脈∶痢脈多滑,按之虛絕,尺微無陰,澀則少血,沉細(xì)者生,洪弦者死。
痢疾不分赤白,俱作濕熱治之明矣。赤屬血、白屬氣,赤白相兼,膿血雜痢,皆因脾胃失調(diào),飲食停滯,積于腸胃之間多。其暑濕傷脾,故作痢疾,起于肚腹疼痛,大便里急后重,小水短赤不長,身涼脈緩者易治,身熱脈弦急者難治。痢疾初起一二日,元?dú)鈮褜?shí)者,先用玄白散,虛弱者,用芍藥湯疏通積滯。三四日以后,元?dú)鉂u弱,調(diào)和飲食加減治之。如不止,服參歸芍藥湯調(diào)理脾胃、補(bǔ)益元?dú)。久不愈,方可?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參養(yǎng)臟東加減治之。切不可驟用粟殼等藥,止塞太早,恐內(nèi)積氣未盡,成休息痢,亦恐毒攻上,胸腹飽悶作疼,惡心嘔噦發(fā)呃,難治,因毒瓦斯攻胃故也。先水瀉,后膿血者,是腎傳脾,難愈;先膿血,后水瀉者,是脾傳腎,易愈。又有痢下鮮血者,如塵腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,嘔噦發(fā)呃、煩躁身熱者,俱難治也。如魚腦髓者,身熱脈數(shù)大,半生半死也。大抵治痢疾一二日,元?dú)馕刺,治宜疏通積滯,此通因通用之法;三四日后,不可疏通,恐元?dú)馓撘玻?dāng)清熱解毒、調(diào)養(yǎng)脾胃為主。經(jīng)云∶行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。若大腸積滯壅實(shí)而后重,法當(dāng)疏導(dǎo)之,若大腸氣虛下陷而后重,法當(dāng)升補(bǔ)之。
初下痢者,不分赤白,皆濕熱也。壯盛人初痢宜利之。
玄白散 治痢疾初起,里急后重,腹痛膿血窘迫,壯盛人一劑即愈。
牽牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相雜,黑白兼用,半生半炒搗碎) 生地黃 赤芍 歸尾 檳榔 枳殼(去瓤,麩炒) 莪術(shù)(煨) 黃連(各一錢) 大黃(二錢) 暑月加香薷(一錢,炒)
上銼一劑,水煎,空心溫服,以利二三次為度。
虛弱人初痢宜清之。
芍藥湯
芍藥(二錢) 木香(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 枳殼(去穣,一錢) 黃芩(去朽,一錢) 檳榔(一錢)黃連(二錢) 甘草(五分)
上銼一劑,水煎溫服。
下痢稍久者,宜調(diào)和也。
調(diào)和飲
白芍(三錢) 當(dāng)歸(一錢) 川芎(二錢) 黃連(二錢) 黃芩(二錢) 桃仁(一錢) 升麻(五分)
上銼一劑,水煎,空心服。如紅痢依本方;如白痢,用吳茱萸一錢、芩連用酒炒,赤白痢加白術(shù)、茯苓、陳皮、香附各一錢。
痢因熱積而氣滯者,宜清熱順氣也。
立效散 治赤白痢疾,膿血相兼,里急后重,疼痛,一服立止。
凈黃連(四兩,酒洗,吳茱萸三兩同炒,去茱萸不用) 陳枳殼(二兩,去穣,麩炒)
上二味為細(xì)末,每服三錢,空心,黃酒調(diào)下;泄瀉,米湯下;噤口痢疾,陳倉米湯送下。
下痢發(fā)熱不退者,腸胃中有風(fēng)邪也。
倉廩散 治痢疾赤白,發(fā)熱不退,腸胃中有風(fēng)邪熱毒及時(shí)行瘟疫,沿門闔境,皆下痢噤口者,服之神效。即人參敗毒散加黃連、陳倉米三百粒,姜棗煎服。如痢后手足痛加檳榔、木瓜;噤口痢加陳倉米一撮、石蓮肉七枚。
下痢發(fā)熱,便閉者,表里有實(shí)熱也。六一順氣湯。(方見傷寒。)治痢不問赤白相雜,肚痛,里急后重,渾身發(fā)熱,口干發(fā)渴,用此通利即止。
下痢噤口不食者,脾虛胃熱甚也。
參連湯
人參(五錢) 黃連(一兩)
上銼一劑,水煎,終日時(shí)呷之。如吐,再強(qiáng)飲,但得一口呷下咽喉,即好,加石蓮肉三錢尤效。外以田螺搗爛臍中,引藥下行故也。
開噤湯 治噤口痢疾。徐元濟(jì)傳。
砂仁(一錢,研) 砂糖(七錢) 細(xì)茶(五錢) 生姜(五片)
上銼一劑,水二鐘煎至八分,露一宿,次早面北溫服。外用木鱉子二錢去殼、麝香二分,共搗置臍中即思食。
一方 治噤口痢、米谷不下者神效。
用石蓮肉為末,每服二三錢,用陳倉米湯調(diào)下即效。嘔加生姜汁二三匙。
下痢久不止者,宜調(diào)養(yǎng)氣血兼升澀也。
參歸芍藥湯 治痢久一二十日,痢多不止,用此調(diào)養(yǎng)氣血自愈。
人參(一錢) 當(dāng)歸(酒洗,二錢) 茯苓 白術(shù)(一錢) 砂仁(七分) 山藥(炒) 陳皮(各一錢)甘草(五分)
上銼一劑,烏梅一個(gè)、燈草一團(tuán)、蓮肉七個(gè),水煎溫服,照后加減。噤口痢不食者,胃口熱極故也,加炒黃連、蓮肉、人參、炒米、烏梅,清熱開胃為主。下痢腹痛、里急后重者,是熱極氣滯也。又云∶里急者,腹中不寬快也。
亦有虛坐而大便不行者,皆血虛也。血虛則里急后重,如四物湯之類治之,加木香、檳榔,和消積氣則后重自除。
久痢后重不除者,虛氣墜下也。治痢用下藥挨積仍后重者,乃陽不升也,用升麻為君,加人參、當(dāng)歸,芍藥為君,升麻少許提氣。
大凡痢作痛者,熱流下也,加炒芩、芍藥清之。
痢后發(fā)熱不止,或積少但虛坐努力者,俱是血虛故也,倍加當(dāng)歸、芍藥、地黃滋養(yǎng)陰血,其熱自安。
痢下如綠豆汁者,是濕也,加蒼術(shù)、白術(shù)滲濕利小便。
實(shí)腸散 治久痢去多,不分赤白,用此末藥換出黃糞來。
干山藥(炒黃色,一兩) 好蓮肉(炒,去心,一兩) 炒黃米(一合)
上共為細(xì)末,用砂糖調(diào)熱湯和勻前藥末,不干不稀。漸漸調(diào)服,后用清米湯漱口,常服之最效。
湯泡飲 治久痢不愈,無分赤白,俱可服。
粟殼(蜜水炒,三錢) 烏梅(一個(gè),去核) 甘草(三分) 蜜(三匙)
上銼碎,用滾水一鐘,泡浸一時(shí),去渣,三次服之。
真人養(yǎng)臟湯 治大人小兒冷熱不調(diào),下痢赤白,或如膿血魚腦,里急后重,臍腹疼痛,醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn或脫肛下墜、酒毒 便血并皆治之。
肉桂(五分) 人參(去蘆) 當(dāng)歸 訶子(煨去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(面裹煨,各一錢)
芍藥 白術(shù)(各一錢) 枳殼(蜜炙,一錢)
上銼一劑,水煎,食前溫服。臟寒者加附子一錢制。
痢疾日久不愈,不能起床,不思飲食,瘦弱之甚者,用補(bǔ)中益氣湯去柴胡,加炒芍、澤瀉、木香、砂仁、白蔻、地榆、米殼醋炒。
大抵久痢不止,多屬血?dú)馓撊酰擞?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090107165611_52474.shtml" target="_blank">八珍湯。若脾氣虛而血弱者,用四君子湯;若胃氣虛而血弱者,用補(bǔ)中益氣湯。大凡此癥久而不愈,或變癥百出,但守前法,久之自愈。一血痢及下血久不止,用六味丸加地榆、阿膠、黃連、黃芩、生地黃。(以上四方俱見補(bǔ)益。)
補(bǔ)遺方狗皮膏 貼瀉痢如神。
乳香(五錢) 沒藥(五錢) 木鱉子(十個(gè)) 杏仁(四十九個(gè)) 桃枝(四十九節(jié),二指長) 柳枝(四十九節(jié),如箸大)
上用香油七兩,將木鱉子以下四味入油炸,浮撈起渣,下好黃丹飛過三兩,熬將成膏,用槐枝不住手?jǐn)嚕嗡芍橥嘶,再入乳香、沒藥,加麝香一分?jǐn)噭颉M嘶鸲疽怨菲偢噘N臍上。
瀉痢膏
上以上為細(xì)末,用真麻油二斤四兩,熬去四兩,止吊二斤,再熬滾入上好飛黃丹一斤,熬黑色,滴水成珠,方入后四味藥∶龍骨二兩、乳香五錢、沒藥五錢、麝香一錢,俱為細(xì)末,入內(nèi)攪勻退火。出火毒,攤貼臍上,每一個(gè)重三錢。冬月可加肉蔻五錢。
秘方 治痢久不愈者,用白蘿卜取汁一鐘,蜜一鐘,共煎滾調(diào)勻,溫服立止。
又方
用陰干陳久蘿卜英煎湯服之,止痢如神。
又方
用大團(tuán)魚一個(gè),水煮去腸甲,加生姜七片、砂糖一小塊,不用鹽醬,少入米粉作羹吃一二碗,其痢立止。
大司寇春岡劉公,年近古稀,患痢膿血腹痛,諸醫(yī)弗效。余診六脈微數(shù),此肥甘太過,內(nèi)有積熱,當(dāng)服酒蒸大黃一兩清利之。公曰∶吾衰老恐不能,唯滋補(bǔ)、平和之劑可也。余再四寬釋,公意始從,遂服之,逾日而愈。
通府竹bhskgw.cn/hushi/峰何公,患痢赤白,晝夜無度,遍身瘙癢,心中煩躁。予診六脈大數(shù),人迎偏盛,此風(fēng)邪熱毒也。
以人參敗毒散加防風(fēng)、荊芥、黃連,去人參,二服即愈。又診六脈仍前大數(shù),余曰∶數(shù)則心煩,大則病進(jìn),將來必有痰喘之患不起。后逾月,果如其言。
一人痢后兩足浮腫、胸膈脹滿、小便短少。用分利之劑,遍身腫兼氣喘。余曰∶兩足浮腫,脾氣下陷也,胸膈脹滿,脾虛作痞也;小便短少,肺不能生腎也;身腫氣喘,脾不能生肺也。用補(bǔ)中益氣加附子而愈。半載后,因酒食勞倦兩目浮腫、小便短少,仍服前藥頓愈。(方見補(bǔ)益。)