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專治麻痧初編:周氏《慎齋遺書》

周氏慎齋曰∶麻初出于陰而傳于陽,人之一身,惟火甚速,肺金居上,畏火者也。脾土居中,畏木者也;鹧咨蟿t肺有虧矣,火宜發(fā)之。疏通血脈,滋潤皮毛,而肺無傷則左腎足,木得其潤澤,肝血潤則脾血藏,脾陰又何傷乎。脾通血脈,胃主四肢,胃氣上升,肺津乃降,滋生元氣,…

周氏慎齋曰∶麻初出于陰而傳于陽,人之一身,惟火甚速,肺金居上,畏火者也。脾土居中,畏木者也;鹧咨蟿t肺有虧矣,火宜發(fā)之。疏通血脈,滋潤皮毛,而肺無傷則左腎足,木得其潤澤,肝血潤則脾血藏,脾陰又何傷乎。脾通血脈,胃主四肢,胃氣上升,肺津乃降,滋生元氣,萬物生長。心之神化,脾得其真,火化從何起。蓋火是邪,邪從虛起,有余易去,不足難扶。未出之先,肺先受邪,當發(fā)其表,邪從汗散。假如求汗不至,或汗多,疹或隱或見兇。皆是元氣不足,脾虛不統(tǒng)故也。當補脾陰之不足,血藥之中少加參桂亦無害也。庸醫(yī)未見其理,謂麻宜清涼,痘宜溫補,痘有先清后補之別,則麻無有溫之之意。求汗不至,不可再攻,攻則化而為火,肺熱無救,一也。未出或已出,自汗吐下,真氣已傷,脾肺先受害也。麻以二藏為主,切宜斟酌,再無汗吐下也。胃喜濕熱而上升,清氣下陷,小便赤而渴者,葛根前胡桔梗甘草牛蒡連翹木通之類;或飲食所傷,腹痛泄瀉,小便清而不渴,屬寒,五苓加神曲山楂砂仁之類;蛲孪聼o汗,不可再攻,宜緩候待養(yǎng),得神至自和,不可不察。元氣虛弱,照根據(jù)常例行之,醫(yī)死而不悔者多矣。自經(jīng)汗吐下者十余日不退,久病無陽,宜陽生陰長,四物加參可也。熱甚加沙參,不可過用寒涼,過用則脾氣絕,二也。出作二次而不齊者,已出者,宜養(yǎng)芽不使枯槁,用芎歸赤芍木通,未出者,宜表,蘇葛加前胡桔梗牛蒡,喉痛加元參,或血經(jīng)妄行宜犀角地黃湯或升麻葛根湯沉香梔子連翹之屬,切莫忘陰而攻表以成陰血動,三也。麻不宜發(fā)綻,綻者兇。亦不宜隱,隱而不現(xiàn)無神者斃。出未至足,便作出盡,不行消毒,純用寒涼,使陰血凝滯而陰不發(fā)越熱,傳于血室,或吐或下或熱郁于內(nèi),變成疳勞,或一月二月而安,或傳而至死,四也。已出三四日而下沒者,內(nèi)有熱也,四物加芩連梔子木通,七八日后有熱內(nèi)虛而邪盛不散,當扶正以卻邪,宜養(yǎng)陰以滋脾肺,使無克勝,黃芩白芍燈心人參沙參天冬麥冬當歸山藥蓮子,煩加竹葉棗仁,看輕重加減治之,不養(yǎng)陰而誤滋陰,五也。

痰涎涌甚譫語發(fā)渴屬里,宜救陰宜白虎湯,若用消毒飲疏散正氣,肺絕而亡,六也。大便閉經(jīng)血燥,宜用芎歸湯加紅花麻仁,因血虛不能養(yǎng)肝,胃氣不能上升故也。而反用柴胡瀉肝血致腎絕,七也。出一二日滿口細瘡,全無空地,火郁宜發(fā)之,消毒散加甘草桔梗牛蒡連翹,如反純用寒涼逼毒內(nèi)攻,八也。靨后口內(nèi)黑點瘡者,兇,恐胃爛不治,或一月半月余熱不退,發(fā)渴屬虛,宜生脈散四物湯調(diào)養(yǎng)氣血不致干涸,但久病無陽莫根據(jù)常例,治之致脾虛不食,或四五六日口舌硬瘡,變成疳疾,或致胃爛,宜消毒,甘桔加元參沙參炮,如反用白虎損傷胃氣,九也。麻后痢只因脾虛不醒宜用芎歸,白痢煨生姜,赤痢香連丸,切莫大下,瀉痢不愈,宜大補氣血,若大下則泄盡元氣,黃脹而死,十也。

發(fā)表一節(jié)冬用麻黃羌活白芷并消毒飲。春夏用蘇葛湯加連翹甘草桔梗。喉痛加牛蒡。

四季前胡貝母不可缺。升麻恐升其毒湊咽,不可輕用;若患泄瀉則氣下陷宜用之。嘔用陳皮母姜竹茹。前后咳嗽乃風(fēng)寒所感,宜表中祛邪,過于清者,絕胃家生發(fā)之氣,過于補者動胃火,二者皆非疹之正治,惟補陽中之陰,隨證施治,莫偏于寒莫偏于熱,則元氣足,易起易發(fā),若bhskgw.cn/wszg/元氣衰則毒郁于表,表熱而火土涸,真陰絕,而不救矣。

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