嘗讀趙先生《醫(yī)貫》書，發(fā)明先天水火之論，深得守真先生《保命》陰陽微旨，此軒岐堂上，獨契玄提，而有此出類之見。然其論先天水火，誠為萬世準繩。至于論癥論治之中，敢為先生一二指陳。如首論《內經》十二官論，謂心主之官非心也，別有一心主，在無極無形之際，以命門為君主。夫先生之論，先天無形之水火，《內經》之論，后天有形之臟象也。今以無形先天之理，以論后天，反使后學差誤。又云世之養(yǎng)生者，宜加意于補火，而比類于鰲山之燈，火熄則不動，火旺則動速。獨不思火不宜動，動則病矣；速則易終而易壞；火太旺，則一炬成燼矣。故養(yǎng)生家，務靜不務動。今云火旺動速，是妄開后世偏于補火過端。
夫陰陽之道，不可偏廢，陰旺則陽虧，陽旺則陰竭，二者一有偏勝，則為病矣。今先生立有陽無陰之論，有偏于補陽之弊。至論傷寒一癥，于口燥口渴條中，獨重地黃之滋陰，但傷寒末后之時為虛熱，初起之時為實熱，今以地黃膩膈之味，施以初起口渴癥中，則邪熱凝滯，食氣不消，其渴愈甚。且口干作渴，皆屬陽明氣分之病，今先生不分氣分血分之所屬，竟云滋補腎中真陰，不知邪熱未去，雖日進滋陰，無益于病。仲景先生不設滋陰補血之方于口燥咽干條內，良以滋陰之藥，治血虛發(fā)熱之內傷癥，非治熱邪為患之外感法也。至于血癥論中，往往以外感內傷，混一立論，將《內經》太陽司天，寒yin所勝，民病嘔血血泄之論，引《金匱》外感吐血方中麻黃桂枝等湯主治。不知《內經》所論寒yin所勝，言人表有六yin之寒邪，壅遏發(fā)熱，邪熱郁于太陽之經，不得發(fā)越，故血從口鼻而出。是以《傷寒論》有太陽傷寒，失與麻黃湯發(fā)汗，遂成衄血吐血之語。今先生誤認太陽寒yin所勝之寒，乃是虛寒之寒，而以溫熱施治，又不著明外感內傷，此等立法，最為誤事。至論相火龍雷，更有疵謬。夫龍雷之理，獨詳《周易》，龍雷天象，卦屬于干，實主純陽。初九為潛，九二為見，上九為亢，以明初陽在下，未可施用，必待上行九五，方得剛健居尊之體，至上九又為陽居過極，而為亢龍有悔矣。至雷屬于震，于位屬東，甲木所主，蓋一陽初動于二陰之下，則曰震動其地，及其二陽見上，卦成乎巽，而龍雷皆得其令矣。古人以肝腎之火喻之者，以二經一主乎木，一主乎水，然皆有相火存乎其中，故乙癸同源。二經真水不足，則陽旺陰虧，相火因之而發(fā)，治宜培養(yǎng)肝腎真陰以制之，不使其陽居過極，為干之上九，離之九四是矣。今先生云得濕則 ，遇水則熾，以火遂之則焰灼自消，而獨以桂附辛熱之藥，溫補天真之火。不知龍雷之火，惟春分以后，秋分以前，少陽相火，少陰君火，太陰濕上，三氣合而行令，一土不勝二火，一陰為二陽所逼，上下皆陽，一陰獨寓于中，于卦成離，于是炎暑時行，天之熱氣下降，地之濕氣上蒸，或龍從海起，水自天生，或龍從天降，水自地起，bhskgw.cn/Article/震動其地而雷出，離麗乎天而電生，上下相合，則火雷鼓頷作聲，而成噬嗑之象矣。及其云行雨施，則天氣分而清涼，龍雷各自隱伏。古人所謂移星易宿，龍蛇起陸，惟夏月見之。今先生云∶冬時陽氣在下，龍雷就火氣之同類而居于下；夏月陰氣在下，龍雷不能安其身而出于上。果爾，則龜鱉陰類之物，夏伏何處，冬見何地乎。夫龍雷何故獨見于春夏，而獨屬于震離也？震屬東方生升之位，天干甲乙，地支寅卯；離屬南方明麗之位，天干丙丁，地支巳午，夫火長生于寅，臨官于巳，帝旺于午也；夫子丑為開辟之初，坎為方萌之陽，包藏于二陰之間，未能發(fā)動。至寅則陰氣始剝，有震動發(fā)生震驚百里之象；及至天下雷行，卦為無妄，然后萬物皆生。至巽則二陽皆生于上，萬物皆齊。至離則上下皆陽，萬物相見。故曰出乎震，齊乎巽，相見乎離也。夫澤天為 ， 盡成干，干復南方先天之位，然后一陰始生于五陽之下，而成天風之 。陽極陰生，陰生漸長，火動于上，澤動于下，火澤為睽，于是澤遇于火，水火相息，澤火相革，然后一陰上進，二陽下伏，說以利貞，方成乎兌，而龍雷潛隱，直至剝盡成坤，坤復北方先天之位，然后陽往復反，一陽始生五陰之下，而雷在地中復也。夫陰終于 ， 盡成干，陽終于剝，剝盡成坤，則知龍雷之火，發(fā)見于五陽成卦之澤天，收藏于五陰成卦之山地剝也。是則龍雷之火，其純陽之象無疑矣。是以東垣云∶以火吸水，水能上騰，熱天龍見，水從地起，不可謂寒也。今先生用辛熱攝伏，豈不誤哉。夫引火歸源而用附桂，實治真陽不足無根之火，失守上炎，如戴陽陰躁之癥，非龍雷之謂也；龍雷之火，肝腎之真陰不足，肝腎之相火上炎，水虧火旺，自下沖上，突如其來，如焚死棄；若虛陽上浮，真陽不足，剝床剝膚，乃為陰邪所逼，一同乎五陽在下，一陰將盡于上之純陽；一同乎五陰在下，一陽將盡于上之純陰；一如干之上九，亢龍有悔；一如坤之上六，龍戰(zhàn)于野，陽極陰極，二者天淵。夫肝屬于木，火本所生；腎屬于水，火本先天，然二者之火，俱賴真陰相配，水潤木榮，此火安其宅，真陰耗損，則木失所養(yǎng)，轉柔為剛，水竭木燥，燎原可畏。但此火真水不足，相火偏勝為患，不比六yin之邪，天外加臨之火，而用苦寒直折者，又不可宗火郁發(fā)www.med126.com之而用升陽散火之法。治宜養(yǎng)陰制火，如盞中添油，燈焰自熄，用家秘肝腎丸、六味丸，合滋腎丸是也。古人云，壯水之主，以鎮(zhèn)陽光，陽光者，龍雷之火也；壯水者，滋陰降火之謂也。今先生云治以辛熱，乃是益火之源，以消陰翳矣。烏乎可。
