也。
澄泉散 治痘中板黃。
黃 （上) 當(dāng)歸（中) 紅花（下)
上，和酒入壇，固密煮之，另用 蟬蛻 金丸（即雄雞尾后硬石子)二味，細(xì)研，以藥酒調(diào)服。
轉(zhuǎn)環(huán)丹
雞一只，以參、 、當(dāng)歸、紅花、桂、和蜜、酒煮熟，食之。
