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兒科要略教程:2.痧證分類

第二節(jié).痧證分類痧疹之種類,大率如下∶一、灌膿漿之痧疹號行漿疹子,其狀頗似痘而實則不同,痘必有頂盤,疹雖有漿而顆粒必不堅,根盤必?zé)o紅暈。此由平日其人濕盛,或脾胃虛弱所致。若貫?zāi)摵蟛唤Y(jié)痂者,此元氣虧損也,當(dāng)大補脾胃為主,不可誤認(rèn)邪熱未盡而與清熱退火之劑…

第二節(jié).痧證分類

痧疹之種類,大率如下∶

一、灌膿漿之痧疹

號行漿疹子,其狀頗似痘而實則不同,痘必有頂盤,疹雖有漿而顆粒必不堅,根盤必?zé)o紅暈。此由平日其人濕盛,或脾胃虛弱所致。若貫?zāi)摵蟛唤Y(jié)痂者,此元氣虧損也,當(dāng)大補脾胃為主,不可誤認(rèn)邪熱未盡而與清熱退火之劑。

二、疹夾痘

乃痧疹之中,夾有痘瘡者,此由毒瓦斯太盛,故一齊涌出。疹以風(fēng)邪外感之毒為多,痘以胎毒內(nèi)發(fā)之毒為多。二者相雜,癥號難治,蓋治痘宜溫,治疹宜涼也。然細(xì)察虛實寒熱,亦有活法可求。譬如虛者熱不盛而疹痘俱少者,則宜參用治痘之法,以托痘為主;實者赤暈發(fā) 者,則宜用治疹之法,或頻進(jìn)化斑湯,則疹毒自解,而痘自起。

三、奶疹子

小兒初生未盈月,忽遍身發(fā)紅點也。此證由于胎中受熱,又適染時行癥而起,故生下便發(fā)。小兒臟腑嬌嫩,不必服藥,宜以治痧痘套方大劑,與乳母飲之,更令乳母避風(fēng)寒,忌房事,食淡茹清,切忌冷水、瓜果、雞、魚、炙、 、酸醋、五辛、糖蜜、香鮮之物,犯之則皮毛閉塞,毒瓦斯難泄,遂變黑而死。如渴極欲水,只與蔥白湯以滋之。

更有發(fā)斑一證,形式與疹不同,治法亦有稍異?拣鹫顬辄c形,斑為片形,痧疹顆粒突起,視之有形,摸之有物,斑則一片紅紫,視之有形,摸之無物,此斑與疹之分別也。然發(fā)斑亦有 腫者,大都斑而兼痧疹,其上微突者為疹,其下成片者為斑也。斑有陽斑、陰斑之分,凡其色淡者,微如蚊跡者,但胸背或手足間有稀少微紅之點,而其人安靜者,此陰斑也。陰斑決不夾于痧疹之中,可姑置勿論。若陽斑者,或由胃熱,或由血沸,或獨發(fā),或痧疹透后血分郁熱亢甚,亦多發(fā)斑,大都以鮮明紅赤為順,色紫為重,色黑如煤者百無一痊也。故病至發(fā)斑,大忌用辛溫以助其熱勢,輕者猶可用辛涼,則參照治痧疹之法以治之,亦可通用。至于重者,則概宜寒涼之劑,以平其炎炎之勢,或酌通瘀之劑,以泄其壅塞之毒,倘誤用溫劑,勢必紅斑變紫,紫斑成黑也。此外,有所謂風(fēng)疹者,由脾虛血熱,或受風(fēng)邪而作,其形浮腫成片成塊,愈搔愈甚,宜疏氣除濕之品,不可專用風(fēng)藥。又有癮疹,由脾家蓄熱,更兼風(fēng)濕,故隱隱發(fā)點粒,似腫非腫,多發(fā)癢或不仁,以其隱現(xiàn)于肌肉,故曰癮疹,時或壯熱惡寒有若似疹,實則非疹也,宜宣發(fā)風(fēng)濕主之。又有痱疹,即夏月痱子之極盛者,其粒大如粟米,皮膚盡赤,多生項下夾窩內(nèi)胯,肥兒易患之,外科書謂之暑毒,宜居涼爽之處,不必服藥。若爪破皮,易變成膿瘡,宜用藥敷撲,以免潰爛。又有凍疹,因寒冬天地之氣閉塞,交春風(fēng)招生簡章動,易襲虛人之皮毛,則發(fā)色白形如魚子之疹點,惟不遍及一身,周時收沒,即無痕點,亦宜宣發(fā)風(fēng)濕主之。凡此數(shù)者,雖非正痧疹而有似之者,故同類而共bhskgw.cn/shiti/論之。

附方

  1. 保元加減湯 治痘家虛者,及行漿疹子,灌膿后不結(jié)痂(通常痘疹及水痘白 之類,不可用)。

    黃耆(三錢) 人參(三錢) 炙甘草(一錢) 肉桂(五分) 當(dāng)歸(二錢) 白術(shù)(二錢)
    猶有余毒者,加連翹、綠豆,宜升者加升麻,宜利氣者加陳皮,宜收者加白芍。

  2. 化斑湯 治毒留肺胃。

    人參 甘草 知母 石膏 桔梗 連翹 升麻 竹葉 牛蒡 地骨皮
    一方有玄參、犀角、粳米,無桔梗、連翹、升麻、竹葉、牛蒡、地骨皮、人參,體實去人參,熱甚加生地、犀角。

  3. 消風(fēng)散 治脾熱風(fēng)濕,癮疹凍疹。

    茯苓 蟬衣 川芎 僵蠶 人參 藿香 防風(fēng) 荊芥 甘草
    清水煎服。

  4. 調(diào)中散 治風(fēng)疹。

    藿香 枳實 砂仁 甘草 蒼術(shù) 茯苓 陳皮 青皮 半夏 濃樸
    清水煎服。

  5. 苦參湯 治痱疹。水煎作洗湯,臨洗入豬膽汁四五個。

    苦參 菖蒲

  6. 鵝黃散 外用。治痱疹,作粉撲用。

    綠豆粉 滑石 黃柏 輕粉


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