【歌】胃虛膚豁中寒深，厥逆身涼脈細(xì)沉。要辨內(nèi)傷并外感，理中姜附倍加參。
【論】有卒中天地之寒氣者，屬外因；有口食寒物而得者，屬內(nèi)因。然胃氣太虛，膚腠疏豁，故寒邪直入于中。其病即發(fā)，手足厥冷，脈息細(xì)微，身蜷不熱，或有微熱而不渴，倦言動者是也。當(dāng)急溫之，遲則不救，非若傷寒之邪，循經(jīng)傳里之緩也。東垣云∶內(nèi)傷極多，外傷間有之。西北極寒，多外感；東南溫和，多內(nèi)傷。外感者，五積、理中，姜、附、麻黃、細(xì)辛之類；內(nèi)傷者，從補(bǔ)中益氣湯，加溫散之劑。
【脈】中寒緊澀，陰陽俱盛。法當(dāng)無汗，有汗傷命。
若平素怯弱之人，外中寒邪而得者，蓋虛人腠理疏豁，氣血內(nèi)損，故寒邪直中于中。不作熱，手足厥冷，用麻黃附子細(xì)辛湯、五積散。房勞而中寒厥逆者，四逆湯、三建湯主之，外用溫臍法。
麻黃附子細(xì)辛湯
治少陰始得之病，反發(fā)熱脈沉者，此方主之。
麻黃 細(xì)辛（各四錢) 附子（炮，二錢半)
按∶病發(fā)于陰者，當(dāng)無熱。今少陰病，始得之，何以反發(fā)熱也？蓋其病本由太陽傳來者，腎虛則真寒直入而脈沉，表有余邪，因發(fā)熱。故用麻黃以發(fā)太陽之汗，用辛、附以溫少陰之經(jīng)。
五積散
桔梗（十二兩) 蒼術(shù)（米泔浸，去粗皮，二十四兩) 陳皮（去白) 麻黃（去節(jié)) 枳殼（去穣，麩炒，各六兩) 濃樸（姜制) 干姜（各四兩) 白芷 川芎 甘草（炙) 茯苓 肉桂芍藥 當(dāng)歸 半夏（湯泡七次，各三兩)
按∶本方治寒客經(jīng)絡(luò)，內(nèi)傷生冷，頭身俱痛，嘔吐腹疼，惡寒拘急者主之。
挾氣，加吳茱萸。
四逆湯
甘草（炙，二兩) 干姜（兩半) 附子（去皮、臍，半兩)
按∶右方治寒中太陰，受病即發(fā)，脈微不渴，四肢厥冷者主之。以生附配干姜，補(bǔ)中有發(fā)之意也。
每服五錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時(shí)。
三建湯
每服四錢，加生姜十片，煎服。
溫臍法
用麝香、半夏、皂莢各一字為末，填臍中，用生姜切薄片貼之，放大艾火于姜片上，蒸灸三七壯。灸關(guān)元、氣海二十壯。熱氣通于內(nèi)，寒氣逼于外，陰自退而陽自復(fù)矣。
虛弱人，口食生冷寒涼之物，手足厥冷，臍腹絞痛bhskgw.cn/shouyi/，脈脫或遲，人參理中湯、姜附湯。因房勞內(nèi)傷元?dú)猓刂杏诤�，脈脫者，三建湯bhskgw.cn/zhicheng/。因勞役內(nèi)傷元?dú)�，�?fù)感于寒者，補(bǔ)中益氣湯加姜、附主之。
人參理中湯
治太陰自病即發(fā)，自利不渴，寒多而嘔，腹痛鴨溏，蛔厥，霍亂等證。
人參 干姜（炮) 甘草（炙) 白術(shù)（各二錢半)
上銼，作一劑，水煎溫服。
如吐多，去白術(shù)加生姜。下多，倍白術(shù)、人參。寒多，加干姜一錢半。有動氣，去白術(shù)，加肉桂二錢。脈沉微而遲者，加炮附子二錢，名附子理中湯。
姜附湯
治中寒昏不知人，身體強(qiáng)直，口噤不語，四肢厥冷，臍腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，一切虛寒，并皆治之。
干姜（一兩) 附子（生，去皮臍，細(xì)切，一枚)
每服三錢，水一盞半，煎七分，食前溫服。
挾氣不仁，加防風(fēng)。挾濕，加白術(shù)。筋脈拘急，加木瓜。肢節(jié)痛，加桂二錢。
補(bǔ)中益氣湯（方見勞役內(nèi)傷條。)
達(dá)按∶經(jīng)云∶夫寒，陰氣也。寒中陽經(jīng)，陽猶能抗陰，其病易愈。寒中陰經(jīng)，兩陰相遇，膠固難愈。故病太陰、少陰者，必重且危。病厥陰者多死。有等亡命之徒，既跌撲斗毆，內(nèi)傷于血，復(fù)輕生投水，外著于寒。
血得寒而凝結(jié)，寒得血而深入，未有能生者也。
