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中西匯通醫(yī)經(jīng)精義教程:◎十二經(jīng)脈

十二經(jīng)脈手陽(yáng)明大腸脈。起大指次指之端。出合谷。行曲池上肩貫頰夾鼻孔下齒,入絡(luò)肺下膈屬大腸。大腸是肺之腑,故大腸經(jīng)脈,亦與肺經(jīng)。相為表里。肺脈起大指內(nèi)側(cè)。大腸經(jīng)亦起于大指之端,而其支又起于次指之端者,以見(jiàn)同源異流之義耳。合谷俗名斧口,皆肺脈交會(huì)之所也!

十二經(jīng)脈

手陽(yáng)明大腸脈。起大指次指之端。出合谷。行曲池上肩貫頰夾鼻孔下齒,入絡(luò)肺下膈屬大腸。大腸是肺之腑,故大腸經(jīng)脈,亦與肺經(jīng)。相為表里。肺脈起大指內(nèi)側(cè)。大腸經(jīng)亦起于大指之端,而其支又起于次指之端者,以見(jiàn)同源異流之義耳。合谷俗名斧口,皆肺脈交會(huì)之所也。三陰經(jīng)行肘內(nèi)。三陽(yáng)經(jīng)行肘外。手陽(yáng)明經(jīng)。由合谷上行,至曲池。上肩。貫頰。挾鼻孔鼻孔者,肺之竅也。大腸者,肺之腑也。肺臟開(kāi)竅于鼻而腑之經(jīng)脈即上夾于鼻臟腑之。相應(yīng)何其巧也。下齒,入絡(luò)肺。尤其氣化所稟承者,由肺下膈。屬于大腸。知經(jīng)脈與肺相貫之故,即知大腸。全秉肺之氣化矣。凡經(jīng)脈皆出于臟腑,而手之三陰三陽(yáng)。論穴者均由手起。不過(guò)便于數(shù)穴耳。實(shí)則先有臟腑,而后生出經(jīng)脈。非有此手上之經(jīng)脈,而后有臟腑也。

大腸與肺,皆主秋金。屬商音。肺太陰起少商者,商之陰也。大腸經(jīng)起食指內(nèi)側(cè),名商陽(yáng)穴,其主金商而。屬陽(yáng)也。此一臟一腑。對(duì)舉之穴。合谷在虎口。秋金白虎之口。手陽(yáng)明與肺相合處曲池在屈肘橫紋盡處。肩 在肩骨之端。天鼎喉旁四寸,與食管相當(dāng)處,故名鼎。禾 即頰車也。繞齒齦夾鼻為迎香穴。肺開(kāi)竅于鼻而其腑之經(jīng)脈。終于夾鼻足見(jiàn)相應(yīng)之妙用。

手陽(yáng)明圖 pt31a10.bmp (缺)

足陽(yáng)明胃經(jīng)脈。起眼下,入齒。環(huán)唇循喉嚨。下膈屬胃絡(luò)脾。下挾臍,至膝下,入足中指。

胃脈起于眼下。繞面行,故人正面。均屬陽(yáng)明經(jīng),入齒,故齦肉全屬陽(yáng)明。環(huán)唇者,脾臟開(kāi)。竅于口,故胃腑之脈從外環(huán)之,以應(yīng)乎。脾亦如手陽(yáng)明經(jīng)。夾鼻之意,循喉嚨兩旁動(dòng)脈,為人迎穴是矣。下膈屬胃絡(luò)脾。所以秉氣于脾也。

下挾臍,至膝下三里穴。膝脛以前。均陽(yáng)明經(jīng)之所行,入足中指。陽(yáng)明脈所止之處。

足陽(yáng)明圖 pt31a11.bmp (缺)

胃脈上起承泣,在眼下,循面,入上齒。出環(huán)唇。下至喉旁。寸五分,名人迎穴。又下橫骨。內(nèi)為缺盆穴。缺盆骨下陷中,為氣戶穴。謂肺氣與胃脈。相通之門(mén)戶也,入屬胃。又行臍旁二寸,為天樞穴。膝外陷中,名犢鼻穴。膝下三寸。三里穴,皆胃氣之大會(huì),至足背為趺陽(yáng)脈,入中指,其支者,入大指次指之端,名厲兌穴胃,為后天統(tǒng)主前面沖任皆歸屬之。

足太陰脾之脈。起大指之端。上膝股,入腹屬脾經(jīng)胃上挾咽連舌本散舌下。起足大指隱白穴。上膝入股。謂股之內(nèi)面,入腹屬脾臟,而又絡(luò)胃,是胃陽(yáng)明居太陰之中,故六氣標(biāo)本。謂太陰中見(jiàn)。陽(yáng)明也。上膈挾咽,與陽(yáng)明同路惟陽(yáng)明發(fā)于面,而太陰終于舌本。一陰一陽(yáng)。各有不同。蓋陽(yáng)明為陽(yáng)之盛故上于面以衛(wèi)外。太陰為陰之至故終于舌下,以生布津液。使津液出于口。用濟(jì)陽(yáng)明之燥。此陰陽(yáng)所,以互為功用也。

足太陰圖 pt31a12.bmp (缺)

脾經(jīng)起大指內(nèi)側(cè)隱白穴,循內(nèi)踝陷中名商邱穴。踝上三寸名三陰交穴,以三陰之脈交會(huì)于此也,循膝內(nèi)側(cè)。上股入。腹中屬脾又見(jiàn)于食竇穴。言胃中之食。由脾所化。此為化食之竅道也。從此又絡(luò)胃。上挾咽。連舌本。散舌下。足見(jiàn)為心之苗又即脾經(jīng)之根源矣。舌辨其味。脾即食其味,故脾經(jīng)散于舌下。外經(jīng)穴尚可圖。若其散。行繞絡(luò)由胃至舌之跡,則非形跡可圖也。

手少陰心之脈。起于心中。出心系。下膈絡(luò)。小腸復(fù)上肺出腋下,至肘。抵掌中,入小指之內(nèi),其支者上挾咽。

中國(guó)舊說(shuō)。心有四系。下通于各臟者,非也。西醫(yī)剖視。并無(wú)四系。言心有左右房。左房生血。遞出為總血管,分為眾管。散于臟腑,周于身,于是入回血管。復(fù)循行,至心之右,為總回血管。遞入心,為血一周,是心之通于四臟者,在血管也。西醫(yī)名管,而內(nèi)經(jīng)則名為脈。內(nèi)經(jīng)云。營(yíng)行脈中。營(yíng)周于身心之合。脈也,即是西醫(yī)之說(shuō)矣。但西醫(yī)不能分別各臟。各有經(jīng)脈。只將眾脈管,皆屬于心,而不知。手少陰心。又有專屬之脈也。出心系。下膈絡(luò)小腸。心所以與小腸。相表里也。復(fù)上肺心主血。肺主氣。營(yíng)衛(wèi)之交會(huì)全在于此。西醫(yī)謂回血受炭氣,皆變紫色。遞至總回管。得肺氣呼出,則炭氣散,而紫血復(fù)變?yōu)槌。仍入心。由右房。遞左房,而后出也。內(nèi)經(jīng)言少陰心脈。復(fù)上肺。便是大會(huì),于肺之路矣又出腋下肘,入小指之內(nèi),其支者,上挾咽,故少陰有咽痛癥。

手少陰圖 pt31a13.bmp (缺)

心脈之用事,在下絡(luò)小腸,為生血運(yùn)血之路道,其支者,上夾咽。上系目系。此最主氣化處(也,至于出腋下極泉穴,循肘抵掌后骨際,為神門(mén)穴。終于小指內(nèi)側(cè),為少?zèng)_穴。數(shù)穴皆經(jīng)脈之枝葉也。言針灸者,但論外之經(jīng)穴,而言氣化者,則其內(nèi)之路道為猶重也。

手太陽(yáng)小腸之脈。起小指之端,循手外。上肘繞肩,入絡(luò)心。下膈。抵胃入小腸。少陰抵掌中。太陽(yáng)循手外。此足見(jiàn)陰陽(yáng)內(nèi)外之不同也,入絡(luò)心,故太陽(yáng)經(jīng)。中見(jiàn)少陰下膈抵胃。小腸與胃。原相連接,以司其事也。

手太陽(yáng)圖 pt31a14.bmp (缺)bhskgw.cn/yaoshi/

小腸之脈。上胃絡(luò)心至頸。分上下行。上行至耳下曲頰之后,名天容穴,至面 銳骨之端,名顴 穴終于聽(tīng)宮與足少陽(yáng)相接壤其下行者從頸起至肩際陷中名 俞穴至腕端五分名陽(yáng)谷穴,至小指外側(cè),名少澤穴。此經(jīng)與膀胱合氣,故其司化,與足太陽(yáng)同。

足太陽(yáng)膀胱之脈。起目?jī)?nèi) 。上額交巔。下腦后。挾脊抵腰,入絡(luò)腎。下屬膀胱,循髀外。下至踝。終足小指。

三陽(yáng)經(jīng)。全將人身繞盡。所以衛(wèi)外為固也。少陽(yáng)終目銳 。陽(yáng)明終于目下之承淚穴,故太陽(yáng)經(jīng)起于目?jī)?nèi) ,以見(jiàn)三陽(yáng)。相交而成其總統(tǒng)一身之局也。上額交巔頂上全屬太陽(yáng)。所以頭上生發(fā)者乃膀胱中之氣。挾胞中之血。合化上行而生頭發(fā)故發(fā)名血余以其根于胞血也。凡烏發(fā)均須滋水。傷寒后其發(fā)必脫,則又因膀胱氣化而后生發(fā),故發(fā)又屬腎與膀胱之水。也頭乃陽(yáng)氣之所萃,故其頂全屬太陽(yáng)。經(jīng)下腦后風(fēng)府穴,為太陽(yáng)經(jīng)脈之要會(huì)。挾脊抵腰,故凡角弓反張。傷寒背脊痛。均屬于太陽(yáng),入絡(luò)腎。腎為水臟陽(yáng)。氣之原膀胱為其腑,故其脈亦下。絡(luò)腎,循髀外下,至踝終足小指?傊猩碇。自上及下,以周于一身,而主衛(wèi)外也。

至陰穴,在足小指外側(cè),為陰之極地。太陽(yáng)之陽(yáng)。根于水。陰之中,故其經(jīng)亦起于至陰睛明穴,在眼之大角而與陽(yáng)明相交,故稱睛明以見(jiàn)太陽(yáng)之氣至頭面,而極盛也膀胱與胞相連而胞膜著于腰下十九椎旁故其穴名胞。肓肓之原根于腎。系上生肝系在十三椎旁。因名肓門(mén)。(有肓即有膏。膏生于脾而內(nèi)護(hù)心。外會(huì)于脊與肓相交在第四椎旁因名膏肓此。太陽(yáng)與心。相會(huì)之穴。也魄戶在三椎旁肺藏魄,而合于太陽(yáng),故名魄戶觀此經(jīng)穴而知其氣之相通矣。)

足太陽(yáng)圖 pt31a15.bmp (缺)

足少陰腎之脈。起小指之下。趨足心,循內(nèi)踝。上股貫脊。屬腎。絡(luò)膀胱循喉嚨。挾舌本,其支者,出絡(luò)心。

太陽(yáng)經(jīng)。終足小指之外。少陰經(jīng),即起足小指之下,以見(jiàn)一表一里相趨應(yīng)也。趨足心循內(nèi)踝。太陽(yáng)行外踝少陰循內(nèi)踝上股貫脊。屬腎絡(luò)膀胱臟與腑所以交通,循喉嚨者,腎上連肺。聲音出于肺而生于腎也。挾舌本者,腎主液。所以出于口也,其支者出絡(luò)心以見(jiàn)心腎相交?搽x互濟(jì)之義耳。

足少陰圖 pt31a16.bmp (缺)

足心涌泉穴,為腎脈極。底最忌瘡漏泄氣。然骨在內(nèi)踝下。前一寸。太溪在內(nèi)踝后。足跟骨上此處有動(dòng)脈。內(nèi)經(jīng)皆以為診。凡病且死。此脈不。絕者,尚可。救治陰谷在膝下曲膝之間。又上股入小腹。絡(luò)膀胱,循臍旁一寸,名肓俞。謂肓膜之要會(huì)在此也,入屬腎。上絡(luò)心循喉嚨挾舌本。雖不列穴名而腎經(jīng)之主化在絡(luò)心循喉挾舌處為尤多舌下涌泉,為腎液所出猶津道之要也。

手厥陰包絡(luò)之脈。起于胸中。屬心包絡(luò)。下膈歷三焦。出液入肘抵掌中,循中指之端。

西醫(yī)謂心之上面。周遭有夾膜裹之,即包絡(luò)也。包絡(luò)上連肺系。由肺系連及于胸內(nèi)之四面,皆是油膜。又下為膈膜。

又下為網(wǎng)。油膜所謂膜者,皆三焦也。三焦與包絡(luò)相通其跡如此,故包絡(luò)之脈。下膈歷三焦也。出腋入肘。抵掌中,循中指之端,故中指應(yīng)心,亦由于此。

手厥陰圖 pt31a17.bmp (缺)

包絡(luò)與三焦。只一膜油相連,故其脈從三焦,至胸中而歸并于心包出于乳后一寸。腋下三寸之間,名天地間。脈過(guò)腋下,至肘。抵曲肘陷中,名屈澤穴。刺痧疫多取此出血,以瀉心包。之邪也。大陵在掌后兩筋之間。又中指之末名沖良。婦孕則此穴脈動(dòng)。足見(jiàn)心包。血旺也。

手少陽(yáng)三焦之脈。起小指次指之端,循手表。上貫肘,入缺盆。布膻中。絡(luò)心包絡(luò)。下膈屬三焦。支者出耳上角。

三焦根于腎系。下為胞室。當(dāng)膀胱上口,為下焦中為連網(wǎng)附著小腸為中焦上為胸膈。又循胸而上。統(tǒng)名為膻。上連肺系,而下入為心包絡(luò),故三焦與命門(mén)同司相火,以其油膜相連也。三焦與心包絡(luò)相表里,亦以其油膜從膻膈而上入為包絡(luò)也。三焦經(jīng)脈貫肘,故肘上消灼清冷淵穴。種牛痘,能發(fā)出腎中之毒,亦以三焦之原。根于腎系,故也。膻中古本省作膽。后人不知膻為何物。遂誤膽為膽。夫膽在膈下。此云布膽中。絡(luò)心包。絡(luò)然后下膈則知膽系膻字之省非苦。膽也。此等字唐宋后均不之辨。安可以注內(nèi)經(jīng)。

手少陰圖 pt31a18.bmp (缺)

少陽(yáng)為沖陽(yáng),故第一穴名沖關(guān)。小指次指陷中名中者,抵掌后高骨。凡三焦氣旺者,此骨乃高起。上至肘外大骨縫中,名天井穴。再上二寸,名清冷淵,以與手太陽(yáng)經(jīng)會(huì),而合于寒水之氣也。再上至肘外對(duì)腋,為消灼穴。言其主。相大也。上至缺盆天 穴,即內(nèi)入心包。散行下膈,而屬于三焦。西洋言腹中統(tǒng)膜,皆有自和腦筋,如網(wǎng)路之。意即三焦。

經(jīng)脈。散布之義至缺盆合,為一脈支者更上耳后尖骨陷中,名翳風(fēng)穴。再上為 脈穴。風(fēng) 皆肝。筋所主而焦膜乃生筋之。原也,故此二穴有此二名又繞耳前為耳門(mén)穴,至眉尾空竅,為絲竹穴。具見(jiàn)腎開(kāi)竅于耳,而三焦為腎,故其經(jīng)繞耳以應(yīng)之也足少陽(yáng)膽之脈。起于目銳 。繞耳前后至肩下,循脅里。絡(luò)肝屬。膽下至足入小指之間。

足少陽(yáng)脈,與手少陽(yáng)脈。均行于耳。均司相火。內(nèi)則三焦之膜連肝而及于膽。外則三焦之經(jīng)絡(luò)耳而交于膽經(jīng)。此以見(jiàn)臟腑相通之妙。

足少陽(yáng)圖 pt31a19.bmp (缺)

足少陽(yáng)。起目銳 名瞳子 穴。繞耳前陷中,名聽(tīng)會(huì)穴繞耳后發(fā)陷中,名風(fēng)池穴,皆少陽(yáng)風(fēng)木所發(fā)泄處。下至肩上陷中,名肩井穴,循側(cè)旁。下至肝期門(mén)之下五分,名日月穴。膽脈實(shí)從肝膽,出于此穴。然后上下行也。下行至股外。垂手中指盡處,名風(fēng)市穴。膝下一寸為陽(yáng)陵穴,循外踝,至小指次指之間。竅陰穴而終。陽(yáng)經(jīng)根于。陰穴,以見(jiàn)陰生于陽(yáng)中也。

足厥陰肝之脈。起大指叢毛之際。上足跗,循股內(nèi)。過(guò)陰器抵小腹。屬肝絡(luò)膽。挾胃貫膈循喉嚨。上過(guò)目系,與督脈會(huì)于顛頂。

毛發(fā)皆血之余也。肝主血,故肝經(jīng)起于足大指,而其間即生叢毛,以為主血之驗(yàn)。陰器名為宗筋。乃通身筋之所主。屬肝經(jīng),故肝脈繞于陰器也。小腹兩旁,皆屬肝經(jīng),故寒疝等證。絡(luò)膽者,厥陰之脈。中見(jiàn)少陽(yáng)。肝與膽。相表里也。挾胃者,肝木清陽(yáng)之氣。上升疏土所以化物。貫膈循喉嚨,故肝招生簡(jiǎn)章氣逆有嘔滿諸證。上連目系。肝開(kāi)竅于目也,與督脈會(huì)于顛頂。督脈屬腎,為肝之母。會(huì)于顛頂子會(huì)于母也。目系顛頂內(nèi)為腦髓腦風(fēng)暈迷均肝所司以其脈相通也。西醫(yī)詳論腦髓,而無(wú)治髓之藥。蓋不知髓。系督脈。所生又不知髓是。肝脈所貫,豈知其治法哉。

足厥陰圖 pt31A20.bmp (缺)

大敦在足大指叢毛中,循足內(nèi)側(cè)。上至曲泉,在曲膝橫紋盡處。諸筋會(huì)于膝之穴也,循股內(nèi)。抵陰器之橫骨盡處,名鼠鼷穴。繞陰器,故生毛。肝血所發(fā)泄也抵少腹上肋曲肘尖處,為章門(mén)穴。再上為期門(mén)穴。乃肝之募。謂肝膜之所。通也。從此入屬肝臟。此為肝下行之脈。貫膈絡(luò)胃,循喉嚨。上連目系,則開(kāi)竅于目,與督脈會(huì)于顛頂。陽(yáng)經(jīng)惟。太陽(yáng)最長(zhǎng)陰經(jīng)為厥陽(yáng)最長(zhǎng)乃氣血之司領(lǐng)也。
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