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自我調(diào)養(yǎng)巧治病:急性腰扭傷

因活動(dòng)失衡而致的腰部肌肉、韌帶、筋膜、椎間小關(guān)節(jié)的損傷,稱為急性腰扭傷。亦稱“閃腰岔氣”。急性腰扭傷多發(fā)生于腰骶、骶髂關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)或兩側(cè)骶棘肌等部位。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰痛的病因是外傷勞損,外感風(fēng)寒濕熱,并與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。認(rèn)為腰痛除可受不同程度的外…

因活動(dòng)失衡而致的腰部肌肉、韌帶、筋膜、椎間小關(guān)節(jié)的損傷,稱為急性腰扭傷。亦稱“閃腰岔氣”。急性腰扭傷多發(fā)生于腰骶、骶髂關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)或兩側(cè)骶棘肌等部位。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰痛的病因是外傷勞損,外感風(fēng)寒濕熱,并與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。認(rèn)為腰痛除可受不同程度的外力而引起,并與腎虛、外感風(fēng)寒濕熱有密切關(guān)系。在辨證施治時(shí)應(yīng)重視氣血損傷、風(fēng)寒濕邪和腎氣內(nèi)虛等幾方面。

臨床表現(xiàn):大部分病人有明顯外傷史,多見于青壯年。傷后腰部立即出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛為持續(xù)性,呈刀割樣或撕裂樣,病人多能指出疼痛部位,咳嗽、噴嚏,用力大便時(shí),可使疼痛加劇。腰部活動(dòng)受限,肌肉痙攣,腰部強(qiáng)直,脊柱代償性側(cè)彎,嚴(yán)重者當(dāng)時(shí)即不能站立直腰或不能起床。局部壓痛明顯,初期范圍較大,以后逐漸局限。常見于腰骶關(guān)節(jié)或損傷韌帶附著點(diǎn)的部位;颊叱S秒p手扶持固定腰部以減輕疼痛。腰部挫傷者,局部可有軟組織腫脹或皮下瘀血。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。一般軟組織損傷,X線不顯示任何病理改變,拍片的目的在于排除關(guān)節(jié)突、腰椎峽部或橫突骨折、骨質(zhì)增生、腫瘤或結(jié)核等病變。

(一)心理調(diào)養(yǎng)法

心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素之一,所以我們應(yīng)當(dāng)用美好的語(yǔ)言、愉快的情緒、友善的態(tài)度對(duì)病人進(jìn)行精神上的安慰、支持、勸解、保證、疏導(dǎo),使病人緊張的心理狀態(tài)得到松弛,恢復(fù)神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡,提高機(jī)體的免疫能力,增強(qiáng)抗病、修復(fù)能力,從而達(dá)到治療和痊愈的目的。

(二)起居調(diào)養(yǎng)法

傷后宜臥硬板床休息,以減輕疼痛,緩解肌肉痙攣,防止繼續(xù)損傷,后期宜作腰部的功能鍛煉,以促進(jìn)氣血循行,防止粘連,增強(qiáng)肌力。平時(shí)如彎腰、蹲下,起立或提物時(shí),要注意先使肌肉用力,避免無(wú)精神準(zhǔn)備的突然動(dòng)作,否則即使是輕微動(dòng)作,也會(huì)加劇腰部損傷。日常生活中要使胸腰挺直,注意重力的平衡。不要過(guò)于勞累,過(guò)于用力,經(jīng)常改變體位,避免感受風(fēng)寒濕邪,注意節(jié)制房事,并可結(jié)合各種體操進(jìn)行鍛煉。

(三)功能鍛煉調(diào)養(yǎng)法

在患者能忍受的情況下,為使腰部早日恢復(fù)正常功能,可進(jìn)行腰部的功能活動(dòng),以防止轉(zhuǎn)成慢性腰痛。

1.俯臥背伸

姿勢(shì):患者俯臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

動(dòng)作:①兩腿交替向后作過(guò)伸動(dòng)作。②兩腿同時(shí)作過(guò)伸動(dòng)作。③兩腿不動(dòng),上身軀體向后背伸。④上身與兩腿同時(shí)背伸。還原,自然呼吸。

2.仰臥架橋

姿勢(shì):患者仰臥以兩手叉腰作支撐點(diǎn),兩腿半屈膝成90°,腳掌放在床上。

動(dòng)作:挺起軀干時(shí),以頭后枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,當(dāng)挺起軀干架橋時(shí),膝部稍向兩邊分開,速度要緩慢。

3.風(fēng)擺荷葉

姿勢(shì):兩腳開立比肩稍寬,兩手叉腰,拇指在前。

動(dòng)作:①腰部自左向前、右、后作圓周回旋運(yùn)動(dòng)。②再改用腰部自右向前、左、后回旋,兩腿始終伸直,膝部勿屈,兩手托護(hù)腰部,不要太用勁,回旋的圈子要逐漸增大,上部軀體要伸直。

4.前俯分掌

姿勢(shì):兩腳開立,兩臂下垂,兩手交叉。

動(dòng)作:①體向前俯,眼看雙手,兩手交叉舉至頭頂上端,身體挺直。②兩臂上舉后向兩側(cè)分開,恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。上舉時(shí)如向上攀物狀,盡量使筋伸展。向兩側(cè)分開時(shí)掌心向下成弧線狀。

(四)推拿調(diào)養(yǎng)法

推拿是治療本病最為有效的方法。治療原則是舒筋通絡(luò),活血止痛。但應(yīng)排除脊柱畸形及骨質(zhì)病變者。

(1)按揉法:患者俯臥床上,肢體放松,術(shù)者用兩手拇指或手掌自肩部起循足太陽(yáng)膀胱經(jīng)自上而下按揉。

(2)滾法:患者俯臥,術(shù)者在損傷局部及周圍用手掌尺側(cè)及背側(cè)來(lái)回滾動(dòng)。

(3)指點(diǎn)法:用兩手拇指點(diǎn)按兩則腎俞、關(guān)元、環(huán)跳、殷門、委中、承山、太溪、昆侖、阿是穴。

(4)扳腿推腰法:患者俯臥,術(shù)者一手按于患處,另一肘關(guān)節(jié)屈曲、勾扶患側(cè)大腿前下方,手掌托其大腿中部向上方提撥扳腿,隨后搖晃撥伸。

(5)直立搖晃法:患者直立,腰微前屈,術(shù)者一手扶患者腰部,另一手按在腰部痛處,將腰部環(huán)轉(zhuǎn)搖晃。

(6)拍法:術(shù)者用雙手掌拍擊病人腰部,動(dòng)作要輕揉。

以上推拿治療宜每日1次或隔日1次。

(五)藥物調(diào)養(yǎng)法

1.內(nèi)服藥:本病以氣滯血淤、腫脹疼痛為其主癥。臨床上又可分為氣滯阻絡(luò)、氣阻血淤型和肝腎虧虛型。

(1)氣滯阻絡(luò)型:治以理氣通絡(luò),活血止痛,用澤蘭湯加減。每日1劑,5劑為1療程。

方劑:澤蘭葉9克,當(dāng)歸9克www.med126.com,丹皮9克,赤芍6克,青木香6克,紅花3克,仁6克,羌活9克,乳香9克,沒藥9克,甘草6克。

(2)氣阻血瘀型:治以活血化瘀,行氣止痛,選用復(fù)元活血湯加減,每日1劑,5劑為1療程。

方劑:柴胡15克,天花粉10克,當(dāng)歸尾10克,紅花6克,穿山甲10克;酒浸大黃30克,桃仁12克,川芎9克,赤芍6克,甘草6克。

(3)肝腎虧虛型:治以補(bǔ)益肝腎、舒筋活絡(luò),選用補(bǔ)腎壯筋湯加減。每日1劑,7劑為1療程。

方劑:當(dāng)歸9克,熟地9克,牛膝9克,山茱萸9克,茯苓9克,續(xù)斷9克,杜仲9克,白芍9克,加皮9克,川芎9克,甘草6克。

(4)中成藥可選用跌打丸,口服每日2次,每次1丸。

(5)單方:土鱉蟲60克,元胡30克,共為細(xì)末,蜂蜜調(diào)勻,每服3克,每日3次,10天為1療程。

2.外用藥

(1)選用筋骨草30克,酢漿草30克,生大黃20克,梔子30克,川芎30克,共為細(xì)末,酒調(diào)外敷。

(2)可用狗皮膏、傷濕止痛膏、麝香虎骨膏外敷。

(六)針灸調(diào)養(yǎng)法

1.毫針刺法

取穴:人中、委中、然谷。

方法:人中用強(qiáng)刺激,委中、然谷可用中強(qiáng)刺激(也可刺出血),每日1次。

2.耳針療法

取穴:腰骶椎區(qū)、腰痛點(diǎn)、神門、皮質(zhì)下、腎上腺。

方法:選準(zhǔn)穴位后,在無(wú)菌操作下,用28號(hào)0.5寸毫針快速刺入1分多深,捻轉(zhuǎn)片刻后留針20分鐘,每日1次。

3.艾條灸法

取穴:脊中、腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、腰眼、十七椎下、大腸俞。

方法:每次選用2~3穴,將一端燃著的艾條靠近皮膚,對(duì)準(zhǔn)穴位,至局部皮膚發(fā)紅,然后距皮膚半寸處固定,溫和灸10分鐘,每日1次。

4.單針刺法

取穴:腰扭傷Ⅰ穴(在手背3、4掌指關(guān)節(jié)近側(cè)1.5厘米處)、腰扭傷Ⅱ穴(在手背3、4指指間正中上1.3寸)。

方法:任取一穴,針刺bhskgw.cn/shiti/用大幅度強(qiáng)刺激,每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)1次,3~4次起針,在針刺過(guò)程中配合腰部緩慢活動(dòng),效果滿意。

(七)熱敷調(diào)養(yǎng)法

一般在傷后3~4天,開始局部熱療。

(1)熱敷:用50%硫酸鎂局部濕熱敷,每次10分鐘,每日2次,5天為1療程。

(2)熱醋浴:食醋2斤,煮沸后趁熱洗患處,每次15分鐘,每日1次,7天為1療程。

(3)可用熱敷靈,騰洗藥等治療。

(八)磁療調(diào)養(yǎng)法

能促進(jìn)血腫的吸收消散,防止血腫肌化,消腫、止痛、促進(jìn)功能恢復(fù)。

(1)電磁法:將低頻交變電療機(jī)的磁頭置于患區(qū),磁場(chǎng)強(qiáng)度400~2000高斯,每次治療時(shí)間為30分鐘,每日1次,10次為1療程。

(2)脈沖電磁法:將脈沖電磁機(jī)的磁頭置于病變部位,磁場(chǎng)強(qiáng)度1000~2000高斯,頻率為20~80次/分,每次治療20分鐘,15次為1療程。

(九)局部封閉法

對(duì)于腰痛劇烈者,可用1%普魯卡因5~6毫升,加強(qiáng)的松龍12.5毫克,在壓痛點(diǎn)處進(jìn)行封閉,每周1次。

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