予夙有志方藥,少困舉子業(yè),未遑也。歲癸丑,釋褐都下,迨丁巳,承乏比部,意通都大邑,良師萃焉,聽(tīng)讞之暇,留心諮訪或枚舉一二輩,曰∶是出入于公卿之門(mén)者,眾皆靡然從之,往往不暇考其術(shù)業(yè)。吁!徇名之弊,豈特仕道然哉。己未歲,先君子以腸 背養(yǎng),聞病不至,是抑不審醫(yī)之過(guò)也,使不孝長(zhǎng)抱終天之恨焉。因自顧拙于宦者與世之拙于醫(yī)者,安可預(yù)人家國(guó)事耶?遂絕意進(jìn)取,間取《靈》《素》諸書(shū),反覆讀之,古奧淵邃,莫知端倪。友人邵君偉元,授予以《醫(yī)學(xué)綱目》四十卷,曰∶是書(shū)出于蕭山樓全善先生所輯,簡(jiǎn)而知要,繁而有條,悉本于《靈》《素》,亦猶律之條例,比附不出于禮經(jīng)也。公以禮律佐時(shí),獨(dú)不能無(wú)蹈是乎?因與偉元暨劉君化卿分帙校,矢志弗措,有不合者,書(shū)繹bhskgw.cn夜思,若將通之,凡再逾寒暑而后就梓。訛者正,缺者補(bǔ),秩然可觀,回視舊本,若草 矣。此書(shū)二百年來(lái)幾晦而復(fù)明,幾廢而復(fù)舉,寧不有定數(shù)存乎!書(shū)大要本之陰陽(yáng)以定其準(zhǔn),參之運(yùn)氣以稽其變,則勝?gòu)?fù)有微其矣;血?dú)庥刑搶?shí),以立其法,考之同異以正其訛。是故時(shí)至有早晚,則民病有征應(yīng)矣;氣位有正變,則勝?gòu)?fù)有微甚矣;血?dú)庥刑搶?shí),則調(diào)治有逆從矣;氣味有濃薄,則約方有輕重矣;營(yíng)衛(wèi)有宣壅,則補(bǔ)瀉有疾留矣。其說(shuō)一正于《靈》《素》《甲乙》,而參之以仲景、東垣諸君子之緒論。病必有門(mén),門(mén)必揭其綱;治必有法,法必詳其目,巨細(xì)不遺,詳略通貫,參互眾說(shuō),而折衷之于經(jīng)。能由此者,謹(jǐn)?shù)廊绶,萬(wàn)舉萬(wàn)全;不由此者,實(shí)實(shí)虛虛,夭人長(zhǎng)命。故覽其書(shū),如大都列肆之中,丹砂、玉札、馬渤、牛溲,何所不有,而其取裁劑量,則固存乎人焉耳。先生嘗曰∶病之千變?nèi)f化,不越陰陽(yáng)五行。又曰∶氣失其平則為疾,醫(yī)者意也,不過(guò)平其氣耳。嗚呼!此數(shù)言者,又為是書(shū)之綱領(lǐng)乎!夫不治刑不知造律者之深意,不治病不知著書(shū)者之苦心。先生康濟(jì)之心甚盛,而幾于無(wú)所用者,予得而推展之,亦邵、劉二君從臾之力也。同年趙君宗正,實(shí)聞而協(xié)成之。予與宗正同官比部者也,疇昔毖刑之意,重于殺人,抑此書(shū)之行為生人計(jì)也,亦重于殺人之慮也。處心積慮,有始終同而不異者,宜得牽連書(shū)之,以示后世焉。
時(shí)嘉靖乙丑歲中秋日前進(jìn)士履齋曹灼撰
醫(yī)之為學(xué),其道博,其義深,其書(shū)浩瀚,其要不過(guò)陰陽(yáng)五行而已。蓋天以陰陽(yáng)五行,化生萬(wàn)物。其稟于人身者,陰陽(yáng)之氣,以為血?dú)獗砝锷舷轮w;五行之氣,以為五臟六腑之質(zhì)。由是人身具足而有生焉。然陰陽(yáng)錯(cuò)綜,五行迭運(yùn),不能無(wú)濃薄多少之殊。故稟陰陽(yáng)五行之氣濃者,血?dú)馀K腑壯而無(wú)。槐≌,血?dú)馀K腑怯而有病。陽(yáng)多者,火多,性急而形瘦;陰多者,濕多,性緩而形肥。陽(yáng)少者,氣虛、表虛、上虛,而易于外感;陰少者,血虛、里虛、下虛,而易于內(nèi)傷。況乎人以易感、易傷之軀,徇情縱欲,不適寒溫,由是正損邪客,而陰陽(yáng)臟腑愈虛愈實(shí),或寒或熱,而百病出焉。故診病者,必先分別血?dú)獗砝锷舷屡K腑之分野,以知受病之所在;次察所病虛實(shí)寒熱之邪以治之。務(wù)在陰陽(yáng)不偏傾,臟腑不勝負(fù),補(bǔ)瀉隨宜,適其病所,使之痊安而已。然其道自軒、岐而下,仲景詳外感于表里陰陽(yáng),丹溪獨(dú)內(nèi)傷于血?dú)馓搶?shí),東垣扶護(hù)中氣,河間推陳致新,錢(qián)氏分明五臟,戴人熟施三法,凡歷代方書(shū)甚眾,皆各有所長(zhǎng)耳。故后世用歷代之方治病,或效、或不效者,由病名同、治法異,或中其長(zhǎng),或不中其長(zhǎng)故也。姑舉一病言之,設(shè)惡熱病,熱病之名同也,其治之法異,四君治血實(shí)之熱也,四物治血虛之熱也,白虎治氣實(shí)之熱也,補(bǔ)中治氣虛之熱也,麻黃治表熱也,承氣治里熱也,四逆治假熱也,柴胡治真熱也,瀉青、導(dǎo)赤、瀉白、滋腎、瀉黃治五臟熱而各異也,各能洞燭脈證,而中其肯綮,則皆效。其或?qū)嵱锰摲ǎ撚脤?shí)法,表用里法,里用表法,真用假法,假用真法,則死生反掌之間,尚何責(zé)其效乎。昧者不悟是理,泛用古今之方,妄試疑似之病,每致夭橫者不少矣。若是者,虛竊濟(jì)生之名,實(shí)所以害人之生,亂醫(yī)之真,孔子以鄉(xiāng)愿亂德為德之賊,斯則醫(yī)之賊也。暗損陰騭,神明不佑,可不bhskgw.cn/yishi/謹(jǐn)哉!英爰自髫年,潛心斯道,上自《內(nèi)經(jīng)》,下至歷代圣賢書(shū)傳,及諸家名方,晝讀夜思,廢餐忘寢者三十余載,始悟千變?nèi)f化之病態(tài),皆不出乎陰陽(yáng)五行。蓋血?dú)庖玻砝镆,上下也,虛?shí)也,寒熱也,皆一陰陽(yáng)也;五臟也,六腑也,十二經(jīng)也,五運(yùn)六氣也,皆一五行也。鱗集于魚(yú),輻輳于轂,醫(yī)之能事畢矣。是以不揣蕪陋,掇拾經(jīng)傳方書(shū),一以陰陽(yáng)臟腑分病析法而類(lèi)聚之。分病為門(mén),門(mén)各定陰陽(yáng)臟腑之部于其卷首而大綱著矣。析法為標(biāo),標(biāo)各撮陰陽(yáng)臟腑之要于其條上,而眾目彰矣。病有同其門(mén)者,立枝門(mén)以附之;法有同其標(biāo)者,立細(xì)標(biāo)以次之。凡經(jīng)有衍文錯(cuò)簡(jiǎn)脫簡(jiǎn)者,一以理考而釋正之。傳失經(jīng)旨,眾論矛盾者,各以經(jīng)推而辨明之。庶幾諸家之同異得失,得以曲暢旁通,精粗相因,巨細(xì)畢舉,同病異法,如指諸掌,名之曰《醫(yī)學(xué)綱目》。藏之巾笥,以便考求,使夫臨病之際,自然法度有歸,不致誤投湯劑,而害生亂醫(yī),獲罪神明者矣。雖于軒岐心法之妙,不敢同年而語(yǔ),然亦天地生物之心一助云耳。
蕭山仙居巖樓英全善撰
凡治法皆以正門(mén)為主,枝門(mén)旁考之。假如心痛門(mén)為正門(mén),其下卒心痛、胎前心痛、產(chǎn)后心痛等枝門(mén),皆以心痛正門(mén)治法為主,其卒痛、胎前、產(chǎn)后則旁考以佐之也。
凡門(mén)分上下者,其上皆《內(nèi)經(jīng)》之元法,其下皆后賢之續(xù)法,如穴法門(mén)上、穴法門(mén)下是也。標(biāo)之上下亦然。如針灸上皆《內(nèi)經(jīng)》元法,針灸下皆后賢續(xù)法是也。
凡所類(lèi)之方,皆先賢名方。今號(hào)其名,但號(hào)所編之人,且如王海藏所編之方有仲景方,有《千金》方,有《易簡(jiǎn)》方,并種種名方,今但號(hào)海藏之名,實(shí)不及仲景并《千金》《易簡(jiǎn)》等方也。
凡所類(lèi)之方,獨(dú)東垣、海藏、羅謙甫、丹溪以扶護(hù)元?dú)鉃橹鳎杉円涝,其余諸方多是攻邪之劑。善用之者,必詳其人虛實(shí),灼見(jiàn)其實(shí)者,可依元方。若兼虛者,氣虛必以四君子相兼用之,或各半作復(fù)方用之;血虛必以四物湯兼用之,或各半作復(fù)方用之,庶不夭人長(zhǎng)命也。
凡言運(yùn)氣,皆謂一歲之中長(zhǎng)幼之病多相似者,俗謂之天行時(shí)氣是也。
凡所載藥方,在本條者宜考本條,其有病在本條而方見(jiàn)別條者,詳載目錄,以便檢閱。
又有方名而無(wú)方藥者,另立補(bǔ)遺,以備參考。
凡傷寒藥方,六經(jīng)自相為用,不必另立別條。