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證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī):癰疽部分·胸部(九)

井疽《靈樞》云∶發(fā)于胸,名曰井疽。其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣。 或問(wèn)∶心窩生疽何如?曰∶此證初起如黃痘,肉色不變,名曰井疽,又名穿心冷 。若冷氣攻心,精神恍惚,嘔吐冷痰,惡聞食臭,毒瓦斯內(nèi)陷,腹脹滿者,不治。若心躁如焚,肌熱如火…

井疽

《靈樞》云∶發(fā)于胸,名曰井疽。其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣。 或問(wèn)∶心窩生疽何如?曰∶此證初起如黃痘,肉色不變,名曰井疽,又名穿心冷 。若冷氣攻心,精神恍惚,嘔吐冷痰,惡聞食臭,毒瓦斯內(nèi)陷,腹脹滿者,不治。若心躁如焚,肌熱如火,不時(shí)盜汗,唇焦舌干黃色,渴飲冷水者,是正候也。急服活命飲加黃連桔梗。勝金丹、奪命丹汗之。壯實(shí)者,一粒金丹下之。惡證多,治稍遲,多致顛危,宜服犀角解毒丸。

甘疽

《靈樞》云∶發(fā)于膺,(膺胸兩旁高處,亦謂之臆。)名曰甘疽。色青,其狀如谷實(shí)栝蔞,?嗪疅,急治之,去其寒熱,不急治,十日死,死后出膿。

膻中疽

或問(wèn)∶心窩上兩乳間,生疽何如?曰∶此膻中發(fā)疽也。蓋膻中為氣之海,氣所居焉,能分布陰陽(yáng)。若臟腑陰陽(yáng)不和,七情不平,則發(fā)此證。宜活命飲加紫蘇、薄荷葉汗之。奪命丹、勝金丹、紫金丹選用。稍遲則潰爛,惡癥多者難治。

脾發(fā)疽

或問(wèn)∶心窩下旁,生疽何如?曰∶此名脾發(fā)疽。毒由多食煎爆,醉飽入房,以致毒聚脾經(jīng)而作,活命飲加桔梗、升麻。紫金丹、勝金丹汗之。壯實(shí)者,八陣散下之。老弱者,十全大補(bǔ)湯。稍遲則潰傷脾膜,膿如沫者死。服藥而嘔,飲食不進(jìn)者死。

或問(wèn)∶一人年三十,胸前肋上,堅(jiān)硬如石者尺許,寒熱大作,飲食不進(jìn),遍身疼痛,煩躁不寧,胸膈填脹何如?曰∶凡在胸及胸之側(cè),或者肩前下延及脅,形長(zhǎng)如蛤,皆為馬刀瘡。屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手厥陰心包絡(luò),郁火怒氣積痰所致。宜灸、宜汗,攻補(bǔ)兼施則消,宜服勝金丹、烏金散。壯實(shí)者,一粒金丹下之。活命飲加柴胡。過(guò)時(shí)則潰爛徹骨,久而不斂者死,未潰而譫語(yǔ)神昏,泄利嘔吐者不治。

一夫人,性剛多怒,胸前作痛,肉色不變,脈數(shù)惡寒。經(jīng)曰∶洪數(shù)脈,應(yīng)發(fā)熱,反惡寒,瘡疽也。今脈洪數(shù),則膿已成。但體豐濃,故色不變,似乎無(wú)膿,以痛極始肯針,入數(shù)寸膿數(shù)碗,以清肝消毒藥,治之而愈。設(shè)泥其色而不用針,無(wú)可救之理。 一人年逾四十,胸患瘡成漏,日出膿碗許,喜飲食如常,用十全大補(bǔ)湯加遠(yuǎn)志、貝母白蘞、續(xù)斷,灸以附子餅,膿漸少,調(diào)護(hù)歲余而愈。一少婦,胸bhskgw.cn/yishi/膺間潰一竅,膿血與口中所咳,相應(yīng)而出。以參、 、當(dāng)、歸,加退熱、排膿等藥而愈;蛟弧么艘蚍勿羲。 一人胸腫一塊,半載不消,令灸百壯方潰,服大補(bǔ)藥不斂,灸附子餅而愈。 一百戶,胸患毒,腫高 赤發(fā)熱,脈數(shù),大小便澀,飲食如常。齊氏曰∶腫起色赤,寒熱疼痛,皮膚壯熱,頭目昏重,氣血實(shí)也。又曰∶大小便澀,飲食如故,腸滿膨脹,胸膈痞悶,肢節(jié)疼痛。身熱脈大,精神昏塞,臟腑實(shí)也。進(jìn)黃連內(nèi)疏湯二劑,諸證悉退,更以荊防敗毒散黃芩、山梔,四劑稍愈,再以四物加芩、連、白芷、桔梗、甘草、銀花,數(shù)劑而消。(機(jī)按∶此項(xiàng)治治,雖因脈證皆實(shí)而用泄法,然泄法又有先后次序,先攻里后發(fā)表,最后又用和解,前賢治病不肯猛浪和此;學(xué)人可不以此為法哉。)

乳巖

〔丹溪〕 乳房陽(yáng)明所經(jīng);乳頭厥陰所屬。乳子之母,不知調(diào)養(yǎng),怒忿所逆,郁悶所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不通而汁不得出,陽(yáng)明之血沸騰,故熱甚而化膿。亦有所乳之子,膈有滯痰,口氣 熱,含乳而睡,熱氣所吹,遂生結(jié)核。于初起時(shí),便須忍痛揉令稍軟,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成癰。治法∶疏厥陰之滯以青皮,清陽(yáng)明之熱細(xì)研石膏,行污濁之血以生甘草節(jié),消腫導(dǎo)毒以栝蔞實(shí),或加沒(méi)藥、青橘葉皂角針、金銀花、當(dāng)歸頭;驕、或散加減,隨意消息,然須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯于腫處,其效尤捷。彼村工喜于自炫,便妄用針刀,引惹拙病,良可哀憐。若夫不得于夫,不得于舅姑,憂怒郁遏,時(shí)日累積,脾氣消沮,肝氣橫逆,遂成隱核如鱉棋子,不痛不癢。十?dāng)?shù)年后,方為瘡陷,名曰奶巖。以其瘡形嵌凹似巖穴也,不可治矣。若于始生之際,便能消釋病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。予族侄婦,年十八歲時(shí)曾得此,察其形脈稍實(shí),但性躁急,伉儷自諧,所難者后姑耳。遂以單方青皮湯,間以加減四物湯行經(jīng)絡(luò)之劑,兩月而安。此病多因濃味,濕熱之痰停蓄膈間,與滯乳相搏而成。又有滯乳,因兒口氣吹噓而成。又有拗怒氣,激滯而生者, 石膏、燒樺皮、栝蔞實(shí)、甘草節(jié)、青皮,皆神效藥也。婦人此病,若早治之,便可立消。有月經(jīng)時(shí)悉是輕病,五六十后無(wú)月經(jīng)時(shí)不可輕易看也。

〔薛〕 男子房勞恚怒,傷于肝腎,婦人胎產(chǎn)憂郁,損于肝脾。若 痛寒熱,當(dāng)發(fā)散表邪。腫 痛甚,當(dāng)清肝消毒,并宜隔蒜灸。不作膿或膿成不潰,托里散為主。不收斂或膿清稀,補(bǔ)脾胃為主。若膿出反痛,或作寒熱,氣血虛也,十全大補(bǔ)湯。體倦口干,中氣虛也,補(bǔ)中益氣湯。晡熱內(nèi)熱,陰血虛也,八珍湯五味子。欲嘔作嘔,胃氣虛也,香砂六君子湯。食少作嘔,胃氣虛寒也,前湯加藿香。食少泄瀉,脾氣虛寒也,前湯加炮黑干。若勞碌腫痛,氣血未復(fù)也,八珍湯倍用參、苓,歸、術(shù)。若怒氣腫痛。肝火傷血也,八珍加柴胡、山梔。若肝火血虛而結(jié)核者,四物湯加參、術(shù)、柴胡、升麻。若肝脾氣血虛而結(jié)核者,四君子加芎、歸、柴胡、升麻。郁結(jié)傷脾而結(jié)核者,歸脾湯兼栝蔞散。若郁怒傷肝脾而結(jié)核,不癢不痛者,名曰乳巖,最難治療。茍能戒七情,遠(yuǎn)濃味,解郁結(jié),養(yǎng)氣血,亦可保全。

內(nèi)托升麻湯 治婦人兩乳間,出黑頭瘡,頂陷下作黑眼,并乳癰初起者亦治。

升麻 葛根 連翹 當(dāng)歸身 黃柏(各一錢(qián)) 黃 (三錢(qián)) 牛蒡子 甘草(炙,各一錢(qián)) 肉桂(五分)

上作一服。水一盅,酒半盅,煎至一盅,食后服。

又方 治婦人乳中結(jié)核。

升麻 連翹 甘草節(jié) 青皮(各二錢(qián)) 栝蔞仁(三錢(qián))

上作一服。水二盅,煎至一盅,食后細(xì)細(xì)呷之。

〔乳癰〕

青皮 栝蔞 橘葉 連翹 仁(留尖) 皂角刺 甘草節(jié) 如破多加參 。

神效栝蔞散 治乳癰、乳巖神效。丹溪亦云妙捷?重氋v之家未能辦集者,用后蒲公英草,尤妙。

栝蔞(一枚,去皮焙為末,用子多者有力) 生甘草 當(dāng)歸(酒浸、焙,各半兩) 乳香(另研) 沒(méi)藥(另研,各二錢(qián)半)

上為末,用無(wú)灰酒三升,于銀石器內(nèi),慢火熬,取一升清汁,分作三服,食后良久服。如有奶巖,便服此藥,可杜絕病根。如毒瓦斯已成,能化膿為黃水;毒未成,即于大小便中通利。如疾甚,再合服,以退為度。立效散與此方間服神妙。但于栝蔞散方減去當(dāng)歸,加紫色皂角刺一兩六錢(qián)是也。

究原五物湯 癰疽、發(fā)背、乳癰通用。

栝蔞(研,一枚) 皂角刺(半燒,帶生) 沒(méi)藥(各半兩) 乳香 甘草(各二錢(qián)半)

上粗末。以醇酒三升,煎取二升。時(shí)時(shí)飲之,痛不可忍立止。

連翹飲子 治乳癰連翹 川芎 栝蔞 皂角針 橘葉 青皮 甘草節(jié) 桃仁(各二錢(qián))

上作一服。用水二盅,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。已破者,加參 、當(dāng)歸;未破者,加柴胡、升麻。

清肝解郁湯 治肝經(jīng)血虛風(fēng)熱,或肝經(jīng)郁火傷血,乳內(nèi)結(jié)核,或?yàn)槟[潰不愈,凡肝膽經(jīng)血?dú)獠缓椭Y,皆宜用此藥。

人參(去蘆) 茯苓 貝母(去心) 山梔(炒) 熟地黃 芍藥(各一錢(qián),炒) 白術(shù) 當(dāng)歸(各一錢(qián)五分) 柴胡 川芎 陳皮(各八分) 甘草(五分) 牡丹皮上水煎服。

復(fù)元通氣散 治婦人發(fā)乳、癰疽,及一切腫毒。

木香 茴香 青皮 穿山甲(酥炙) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母(去心,姜制,各等分)

上為細(xì)末。每服三錢(qián),好酒調(diào)下。

消毒散 治吹乳、乳癰,并便毒。如憎寒壯熱,或頭痛者,宜先服人參敗毒散一二服,方可服此藥。如無(wú)前證,即服此藥二三劑;蚰[不消,宜服托里藥。

青皮(去白) 金銀花 天花粉 柴胡 僵蠶(炒) 貝母 當(dāng)歸(酒拌) 白芷(各二錢(qián))

用水二盅,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。如便毒加煨大黃一錢(qián),空心服。

〔本草〕 蒲公英草,味甘平無(wú)毒。主婦人乳癰腫,水煮汁飲之,及封之。立消。

〔丹〕 蒲公英,在處田間、路側(cè)有之。三四月開(kāi)黃花似菊。味甘,解毒散滯,意其可入陽(yáng)明、太陽(yáng)經(jīng)。洗凈細(xì)研,以忍冬藤,濃煎湯,入少酒佐之。隨手便欲睡,睡覺(jué)已失之矣。

兵部手集方 治FS 乳硬欲結(jié)膿,服此即消。

鹿角于粗石上磨,取白汁涂之,干又涂,不得近手。并以人吮卻黃水,一日許即散;蛴寐菇卿S為極細(xì)末,酒調(diào)二三錢(qián)服亦效。孕婦忌服。

乳癰初發(fā)方貝母為末。每服二錢(qián),溫酒調(diào)下。即以兩身覆按于桌上,垂乳良久自通。

時(shí)康祖為廣德宰,事張王甚謹(jǐn),后授溫 , 左乳生癰,繼又胸臆間結(jié)核,大如拳,堅(jiān)如石,荏苒半載,百療莫效。已而牽制臂腋徹于肩,痛楚特甚。亟禱王祠下,夢(mèng)聞?wù)Z曰∶若要安,但用姜自然汁,制香附服之。覺(jué)呼其子,檢《本草》視之,二物治證相符,訪醫(yī)者亦云有理。遂用香附去毛,姜汁浸一宿,為末。二錢(qián),米飲調(diào)。方數(shù)服,瘡膿流出,腫硬漸消,自是獲愈。 一婦人,稟實(shí)性躁,懷抱久郁,左乳內(nèi)結(jié)一核,按之微痛,以連翹飲子二十余劑少退;更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母,二十余劑而消。

張氏橘皮 治乳癰未結(jié)即散,已結(jié)即潰,極痛不可忍者神效。因小兒吹乳,變成斯疾者,并皆治之。用陳皮(湯浸,去白曬干,面炒微黃,為細(xì)末) 麝香研。酒調(diào)二錢(qián),初發(fā)覺(jué)赤腫疼痛,一服見(jiàn)效。

〔丹〕 乳癰初發(fā)腫硬,一服瘥。用真樺皮(為末), 酒服方寸匕,睡醒已失。(出《靈苑方》

〔羅〕勝金丹 治婦人吹乳,極有神效。用百齒霜(即木梳上發(fā)垢)

上一味不拘多少,用無(wú)根水為丸,如梧桐子大。每服三丸,倒流水送下,食后。令病左乳者,左臥;右乳者,右臥。于溫處汗出愈。(用新汲水傾于房上接之,乃倒流水也。)

《圖經(jīng)》治婦人奶疼痛,不可忍。用穿山甲(炙黃) 木通(各一兩) 自然銅(半兩,生用) 三味搗細(xì)末。每服二錢(qián),溫酒調(diào)下無(wú)時(shí)。

簡(jiǎn)易獨(dú)圣散 治婦人吹奶。

丁香(半兩,搗羅為末) 每服一錢(qián)匕,溫酒調(diào)服無(wú)時(shí)。

〔云岐〕 治婦人吹乳,皂角散。歌曰∶婦人吹乳意如何,皂角燒灰蛤粉和;暖酒一盞調(diào)一字,頃間揉散笑呵呵。

又方乳香(研,一錢(qián)) 栝蔞根末(一兩)

上研勻,溫酒調(diào)服,一錢(qián)。產(chǎn)后乳膨,以大麥芽一兩,炒研,煎湯飲之自消。

〔丹〕 楊孺人乳腫痛。

青皮 石膏(煨,研) 連翹 皂角刺(炒) 黃藥子 當(dāng)歸頭 木通(各一錢(qián)) 甘草(生三分)

作一帖。入好酒些少,同煎飲之。又有別藥洗腫處。

義二孺人,平時(shí)乳內(nèi)有結(jié)核不為痛,忽乳邊又有一腫核,卻頗有些痛。

黃芩 川芎 木通 陳皮(各四錢(qián)) 人參(二錢(qián)) 大腹皮(三錢(qián)) 炙甘草 生甘草 當(dāng)歸頭芍藥(各一錢(qián))

上妥二帖,煎服。

二孺人,但經(jīng)將行而乳腫,先兩日發(fā)口干而不渴,食少減,脈左弦?guī)?shù),右卻平,治用四物湯加陳皮、白術(shù)、茯苓,帶熱下與點(diǎn)丸三十粒。 一后生作勞,風(fēng)寒夜熱,左乳痛有核如掌,脈細(xì)澀而數(shù),此陰滯于陽(yáng)也。詢之已得酒,遂以栝蔞子、石膏、干葛、臺(tái)芎、白芷、蜂房、生姜,同研入酒服之,四帖而安。 一婦人,內(nèi)熱脅脹,兩乳不時(shí)作痛,口內(nèi)不時(shí)辛辣。若臥而起急,則臍下?tīng)客,此帶脈為患。用小柴胡加青皮、黃連、山梔,二劑而瘥。 一婦人,發(fā)熱作渴,至夜尤甚,兩乳忽腫,肝脈洪數(shù),乃熱入血室也。用加味小柴胡湯,熱止腫消。

云岐連翹湯 治產(chǎn)后妒乳并癰連翹 升麻 芒硝(各一兩) 玄參 芍藥 白蘞防己 射干(各八錢(qián)) 大黃(二錢(qián)) 甘草(六錢(qián)) 杏仁(四十枚,去皮尖)

上 咀。以水六升,煮二升,下大黃;次芒硝,分三服。

一儒者兩乳患腫,服連翹飲,反堅(jiān)硬食少,內(nèi)熱,胸脅作痛,日晡頭痛,小便赤澀,此足三陰虛而兼郁怒,前藥復(fù)損脾肺。先用六君加芎、歸、柴胡、山梔,四十余劑,元?dú)鈴?fù)而自潰。仍作痛,惡寒,此氣血虛也,用十全大補(bǔ)湯、六味丸而愈。 封君袁陽(yáng)涇,左乳內(nèi)結(jié)一核,月余赤腫,此足三陰虛,兼怒氣所致。用八珍加柴、梔、丹皮,四劑赤腫漸退,內(nèi)核漸消;又用清肝解郁湯而愈。時(shí)當(dāng)仲秋,兩目連札,肝脈微弦,此肝經(jīng)火盛而風(fēng)動(dòng)也,更加龍膽草五分,并六味地黃丸而愈。若用清熱、敗毒、化痰、行氣,鮮不誤者。 一儒者,兩脅作脹,兩乳作痛,服流氣飲、栝蔞散半載后,左脅下結(jié)一個(gè)如核,肉色不變,勞則寒熱,此郁結(jié)氣傷而為患,虛而未能潰也,八物加柴胡、遠(yuǎn)志、貝母、桔梗月余,色赤作痛,膿將成矣。又服月余,針之出膿碗許,頓然作嘔,此胃氣虛而有痰也,令時(shí)啖生姜,服六君子湯,嘔止加肉桂而瘡愈。彼后出宰,每傷勞怒,胸乳仍痛,并發(fā)寒熱,用補(bǔ)中益氣加炒山梔愈。 一婦人久郁,右乳內(nèi)腫硬,用八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蔞散,兩月余而消。 一婦人,左乳內(nèi)腫如桃,不痛不赤,發(fā)熱漸瘦,用八珍加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴胡百余劑,又兼服神效栝蔞散三十余劑,膿潰而愈。 一婦人,因怒左乳作痛,發(fā)熱,表散太過(guò),腫熱益甚,用益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑,熱止膿成。不從用針,腫脹熱渴,針膿大泄,仍以前湯月作始愈。此證若膿未成未破,有薄皮剝起者用代針之劑,其膿自出,不若及時(shí)用針,不致大潰。若膿血未盡,輒用生肌,反助其邪,慎之! 一婦人,膿清腫硬,面黃食少,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,此肝脾氣血俱虛,用十全大補(bǔ)加遠(yuǎn)志、貝母,及補(bǔ)中益氣各三十余劑,外用蔥熨患處,諸證尋愈。 一婦人,膿成脹痛,欲針之不從。數(shù)日始針出敗膿三四碗許,虛證蜂起,幾至危殆,用大補(bǔ)兩月余而安。若元?dú)馓撊醪蛔髂撜撸靡鏆怵B(yǎng)榮湯補(bǔ)之,膿成即針。若腫痛寒熱,怠惰食少,或至夜熱甚,用補(bǔ)中益氣兼逍遙散補(bǔ)之,為善。 一婦年二十有五,素虛弱,多郁怒,時(shí)疫后脾胃愈虛,飲食愈少,又值氣忿,右乳脅下紅腫,應(yīng)內(nèi)作痛,用炒麥麩熨之,腫雖稍散,內(nèi)痛益甚,轉(zhuǎn)側(cè)胸中,如物懸墜,遂與加減四物湯。內(nèi)腫如鵝卵,外大如盤(pán),胸脅背心相引而痛,夜熱勢(shì)甚,時(shí)治者皆以攻毒為言。薛云∶此病后脾弱,而復(fù)怒傷肝,治法惟主于健脾氣,平肝火,則腫自消而病自愈矣。定方以八物加陳皮、黃芩、柴胡、山梔、白芷,服八劑病減六七,去白芷,加青皮、木香、桔梗,又六劑而全愈。若用攻毒之劑,病胡能瘳。

葛稚川方 治婦人乳癰。

人牙齒(燒存性)

上為極細(xì)末,以酥調(diào)涂,貼癰上。

敷乳方

南星半夏 皂角針(燒帶性,各三分) 白芷 草烏 直僵蠶(焙,各一分)

上細(xì)末,多用蔥白研取汁,入蜜調(diào)敷。若破瘡口,作膏藥貼。

〔乳巖〕

丹溪云,一婦人年六十,濃味郁氣,而形實(shí)多妒,夏無(wú)汗而性急,忽左乳結(jié)一小核,大如棋子,不痛。自覺(jué)神思不佳,不知食味絕半月,以人參湯調(diào)青皮、甘草末,入生姜汁,細(xì)細(xì)呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃奶巖之始,不早治,隱至五年、十年已后發(fā),不痛不癢,必于乳下潰一竅如巖穴,出膿,又或五七年、十年,雖飲食如故,洞見(jiàn)五內(nèi)乃死。惟不得于夫者有之,婦以夫?yàn)樘欤в谒,乃能生此。謂之巖者,以其如穴之嵌岈空洞,而外無(wú)所見(jiàn),故名巖;即苏撸亟(jīng)久淹延,惟此婦治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初之?huà)D,只以青皮、甘草與之安。 隆慶庚午,予自秋闈歸,則www.med126.com亡妹已病。蓋自七月,乳腫痛不散,八月用火針取膿,醫(yī)以十全大補(bǔ)湯與之,外敷鐵箍散不效,反加喘悶;九月產(chǎn)一女,潰勢(shì)益大而乳房爛盡,延及胸腋,膿水稠粘,出膿幾六七升,略無(wú)斂勢(shì)。十一月始?xì)w就醫(yī),改用解毒和平中劑,外摻生肌散龍骨、寒水石等劑,膿出不止,流濺所及,即腫泡潰膿,兩旁紫黑,瘡口十?dāng)?shù),胸前腋下皆腫潰,不可動(dòng)側(cè),其勢(shì)可畏。余謂∶產(chǎn)后毒瓦斯乘虛而熾,宜多服黃 解毒補(bǔ)血、益氣生肌。而醫(yī)不敢用。十二月中旬后益甚,瘡口二十余,諸藥盡試不效,始改用予藥,時(shí)膿穢粘滯,煎楮葉豬蹄湯沃之頓爽。乃治一方,名黃 托里湯,黃 之甘溫以排膿,益氣生肌為君;甘草補(bǔ)胃氣解毒,當(dāng)歸身和血生血為臣;升麻、葛根、漏蘆為足陽(yáng)明本經(jīng)藥,及連翹、防風(fēng)皆散結(jié)疏經(jīng),栝蔞仁、黍粘子,解毒去腫,皂角刺引至潰處,白芷入陽(yáng)明,敗膿長(zhǎng)肌,又用川芎三分,及肉桂、炒柏為引。用每劑入酒一盞煎,送白玉霜丸,疏膿解毒,時(shí)膿水稠粘,方盛未已,不可遂用收澀之藥。理宜追之,以翠青錠子外摻。明日膿水頓稀,痛定穢解,始有向安之勢(shì)。至辛未新正,患處皆生新肉,有紫腫處,俱用蔥熨法,隨手消散,但近腋足少陽(yáng)分,尚未斂,乃加柴胡一錢(qián),青皮三分及倍川芎。膿水將凈者即用搜膿散摻之,元宵后遂全安。 萬(wàn)歷癸卯二月,時(shí)侍御趙蓋庵提學(xué)南畿,托敝懸令致意,約會(huì)于茅山,予以館誼不容辭,特往赴之,則有病欲求治也。袒其胸,左乳側(cè)瘡口大如碗,惡肉紫黯,嶙峋嵌深,宛如巖穴之狀,臭不可近。予問(wèn)何從得此?曰∶館試屢下,意不能無(wú)郁,夏月好以手捋乳頭,遂時(shí)時(shí)有汁出;蛟皇钦嬉阂玻豢尚,因覆之以膏藥,汁止而乳旁有核,既南來(lái)校閱勞神,乳核輒腫痛。一書(shū)吏頗知醫(yī),謂汁欲出而為膏藥所沮,又不得歸經(jīng),故滯為核,聞婦人血上為乳汁,今汁亦血類(lèi)也,宜飲芎歸酒,行其滯血,核自消矣。吾以為然而飲之,核如故而吐血、衄血大作。飲京口張醫(yī)藥,吐衄止而腸風(fēng)作,張矜自功,謂血從下出者順。然體則重困矣。復(fù)飲他醫(yī)藥,便血亦止,乳核之勢(shì)日益張,遂至于潰。一草澤醫(yī),能煉砒治漏,私計(jì)此亦漏瘡也,納藥其中,痛欲死,潰不可支,故至此。予意在法為不治,而見(jiàn)其精神尚王,飲啖自如,無(wú)甚惡候,尚可延引歲月,為之定方而別。后校士廣陵,不相聞問(wèn),遂改用它醫(yī)藥,至八月初,以滯下發(fā)噦死。夫男子患乳巖者少矣,其起又甚微眇,而三為醫(yī)所誤遂至此。砒,誠(chéng)不可納也,芎、歸何罪乎!不可不書(shū)之以為后鑒。

蒲公英草,搗爛 患處,神妙。天南星末以溫酒調(diào)涂之。治婦人乳痛成癰,以益母草為末,水調(diào)涂乳上,一宿自瘥;生搗爛敷之,亦得。 婦人吹乳,用桑樹(shù)皮和飯,搗成膏貼之。 乳頭裂破,丁香末敷之。

乳癰 針乳中穴,(在乳下中,針入,分沿皮向后一寸半,灸瀉。)

〔甲〕 乳癰寒熱,短氣臥不安,膺窗主之。 乳癰凄素寒熱,痛不可按,乳根主之。 大驚乳痛,梁丘主之。乳癰有熱,三里主之。 (乳癰諸藥不能止痛者,三里針入五分,立止。) 女子乳癰驚,巨虛、下廉主之。(《千金》云∶臂腫重,足蹈不收,跟痛。) 乳癰,太沖及復(fù)溜主之。 妒乳,太淵主之。

婦人乳余疾,盲門(mén)主之。

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