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重樓玉鑰續(xù)編:咽喉虛實(shí)總辨

書云∶咽喉十八癥,皆屬于火,此言其大略也。然火有虛實(shí)之分bhskgw.cn/sanji/,證有寒熱之別,尤有內(nèi)因、外因之殊,及看舌胎蒼老嬌嫩之辨,臨證審明,復(fù)切脈之虛實(shí),有力,無力脈與癥合,然后立方施治,未可概執(zhí)為風(fēng)熱實(shí)癥也。今時(shí)之人,本質(zhì)腎陰不足居多,而喉癥屬…

書云∶咽喉十八癥,皆屬于火,此言其大略也。然火有虛實(shí)之分bhskgw.cn/sanji/,證有寒熱之別,尤有內(nèi)因、外因之殊,及看舌胎蒼老嬌嫩之辨,臨證審明,復(fù)切脈之虛實(shí),有力,無力脈與癥合,然后立方施治,未可概執(zhí)為風(fēng)熱實(shí)癥也。今時(shí)之人,本質(zhì)腎陰不足居多,而喉癥屬實(shí)者少;蛱撝屑鎸(shí),實(shí)中兼虛,或下焦陰火發(fā)為咽痛口瘡者,亦復(fù)不少。然六氣之中,感發(fā)喉患,不獨(dú)風(fēng)寒與火,而暑濕燥亦然。唯暑濕成咽痛者特稀,每感燥而發(fā)者多,蓋因腎水不足故也。若臨證不辨明,一見發(fā)熱,便施表散,凡屬風(fēng)者,雖得其宜,或由寒者,則非辛溫不可。其屬火者,固宜清降,亦當(dāng)辨其虛實(shí)與郁,唯實(shí)火宜清降,虛火則當(dāng)壯水,郁火則宜升發(fā),至濕與燥,又豈可表散耶!在他癥虛實(shí)或難辨,而喉癥最最易明,可一望而虛實(shí)立判,蓋有形可據(jù),有色可參,有舌胎可辨。且痰涎有清濁之分,必須臨證者,潛心參究,乃得其竅。至于機(jī)巧權(quán)變,雖存乎其人,亦要從方脈中理會(huì)得來,庶無貽誤耳。

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