口眼㖞斜之癥,屬風(fēng)邪中絡(luò)范疇。昔賢不乏精辟論述,如石頑曰:“風(fēng)yin則血液衰耗,無以榮筋,故筋脈拘急,口目為僻。”石頑又曰:“《靈樞》云:‘足陽明之筋病,頰筋有寒則急,引頰移口。有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。’按左寒右熱,則左急而右緩。右寒左熱,則右急而左緩。蓋左中寒則逼熱于右,右中寒則逼熱于左,陽氣不得宣行故也。又《金匱》云:‘極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò),則知經(jīng)受寒而急,則絡(luò)必?zé)岫。即《素問》大筋軟短,小筋弛長之謂也!、“至于用藥,宜潤燥則風(fēng)自息,古法用大秦艽湯,今改用十全大補尤妥!
石頑論?jù)Z僻之病因病機,引經(jīng)據(jù)典,頗具至理。左右寒熱,及寒傷經(jīng)、熱傷絡(luò),經(jīng)受寒而急則絡(luò)必?zé)岫彽戎T說,發(fā)遑古義,融會新知。用十全大補湯潤燥熄風(fēng),亦別具慧眼,遠勝一味祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀之法。蓋此病雖可由寒熱等邪引發(fā),而其致病之因,多由氣血虧損,經(jīng)絡(luò)空疏,肝風(fēng)痰濁乘虛襲人絡(luò)中。故純用祛風(fēng)辛燥固非,一味溫補亦未為善法。當(dāng)以調(diào)養(yǎng)氣血之中,結(jié)合化痰通絡(luò)、清肝熄風(fēng),始為完備。余凡遇此癥,每以圣愈湯加味而獲效,故制為“圣愈正容湯”方。凡服此方者,愈期多在三至四周之間,愈后絕無后遺癥狀。
干部易某,于1973年秋間,偶覺左頰牽掣,自恃素體強。从杞橐。一周后,口眼歪向右邊。始求治焉。其聞某理發(fā)師有祖?zhèn)鞅≠N法,功效甚著,遂往求治。該師將藥粉約如黃豆大許,敷左耳前聽宮穴空處,以橡皮膏蓋貼之。三日一換,前一、二次確見顯效,繼bhskgw.cn/yaoshi/則疲沓矣。復(fù)求治于余及夏宇仁先生,余與先生共商之。察其面色青黃不澤。脈來弦細,兩尺無力。知為肝腎不足,氣血內(nèi)虧,血虛風(fēng)動,痰涎乘而凝聚,遂致經(jīng)絡(luò)受阻而成斯癥。治擬圣愈湯加減,參入化痰、平肝、祛風(fēng)通絡(luò)之品。方為:
黨參12g 黃芪12g 熟地12g 白芍9g 當(dāng)歸9g 鮮竹瀝30g (沖) 鉤藤12g (后下)橘紅4.5g 黑芝麻15g 僵蠶4.5bhskgw.cn/yishi/g
上方加減服約二十劑,膏藥仍貼之,歷時一月而平復(fù)如初。更以前方十倍其量,蜜水泛丸,每日服二次,每次10g,以資鞏固。愈后至今病未復(fù)發(fā)。
與易某同時發(fā)病者,有某百貨店之營業(yè)員,新婚翌晨即口眼㖞斜,隨易某同往薄貼,信彼不可服藥針灸之言,堅持不服藥、不針灸之戒,雖屢勸之而不肯聽,遂成痼疾,至今不復(fù)能愈,惜哉!薄貼一法,用治實證確有良效,凡貼而不愈或有效而不徹底者,即應(yīng)針?biāo)幉⑦M,慎毋諱疾忌醫(yī)而自遺禍殃也。
生黃芪24g 黨參15g 熟地12g 當(dāng)歸9g 炒白芍9g 川芎3g 防風(fēng)9g 秦艽9g 鮮竹瀝1支(沖) 鉤藤15g (后入) 紅花1.5g 甘草1.5g
記憶口訣:正容湯從圣愈裁,艽防花草鉤瀝栽。
此方益氣養(yǎng)血,疏風(fēng)化痰。若因肝陽上亢者則宜平肝潛陽,熄風(fēng)鎮(zhèn)靜。如緣其他原因致病者,仍須對證施治。即使確為本方證候,亦須據(jù)其脈證,隨證加減。岳武穆論兵法曰“運用之妙,存乎一心!贬t(yī)家兵家,其理一焉。