留著之邪，與流行榮衛(wèi)真氣相擊搏，則作痛痹。若不干其流行出入之道則不痛，但痿痹耳。隨其痹所在，或陽多陰少則為痹熱，或陰多陽少則為痹寒。雖曰風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹，至四時(shí)刺逆從篇，于六經(jīng)皆云有余不足悉為痹。注曰∶痹、痛也，此非人氣之邪亦作痛耶。且人身體痛，在外有皮、肉、脈、筋、骨之異，由病有不同之邪，亦各欲正其名，名不正將何以施治。如邪是六yin者，便須治邪。是人氣者，便須補(bǔ)瀉其氣。病在六經(jīng)四屬者，各從其氣。故制方須分別藥之輕重緩急，適當(dāng)其所，庶得經(jīng)意。有風(fēng)、有濕、有痰、有火、有血虛、有瘀血。診其脈浮者，風(fēng)也。緩細(xì)者，濕也�；�，痰也。洪大者，火也。芤者，血虛也。澀者，瘀血也。因于風(fēng)者，加減小續(xù)命湯，或烏藥順氣散去干姜，加羌活、防風(fēng)。因于濕者，遇陰雨即發(fā)，身體沉重，宜除濕蠲痛湯，佐以竹瀝、姜汁，或大橘皮湯。傷濕而兼感風(fēng)寒者，汗出身重惡風(fēng)，喘滿，骨節(jié)煩疼，狀如歷節(jié)風(fēng)，臍下連腳冷痹，不能屈伸，宜防己黃 湯，或五痹湯。因痰者，王隱君豁痰湯，二陳湯加姜汁、竹瀝，甚者控涎丹。因火者，潛行散加竹瀝。因濕熱者，二妙散。因于血虛者，四物蒼術(shù)各半湯，吞活血丹。因瘀血者，芎、歸、桃仁、紅花、水蛭，入麝香少許。肥人多濕痰。瘦人多血虛與熱。上部痛，羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。下部痛，牛膝、防己、木通、黃柏。上部腫痛，五積散、烏藥順氣散加姜、蔥煎，發(fā)其汗。下部腫痛，五苓、八正、大橘皮湯，加燈心、竹葉利小便。若腫痛而大便不通者，大柴胡湯，防風(fēng)通圣散主之。大勢既退，當(dāng)隨其所因之本病施治，防其再發(fā)，忌羊肉、法酒、濕面、房勞。寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項(xiàng)筋脊強(qiáng)，肩背胛卵痛，膝臏痛無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急，宜蒼術(shù)復(fù)煎散。目如火腫痛，兩足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒痰嗽，項(xiàng)頸筋骨皆急痛，目多眵淚，食不下，宜緩筋湯。風(fēng)濕客于腎經(jīng)，血脈凝滯，腰背腫疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，皮膚不仁，遍身麻木，上項(xiàng)頭目虛腫，耳內(nèi)常鳴，下注腳膝重痛少力，行履艱難，項(xiàng)背拘急不得舒暢，宜活血應(yīng)痛丸。晝則靜，夜則動(dòng)，其痛徹骨，如虎之嚙，名曰白虎病。痛如掣者為寒多，腫滿如脫者為濕多，汗出者為風(fēng)多，于上藥中求之。通用虎骨二兩，犀角屑、沉香、青木香、當(dāng)歸、赤芍藥、牛膝、羌活、秦艽、骨碎補(bǔ)、桃仁各一兩，甘草半兩，槲葉一握。每服五錢，水煎，臨服入麝香少許。一人感風(fēng)濕，得白虎歷節(jié)風(fēng)證，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效。一日夢與木通湯www.med126.com愈，遂以四物湯加木通服，不效，后以木通二兩，銼細(xì)，長流水煎汁頓服，服后一時(shí)許，遍身癢甚，上體發(fā)紅丹如小豆大粒，舉家驚惶，隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。次日又如前煎服，下體又發(fā)紅丹，方出汗至足底，汗干后通身舒暢而無痛矣。一月后人壯氣復(fù)，步履如初，后以治數(shù)人皆驗(yàn)。蓋痛則不通，通則不痛也。熨法，《靈樞經(jīng)》寒痹之為病也，留而不去，時(shí)痛而皮不仁。刺布衣者，以火 之。刺大人者，以藥熨之。用醇酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆 咀，漬酒中，用綿絮一斤，細(xì)白布四丈，并納酒中，置酒馬矢 中，蓋封涂，勿使泄，五日五夜，出布綿絮曝干之，干復(fù)漬，以盡其汁，每漬必 其日，乃出干之，并用查與綿絮，復(fù)布為復(fù)巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙布以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭其身，亦三十遍而止。起步內(nèi)中，無見風(fēng)。每刺必熨，如此病已矣。此所謂內(nèi)熱也。（內(nèi)熱之內(nèi)音納。)《外臺(tái)方》以三年釅醋五升，熱煎三四沸，切蔥白二三升，煮一沸，濾出，布帛熱裹，當(dāng)病上熨之瘥為度。熏洗法，用樟木屑一斗，置大桶內(nèi)，桶邊放一兀凳，以急流水一擔(dān)，熬沸，泡之桶內(nèi)，安一矮凳子，令人坐桶邊，放腳在桶內(nèi)，外以草薦圍之，勿令湯氣入眼。
【肢節(jié)腫痛】痛屬火，腫屬濕，兼受風(fēng)寒而發(fā)動(dòng)于經(jīng)絡(luò)之中，流注于肢節(jié)之間，用麻黃去節(jié)、赤芍藥各一錢，防風(fēng)、荊芥、羌活、獨(dú)活、白芷、蒼術(shù)、威靈仙、酒片芩、枳實(shí)、桔梗、葛根、川芎各五分，當(dāng)歸、甘草、升麻各二分。下焦加酒黃柏，腫多加檳榔、大腹皮，痛多加沒藥，婦人加酒紅花。風(fēng)濕相搏肢節(jié)疼痛，宜大羌活湯�！督饏T》方，諸肢節(jié)疼痛，身體 羸，腳腫如脫，頭眩短氣，兀兀欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。肥人多是風(fēng)濕與痰飲流注經(jīng)絡(luò)而痛，宜南星、半夏。瘦人是血虛與熱，四物加防風(fēng)、羌活、酒芩。瘦人或性躁急而痛發(fā)熱是血熱，四物加酒炒芩、柏。脈濡滑者用燥濕，蒼術(shù)、南星，兼行氣，以木香、枳殼、檳榔。脈澀數(shù)為瘀血，芎、歸、桃仁泥、紅花，加大黃微利之。倦bhskgw.cn/rencai/怠無力而痛，用參、術(shù)、南星、半夏之類。風(fēng)熱成歷節(jié)，攻手指作赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作，宜牛蒡子散。此病胸膈生痰，久則赤腫附著肢節(jié)，久久不退，遂成癘風(fēng)。宜早治之。
