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醫(yī)學(xué)衷中參西錄教程:治內(nèi)外中風(fēng)方

(十二)治內(nèi)外中風(fēng)方1.搜風(fēng)湯 治中風(fēng) 防風(fēng)(六錢)真遼人參(四錢,另燉同服,或用野臺參七錢代之,高麗參不宜用)清半夏(三錢)生石膏(八錢)僵蠶(二錢)柿霜餅(五錢,沖服)麝香(一分,藥汁送服)中風(fēng)之證,多因五內(nèi)大虛,或秉賦素虛,或勞力勞神過度,風(fēng)自經(jīng)絡(luò)…

(十二)治內(nèi)外中風(fēng)方


1.搜風(fēng)湯

治中風(fēng)

防風(fēng)(六錢)真遼人參(四錢,另燉同服,或用野臺參七錢代之,高麗參不宜用)清半夏(三錢)生石膏(八錢)僵蠶(二錢)柿霜餅(五錢,沖服)麝香(一分,藥汁送服)

中風(fēng)之證,多因五內(nèi)大虛,或秉賦素虛,或勞力勞神過度,風(fēng)自經(jīng)絡(luò)襲入,直透膜原而達(dá)臟腑,令臟腑各失其職;蜮换璧,或言語謇澀,或溲便不利,或溲便不覺,或兼肢體痿廢偏枯,此乃至險之證。中之輕者,猶可遲延歲月,中之重者,治不如法,危在翹足間也。故重用防風(fēng)引以麝香,深入臟腑以搜風(fēng)。猶恐元氣虛弱,不能運化藥力以逐風(fēng)外出,故用人參以大補元氣,扶正即以勝邪也。用石膏者,因風(fēng)蘊臟腑多生內(nèi)熱,人參補氣助陽分亦能生熱,石膏質(zhì)重氣輕性復(fù)微寒,其重也能深入臟腑,其輕也能外達(dá)皮毛,其寒也能祛臟腑之熱,而即解人參之熱也。用僵蠶者,徐靈胎謂邪之中人,有氣無形,穿經(jīng)入絡(luò),愈久愈深,以氣類相醫(yī)學(xué)三基反之藥投之則拒而不入,必得與之同類者和入諸藥使為向?qū),則藥至病所,而邪與藥相從,藥性漸發(fā),邪或從毛孔出,從二便出,不能復(fù)留,此從治之法也。僵蠶因風(fēng)而僵,與風(fēng)為同類,故善引祛風(fēng)之藥至于病所成功也。用半夏、柿霜者,誠以此證皆痰涎壅滯,有半夏以降之,柿霜以潤之,而痰涎自息也。

此證有表不解,而浸生內(nèi)熱者,宜急用發(fā)汗藥,解其表,而兼清其內(nèi)熱。又兼有內(nèi)風(fēng)煽動者,可與后內(nèi)中風(fēng)治法匯通參觀,于治外感之中兼有熄內(nèi)風(fēng)之藥,方為完善。

中風(fēng)之證,有偏寒者,有偏熱者,有不覺寒熱者。拙擬此方治中風(fēng)之無甚寒熱者也。若偏熱者,宜《金匱》風(fēng)引東加減(干、桂枝宜減半)。若偏寒者,愚別有經(jīng)驗治法。曾治一媼,年五十許,于仲冬忽然中風(fēng)昏倒,呼之不應(yīng),其胸中似有痰涎壅滯,大礙呼吸。診其脈,微細(xì)欲無,且遲緩,知其素有寒飲,陡然風(fēng)寒襲入,與寒飲凝結(jié)為恙也。急用胡椒三錢搗碎,煎兩三沸,取濃汁多半茶杯灌之,呼吸頓覺順利。繼用干姜六錢,桂枝尖、當(dāng)歸各三錢,連服三劑,可作呻吟,肢體漸能運動,而左手足仍不能動。又將干姜減半,加生黃五錢,乳香、沒藥各三錢,連服十余劑,言語行動遂復(fù)其常。

若其人元氣不虛,而偶為邪風(fēng)所中,可去人參,加蜈蚣一條、全蝎一錢。若其證甚實,而閉塞太甚者,或二便不通,或脈象郁澀,可加生大黃數(shù)錢,內(nèi)通外散,仿防風(fēng)通圣散之意可也。

徐靈胎曾治一人,平素多痰,手足麻木,忽昏厥遺尿、口噤手拳、痰聲如鋸。醫(yī)者進(jìn)參附、熟地等藥,煎成末服。診其脈,洪大有力,面赤氣粗。此乃痰火充實,諸竅皆閉,服參附立危。遂以小續(xù)命湯去桂附,加生軍一錢為末,假稱他藥納之,恐旁人之疑駭也。三劑而有聲,五劑而能言。然后以養(yǎng)血消痰之藥調(diào)之,一月后,步履如初。此案與愚所治之案對觀,則涼熱之間昭然矣。又遺尿者多屬虛,而此案中之遺尿則為實,是知審證者,不可拘于一端也。然真中風(fēng)證極少,類中風(fēng)者極多,中風(fēng)證百人之中真中風(fēng)不過一二人。審證不確即兇危立見,此又不可不慎也。


2.逐風(fēng)湯

治中風(fēng)抽掣及破傷后受風(fēng)抽掣者。

生箭(六錢)當(dāng)歸(四錢)羌活(二錢)獨活(二錢)全蝎(二錢)全蜈蚣(大者兩條)

蜈蚣最善搜風(fēng),貫串經(jīng)絡(luò)、臟腑無所不至,調(diào)安神經(jīng)又具特長。而其性甚和平,從未有服之覺瞑眩者。

曾治一媼,年六旬。其腿為狗咬破受風(fēng),周身抽掣。延一老醫(yī)調(diào)治,服藥十余日,抽掣愈甚。所用之藥,每劑中皆有全蝎數(shù)錢,佐以祛風(fēng)、活血、助氣之藥,仿fo此湯而獨未用蜈蚣。遂為擬此湯,服一劑而抽掣即止。又服一劑,永不反復(fù)。

又治一人,年三十余,陡然口眼歪斜,其受病之邊,目不能瞬。俾用蜈蚣二條為末、防風(fēng)五錢,煎湯送服,三次痊愈。審斯,則蜈蚣逐風(fēng)之力,原迥異于他藥也。且其功效,不但治風(fēng)也,愚于瘡初起甚劇者,恒加蜈蚣于托藥之中,莫不隨手奏效。雖《神農(nóng)本草經(jīng)》謂有墜胎之弊,而中風(fēng)抽掣,服他藥不效者,原不妨用!秲(nèi)經(jīng)》所謂“有故無殞,亦無殞也”。況此湯中,又有黃、當(dāng)歸以保攝氣血,則用分毫何損哉。


3.加味黃五物湯

治歷節(jié)風(fēng)證,周身關(guān)節(jié)皆疼,或但四肢作疼,足不能行步,手不能持物。

生箭(一兩)于術(shù)(五錢)當(dāng)歸(五錢)桂枝尖(三錢)秦艽(三錢)廣陳皮(三錢)生杭芍(五錢)生姜(五片)

熱者加知母,涼者加附子,脈滑有痰者加半夏。

《金匱》桂枝芍藥知母湯,治歷節(jié)風(fēng)之善方也。而氣體虛者用之,仍有不效之時,以其不勝麻黃、防風(fēng)之發(fā)也。今取《金匱》治風(fēng)痹之黃五物湯,加白術(shù)以健脾補氣,而即以逐痹(《神農(nóng)本草經(jīng)》逐寒濕痹)。當(dāng)歸以生其血,血活自能散風(fēng)(方書謂血活風(fēng)自去)。秦艽為散風(fēng)之潤藥,性甚和平,祛風(fēng)而不傷血。陳皮為黃之佐使,又能引肌肉經(jīng)絡(luò)之風(fēng)達(dá)皮膚由毛孔而出也。廣橘紅其大者皆也,非橘也。《神農(nóng)本草經(jīng)》原橘、柚并稱,故用于藥中,橘、柚似無須分別(他處柚皮不可入藥)。且名為橘紅,其實皆不去白,誠以原不宜去也。

附錄∶

直隸青縣張××來函∶湖北張某,患?xì)v節(jié)風(fēng)證,西醫(yī)名僂麻質(zhì)斯,服其藥年余無效。步履艱難,天未涼即著皮褲。診其脈,浮數(shù)有力,知為經(jīng)絡(luò)虛而有熱之象。遂用加味黃五物湯,遵注熱者加知母,又加生薏米、鮮桑枝、牛膝木通。服一劑覺輕減,三劑離杖,五劑痊愈。近年用此方治痛風(fēng)、歷節(jié)證,愈者甚多。若無熱者,即用書中原方,亦甚效驗。

江蘇平臺王××來函∶顧××,患肢體痿廢,時當(dāng)溽暑,遍延中西醫(yī)延醫(yī)無效。用加味黃五物湯治之,連服數(shù)劑痊愈。


4.加味玉屏風(fēng)散

治破傷后預(yù)防中風(fēng),或已中風(fēng)而瘈瘲,或因傷后房事不戒以致中風(fēng)。

生箭(一兩)白術(shù)(八錢)當(dāng)歸(六錢)桂枝尖(錢半)防風(fēng)(錢半)黃蠟(三錢)生白礬(一錢)作湯服。

此方原為預(yù)防中風(fēng)之藥,故用黃耆以固皮毛,白術(shù)以實肌肉,黃蠟、白礬以護(hù)膜原。猶恐破傷時微有感冒,故又用當(dāng)歸、防風(fēng)、桂枝以活血散風(fēng)。其防風(fēng)、桂枝之分量特輕者,誠以此方原為預(yù)防中風(fēng)而設(shè),故不欲重用發(fā)汗之藥以開腠理也。

蓋《神農(nóng)本草經(jīng)》原謂黃主大風(fēng),方中重用黃一兩,又有他藥以為之佐使,宜其風(fēng)證皆可治也。若已中風(fēng)抽掣者,宜加全蜈蚣兩條。若更因房事不戒以致中風(fēng)抽風(fēng)者,宜再加真鹿角膠三錢(另煎兌服),獨活一錢半。若脈象有熱者,用此湯時,知母、天冬皆可酌加。

自擬此方以來,凡破傷后恐中風(fēng)者,俾服藥一劑,永無意外之變,用之?dāng)?shù)十年矣。

表侄高××之族人,被人用槍彈擊透手心,中風(fēng)抽掣,牙關(guān)緊閉。自牙縫連灌藥無效,勢已垂危。從前,其莊有因破傷預(yù)防中風(fēng),服此方者,高××見而錄之。至此,高××將此方授族人,一劑而愈。

又一人,被傷后,因房事不戒,中風(fēng)抽掣,服藥不效。友人毛××治之,亦投以此湯而愈。夫愚擬此方,原但為預(yù)防中風(fēng),而竟如此多效,此愚所不及料者也。


5.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

治內(nèi)中風(fēng)證(亦名類中風(fēng),即西人所謂腦充血證),其脈弦長有力(即西醫(yī)所謂血壓過高),或上盛下虛,頭目時常眩暈,或腦中時常作疼發(fā)熱,或目脹耳鳴,或心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,或口眼漸形歪斜,或面色如醉,甚或眩暈,至于顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復(fù)原,精神短少,或肢體痿廢,或成偏枯。

懷牛膝(一兩)生赭石(一兩,軋細(xì))生龍骨(五錢,搗碎)生牡蠣(五錢,搗碎)生板(五錢,搗碎)生杭芍(五錢)玄參(五錢)天冬(五錢)川楝子(二錢,搗碎)生麥芽(二錢)茵陳(二錢)甘草(錢半)

心中熱甚者,加生石膏一兩。痰多者,加膽星二錢。尺脈重按虛者,加熟地黃八錢、凈萸肉五錢。大便不實者,去龜板、赭石,加赤石脂(喻嘉言謂石脂可代赭石)一兩。

風(fēng)名內(nèi)中,言風(fēng)自內(nèi)生,非風(fēng)自外來也!秲(nèi)經(jīng)》謂“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。蓋肝為木臟,木火熾盛,亦自有風(fēng)。此因肝木失和風(fēng)自肝起。又加以肺氣不降,腎氣不攝,沖氣胃氣又復(fù)上逆,于斯,臟腑之氣化皆上升太過,而血之上注于腦者,亦因之太過,致充塞其血管而累及神經(jīng)。其甚者,致令神經(jīng)失其所司,至昏厥不省人事。西醫(yī)名為腦充血證,誠由剖解實驗而得也。是以方中重用牛膝以引血下行,此為治標(biāo)之主藥。而復(fù)深究病之本源,用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮(zhèn)熄肝風(fēng),赭石以降胃降沖,玄參、天冬以清肺氣,肺中清肅之氣下行,自能鎮(zhèn)制肝木。至其脈之兩尺虛者,當(dāng)系腎臟真陰虛損,不能與真陽相維系。其真陽脫而上奔,并挾氣血以上沖腦部,故又加熟地、萸肉以補腎斂腎。從前所擬之方,原止此數(shù)味。后因用此方效者固多,間有初次將藥服下轉(zhuǎn)覺氣血上攻而病加劇者,于斯加生麥芽、茵陳、川楝子即無斯弊。蓋肝為將軍之官,其性剛果,若但用藥強制,或轉(zhuǎn)激發(fā)其反動之力。茵陳為青蒿之嫩者,得初春少陽生發(fā)之氣,與肝木同氣相求,瀉肝熱兼舒肝郁,實能將順肝木之性。麥芽為谷之萌芽,生用之亦善將順肝木之性使不抑郁。川楝子善引肝氣下達(dá),又能折其反動之力。方中加此三味,而后用此方者,自無他虞也。心中熱甚者,當(dāng)有外感,伏氣化熱,故加石膏。有痰者,恐痰阻氣化之升降,故加膽星也。內(nèi)中風(fēng)之證,曾見于《內(nèi)經(jīng)》。而《內(nèi)經(jīng)》初不名為內(nèi)中風(fēng),亦不名為腦充血,而實名之為煎厥、大厥、薄厥。今試譯《內(nèi)經(jīng)》之文以明之!秲(nèi)經(jīng)》脈解篇曰∶“肝氣當(dāng)治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥!鄙w肝為將軍之官,不治則易怒,因怒生熱,煎耗肝血,遂致肝中所寄之相火,掀然暴發(fā),挾氣血而上沖腦部,以致昏厥。此非因肝風(fēng)內(nèi)動,而遂為內(nèi)中風(fēng)之由來乎?

《內(nèi)經(jīng)》調(diào)經(jīng)論曰∶“血之與氣,并走于上,此為大厥,厥則暴死。氣反則生,氣不反則死!鄙w血不自升,必隨氣而上升,上升之極,必至腦中充血。至所謂氣反則生,氣不反則死者,蓋氣反而下行,血即隨之下行,故其人可生。若其氣上行不反,血必隨之充而益充,不至血管破裂不止,猶能望其復(fù)蘇乎。讀此節(jié)經(jīng)文,內(nèi)中風(fēng)之理明,腦充血之理亦明矣。

《內(nèi)經(jīng)》生氣通天論曰∶“陽氣者大怒則形絕,血宛(即郁字)于上,使人薄厥!庇^此節(jié)經(jīng)文,不待詮解,即知其為肝風(fēng)內(nèi)動,以致腦充血也。其曰薄厥者,言其腦中所宛之血,激薄其腦部,以至于昏厥也。細(xì)思三節(jié)經(jīng)文,不但知內(nèi)中風(fēng)即西醫(yī)所謂腦充血,且更可悟得此證治法,于經(jīng)文之中,不難自擬對證之方,而用之必效也。

特是證名內(nèi)中風(fēng),所以別外受之風(fēng)也。乃自唐、宋以來,不論風(fēng)之外受、內(nèi)生,渾名曰中風(fēng)。夫外受之風(fēng)為真中風(fēng),內(nèi)生之風(fēng)為類中風(fēng),其病因懸殊,治法自難從同。若辨證不清,本系內(nèi)中風(fēng),而亦以祛風(fēng)之藥發(fā)表之,其臟腑之血,必益隨發(fā)表之藥上升,則腦中充血必益甚,或至于血管破裂,不可救藥。此關(guān)未透,誠唐、宋醫(yī)學(xué)家一大障礙也。迨至宋末劉河間出,悟得風(fēng)非皆由外中,遂創(chuàng)為五志過極動火而猝中之論,此誠由《內(nèi)經(jīng)》“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”句悟出。蓋肝屬木,中藏相火,木盛火熾,即能生風(fēng)也。大法,以白虎湯、三黃湯沃之,所以治實火也。以逍遙散疏之,所以治郁火也(逍遙散中柴胡能引血上行最為忌用,是以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中止用茵陳、生麥芽諸藥疏肝)。以通圣散(方中防風(fēng)亦不宜用)、涼膈散雙解之,所以治表里之邪火也。以六味湯滋之,所以壯水之主,以制陽光也。以八味丸引之,所謂從治之法,引火歸源也(雖曰引火歸源,而桂、附終不宜用)。細(xì)審河間所用之方,雖不能絲絲入扣,然勝于但知治中風(fēng)不知分內(nèi)外者遠(yuǎn)矣。且其謂有實熱者,宜治以白虎湯,尤為精確之論。愚治此證多次,其昏仆之后,能自蘇醒者多,不能蘇醒者少。其于蘇醒之后,三四日間,現(xiàn)白虎湯證者,恒十居六七。因知此證,多先有中風(fēng)基礎(chǔ),伏藏于內(nèi),后因外感而激發(fā),是以從前醫(yī)家,統(tǒng)名為中風(fēng)。不知內(nèi)風(fēng)之動,雖由于外感之激發(fā),然非激發(fā)于外感之風(fēng),實激發(fā)于外感之因風(fēng)生熱,內(nèi)外兩熱相并,遂致內(nèi)風(fēng)暴動。此時但宜治外感之熱,不可再散外感之風(fēng),此所以河間獨借用白虎湯,以瀉外感之實熱,而于麻桂諸藥概無所用。蓋發(fā)表之藥,皆能助血上行,是以不用,此誠河間之特識也。吾友張山雷(江蘇嘉定人),著有《中風(fēng)詮》一書,發(fā)明內(nèi)中風(fēng)之證,甚為精詳。書中亦獨有取于河間,可與拙論參觀矣。

后至元李東垣、朱丹溪出,對于內(nèi)中風(fēng)一證,于河間之外,又創(chuàng)為主氣、主濕之說。東垣謂人之元氣不足,則邪湊之,令人猝倒僵仆,如風(fēng)狀。夫人身之血,原隨氣流行,氣之上升者過多,可使腦部充血,排擠腦髓神經(jīng)。至于昏厥,前所引《內(nèi)經(jīng)》三節(jié)文中已言之詳矣。若氣之上升者過少,又可使腦部貧血,無以養(yǎng)其腦髓神經(jīng),亦可至于昏厥。是以《內(nèi)經(jīng)》又謂∶“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之傾,目為之眩!庇^《內(nèi)經(jīng)》如此云云,其劇者,亦可至于昏厥,且其謂腦為之不滿,實即指腦中貧血而言也。由斯而論,東垣之論內(nèi)中風(fēng),由于氣虛邪湊,原于腦充血者之中風(fēng)無關(guān),而實為腦貧血者之中風(fēng),開其治法也。是則河間之主火,為腦充血,東垣之主氣,為腦貧血,一實一虛,迥不同也。至于丹溪則謂東南氣溫多濕,有病風(fēng)者,非風(fēng)也,由濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng),此方書論中風(fēng)者所謂丹溪主濕之說也。然其證原是痰厥,與腦充血、腦貧血皆無涉。即使二證當(dāng)昏厥之時,間有挾痰者,乃二證之兼證,非二證之本病也。

[按∶] 其所謂因熱生風(fēng)之見解,似與河間主火之意相同,而實則迥異。蓋河間所論之火生于燥,故所用之藥,注重潤燥滋陰。丹溪所論之熱生于濕,其所用之藥,注重去濕利痰。夫濕非不可以生熱,然因濕生熱,而動肝風(fēng)者甚少矣(肝風(fēng)之動多因有燥熱)。是則二子之說,仍以河間為長也。至清中葉王勛臣出,對于此證,專以氣虛立論。謂人之元氣,全體原十分,有時損去五分,所余五分,雖不能充體,猶可支持全身。而氣虛者經(jīng)絡(luò)必虛,有時氣從經(jīng)絡(luò)虛處透過,并于一邊,彼無氣之邊,即成偏枯。爰立補陽還五湯,方中重用黃四兩,以峻補氣分,此即東垣主氣之說也。然王氏書中,未言脈象何如。若遇脈之虛而無力者,用其方原可見效。若其脈象實而有力,其人腦中多患充血,而復(fù)用黃之溫而升補者,以助其血愈上行,必至兇危立見,此固不可不慎也。前者邑中某人,右手廢不能動,足仍能行。其孫出門,遇一在津業(yè)醫(yī)者甫歸,言此證甚屬易治,遂延之診視。所立病案言脈象洪實,已成瘓證無疑。其方仿王氏補陽還五湯,有黃八錢。服藥之后,須臾昏厥不醒矣。夫病本無性命之憂,而誤服黃八錢,竟至如此,可不慎哉!

劉××丁卯來津后,其腦中常覺發(fā)熱,時或眩暈,心中煩躁不寧,脈象弦長有力,左右皆然,知系腦充血證。蓋其憤激填胸,焦思積慮者已久,是以有斯證也。為其腦中覺熱,俾用綠豆實于囊中作枕,為外治之法。又治以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,于方中加地黃一兩,連服數(shù)劑,腦中已不覺熱。遂去川楝子,又將生地黃改用六錢,服過旬日,脈象和平,心中亦不煩躁,遂將藥停服。

又∶天津于氏所娶新婦,過門旬余,忽然頭疼。醫(yī)者疑其受風(fēng),投以發(fā)表之劑,其疼陡劇,號呼不止。延愚為之診視。其脈弦硬而長,左部尤甚。知其肝膽之火上沖過甚也。遂投以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,加龍膽草三錢,以瀉其肝膽之火。一劑病愈強半,又服兩劑,頭已不疼,而脈象仍然有力。遂去龍膽草,加生地黃六錢,又服數(shù)劑,脈象如常,遂將藥停服。


6.加味補血湯

治身形軟弱,肢體漸覺不遂,或頭重目眩,或神昏健忘,或覺腦際緊縮作疼。甚或昏仆移時蘇醒致成偏枯,或全身痿廢,脈象遲弱,內(nèi)中風(fēng)證之偏虛寒者(肝過盛生風(fēng),肝虛極亦可生風(fēng)),此即西人所謂腦貧血病也。久服此湯當(dāng)愈。

生箭(一兩)當(dāng)歸(五錢)龍眼肉(五錢)真鹿角膠(三錢,另燉同服)丹參(三錢)明乳香(三錢)明沒藥(三錢)甘松(二錢)

服之覺熱者,酌加天花粉、天冬各數(shù)錢。覺發(fā)悶者,加生內(nèi)金錢半或二錢。服數(shù)劑后,若不甚見效,可用所煎藥湯送服麝香二厘或真冰片半分亦可。若服后仍無甚效,可用藥湯,送制好馬錢子二分。

腦充血者,其腦中之血過多,固能傷其腦髓神經(jīng)。腦貧血者其腦中之血過少,又無以養(yǎng)其腦髓神經(jīng)。是以究其終極,皆可使神經(jīng)失其所司也。古方有補血湯,其方黃、當(dāng)歸同用,而黃之分量,竟四倍于當(dāng)歸,誠以陰陽互為之根,人之氣壯旺者,其血分自易充長。況人之腦髓神經(jīng),雖賴血以養(yǎng)之,尤賴胸中大氣上升以斡旋之。是以《內(nèi)經(jīng)》謂“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之傾,目為之眩!彼^上氣者,即胸中大氣上升于腦中者也。因上氣不足,血之隨氣而注于腦者必少,而腦為之不滿,其腦中貧血可知。且因上氣不足,不能斡旋其神經(jīng),血之注于腦者少,無以養(yǎng)其神經(jīng),于是而耳鳴、頭傾、目眩,其人可忽至昏仆可知。由此知因腦部貧血以成內(nèi)中風(fēng)證者,原當(dāng)峻補其胸中大氣,俾大氣充足,自能助血上升,且能斡旋其腦部,使不至耳鳴、頭傾、目眩也。是以此方不以當(dāng)歸為主藥,而以黃為主藥也。用龍眼肉者,因其味甘色赤,多含津液,最能助當(dāng)歸以生血也。用鹿角膠者,因鹿之角原生于頭頂督脈之上,督脈為腦髓之來源,故鹿角膠之性善補腦髓。凡腦中血虛者,其腦髓亦必虛,用之以補腦髓,實可與補血之藥相助為理也。用丹參、乳香、沒藥者,因氣血虛者,其經(jīng)絡(luò)多瘀滯,此于偏枯痿廢亦頗有關(guān)系,加此通氣活血之品,以化其經(jīng)絡(luò)之瘀滯,則偏枯痿廢者自易愈也。用甘松者,為其能助心房運動有力,以多輸血于腦,且又為調(diào)養(yǎng)神經(jīng)之要品,能引諸藥至腦以調(diào)養(yǎng)其神經(jīng)也。用麝香、梅片者,取其香能通竅以開閉也。用制過馬錢子者,取其能動腦髓神經(jīng)使之靈活也。

甘松,即西藥中之纈草,其氣香,味微酸!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其治暴熱、火瘡、赤氣、疥瘙、疽、馬鞍、熱氣!睹t(yī)別錄》謂其治癰腫、浮腫、結(jié)熱、風(fēng)痹、不足、產(chǎn)后痛。甄權(quán)謂其治毒風(fēng),痹,破多年凝血,能化膿為水,產(chǎn)后諸病,止腹痛、余疹、煩渴。大明謂其除血氣心腹痛、破結(jié)、催生、落胞、血暈、鼻血、吐血、赤白帶下、眼障膜、丹毒、排膿、補痿。西人則以為興奮之品,善治心臟麻痹、霍亂轉(zhuǎn)筋。東人又以為鎮(zhèn)靜神經(jīng)之特效藥,用治癲狂、癇痙諸病。蓋為其氣香,故善興奮心臟,使不至于麻痹,而其馨香透竅之力,亦自能開痹通瘀也。為其味酸,故能保安神經(jīng),使不至于妄行,而酸化軟堅之力,又自能化多年之結(jié),使盡消融也。至于其能補痿,能治霍亂轉(zhuǎn)筋者,即心臟不麻痹,神經(jīng)不妄行之功效外著者也。孰謂中西醫(yī)理不相貫通哉?

高姓臾,年過六旬,漸覺兩腿乏力,浸至?xí)r欲眩仆,神昏健忘?殖绅魪U,求為延醫(yī)。其脈微弱無力。為制此方服之,連進(jìn)十劑,兩腿較前有力,健忘亦見愈,而仍有眩暈之時。再診其脈,雖有起色,而仍不任重按。遂于方中加野臺參、天門冬各五錢,威靈仙一錢,連服二十余劑始愈。用威靈仙者,欲其運化參、之補力,使之靈活也。

門人張××曾治一人,年三十余。于季冬負(fù)重貿(mào)易,日行百余里,歇息時,又屢坐寒地。后覺腿疼,不能行步,浸至臥床不能動轉(zhuǎn),周身筋骨似皆痿廢,服諸藥皆不效。張××治以加味補血湯,將方中乳香、沒藥皆改用六錢,又加凈萸肉一兩。數(shù)劑后,腿即不疼。又服十余劑,遂痊愈。

[按∶] 加味補血湯,原治內(nèi)中風(fēng)之氣血兩虧者,而略為變通,即治腿疼如此效驗,可謂善用成方者矣。
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