大意
人受水谷之氣以生．所謂清氣營氣元氣衛(wèi)氣春升之氣．皆胃氣之別名也．若勞役過度．胃氣本弱．則元氣不能自生．諸病生焉．（東垣)
內(nèi)因
勞力過度．起居不時．皆損其氣．氣衰則火旺．火旺則乘其脾土．脾既�。覆荒塥毿衅浣蛞海室鄰亩⊙桑⑽妇悴。{化皆難．（東垣)形氣衰少．谷氣不盛．上焦不行．下脘不通．而胃氣熱．熱氣bhskgw.cn/shiti/熏胸中．故內(nèi)熱．（內(nèi)經(jīng))
外候
中氣不足．下流肝腎．陰火獨旺．上乘土位．故發(fā)熱頭疼．營衛(wèi)失守．故惡風惡寒．氣短而煩．氣高而喘．口不知味．怠惰嗜臥．四肢不收．自汗不斂．無氣以動．無氣以言．（東垣)
癥似陽明
有體虛怯弱之人．饑困勞役之后．肌膚壯熱．燥渴引飲．目赤面紅．譫語悶亂．或日晡轉甚．或晝夜不息．癥雖有余．脈實不足．洪大空虛．重按全無．經(jīng)曰．脈虛則血虛．血虛則發(fā)熱．證似白虎．而脈不長實為異．（準繩)
癥似傷風
有勞役辛苦．腎中陰火沸騰．或脫衣．或沐浴．歇息涼處．其陰火不行．還歸皮膚．腠理極虛．無陽以護．被風與陰涼所遏．以此表虛．不任風寒．與外感惡風相似．但氣息短促．懶于言語．困倦無力有別．（準繩)
始受熱中
火與元氣．勢不兩立．一勝則一負．脾胃氣衰．元氣不足而心火獨盛．心火者．陰火也．起于下焦．其系系于心．心不主令．相火代之．上乘陽分．為頭痛．為口渴．為煩躁．為肌熱．脈洪大無力．名曰熱中．（準繩)
末傳寒中
人之元氣．根據(jù)胃為養(yǎng)．脾胃久虛．陽氣衰少．心腹兩脅隔噎不通．腰脊皆痛．足不任地．骨乏無力．兩丸清冷．
或涎唾．或清涕．或多溺．或多汗．不渴不瀉．脈盛大以澀．名曰寒中．（準繩)
脈法
平人脈大為勞．脈虛極亦為勞．勞之為�。涿}弦大．手足煩熱．（金匱)右寸氣口脈急大而數(shù)．時一代而澀．（此飲食失節(jié)勞役太過太虛之脈也)右關脈大而數(shù)．數(shù)中顯緩．時一代也．（此飲食失節(jié)勞役病之輕脈也)右關胃脈損弱．則隱而不見．但內(nèi)顯脾脈之大數(shù)微緩．時一代．（此飲食失節(jié)寒熱失所之脈也)內(nèi)傷勞役．豁大不禁．www.med126.com若損胃氣．隱而難尋)
治法
治以辛甘溫劑．補中升陽．甘寒瀉火．則愈．大忌苦寒．損傷脾胃．所謂勞者溫之．損者益之是也．（東垣)
治忌克伐
茍內(nèi)傷不足之病．誤認外感而反瀉之．是虛其虛也．蓋內(nèi)傷脾胃．乃傷其氣．外感風寒．乃傷其形．傷其形者有余．有余可瀉．傷其氣者不足．不足當補．故汗之吐之下之克之之類．皆瀉也．溫之和之養(yǎng)之調之之類．皆補也．當補而瀉．禍如反掌．（醫(yī)貫)
內(nèi)外傷辨
夫勞倦內(nèi)傷而認作外感者．因有惡風惡寒發(fā)熱頭疼之癥也．殊不知外感寒熱．齊作無間．內(nèi)傷寒熱．間作不齊．外感頭疼．如破如裂．內(nèi)傷頭痛．時作時止．外感惡寒．雖近烈火不除．內(nèi)傷惡寒．得就溫暖即解．外感惡風．不耐一切風寒．內(nèi)傷惡風．偏惡些少賊風．外感發(fā)熱．無有休歇．直待汗下方退．內(nèi)傷發(fā)熱．晝夜不常．或自袒裸便涼．外感筋骨疼痛．不自支持．便著床褥．內(nèi)傷四肢不收．無力倦怠而已．間有氣衰火旺．變?yōu)楣窍罹徴撸环浅醪〖达@是癥也．內(nèi)傷神思昏�。哉Z懶倦．先重而后輕．外感神思猛壯．語言強�。�
先輕而后重．內(nèi)傷手心熱而手背不熱．外感手背熱而手心不熱．內(nèi)傷癥顯在口．故口不知味．外感癥顯在鼻．故鼻息不利．內(nèi)傷從內(nèi)而出．故右脈洪大．外感從外而入．故左脈浮盛．
用藥
主以補中益氣湯．挾外邪．隨六經(jīng)見癥治之．挾痰．加半夏、茯苓、姜汁．頭痛．加蔓荊．頭眩．加天麻．巔痛．
加本、細辛．心下痞．加黃連．腹痛．加芍藥．臍下痛．加熟地．便滯．加歸梢．腹脹．加枳實、濃樸．胸中滯氣．
加青皮．至于似陽明癥者．當歸補血湯．夏月勞役內(nèi)傷．兼冒暑氣．汗泄脈虛者．清暑益氣湯．
勞倦選方
補中益氣湯（方見中風)
加白芍藥、五味子．名調中益氣湯．加半夏、神曲、黃柏、草豆蔻．名升陽順氣湯．
小建中湯 治脾胃勞傷．肝木太過．及陽氣不足諸病．
桂枝 甘草 生姜（各三兩) 芍藥（六兩) 大棗（二枚) 飴糖（一斤)
加黃 ．名黃 建中湯．
理中湯 治脾胃虛寒．大理中焦．兼益元陽．所謂大虛必挾寒也．（方見中寒)
補中寧嗽湯 治內(nèi)傷中氣．胃弱惡食．或食不生肉．不長氣力．常常微熱．怯冷神疲．或帶痰嗽．
白術（炒一錢半) 茯苓（一錢) 半夏（八分) 干葛（七分) 陳皮（八分) 山楂（一錢) 人參（一錢) 砂仁（五分) 炙甘草（三分)
加姜棗煎．
人參養(yǎng)衛(wèi)湯 治勞役辛苦．用力過多．以致內(nèi)傷發(fā)熱．
人參 白術（炒) 麥門冬（各二錢去心) 黃 （蜜炒) 陳皮（各一錢半) 五味子（十粒研) 炙甘草（七分)
加姜棗煎．食前服．如勞倦甚者．加熟附子五分．
白雪糕 養(yǎng)元氣．健脾胃．生肌肉．潤皮膚．益血秘精．安神定智．壯筋力．養(yǎng)精神．進飲食．功同參苓白術散．
白茯苓 懷山藥 芡實仁 蓮肉（去心皮各四兩共為末) 陳倉米（半升) 白砂糖（斤半)
先將藥米二末．用麻布袋盛放甑內(nèi)．蒸極熟．取出．入白砂糖．同攪勻．印餅曬干．男婦小兒．任意取食．
