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幼幼新書教程:卷3 病源形色

卷第三 (病源形色) 凡一十門五臟所主病第一錢乙論五臟所主∶心主驚,實則叫哭發(fā)熱,飲水而搐,虛則臥而悸動不安。肝主風,實則目直大叫,呵欠項急頓悶;虛則切牙多欠,氣熱則外生,氣溫則內(nèi)生。脾主困,實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風。肺主喘,實則悶亂喘促,有飲…

卷第三 (病源形色) 凡一十門

五臟所主病第一

錢乙論五臟所主∶

心主驚,實則叫哭發(fā)熱,飲水而搐,虛則臥而悸動不安。肝主風,實則目直大叫,呵欠項急頓悶;虛則切牙多欠,氣熱則外生,氣溫則內(nèi)生。脾主困,實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風。肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣,長出氣。腎主虛,無實也。惟瘡疹腎實則變黑陷,更當別虛實證。假如肺病又見肝證,切牙多呵欠者易治,肝虛不能勝肺故也。若目直,大叫哭,項急頓悶者難治。蓋肺久病則虛冷,肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實,虛則補其母,實則瀉其子。

錢乙論五臟病∶

肝病,哭叫目直,呵欠頓悶項急。心病,多叫哭驚悸,手足動搖,發(fā)熱飲水。脾病,困睡泄瀉,不思飲食。

肺病,悶亂哽氣,長出氣,氣短急喘。腎病,無精光,畏明,體骨重。

錢乙論肝病勝肺∶

肝病秋見(一作日哺。)肝強勝肺,肺怯不能勝肝,當補脾肺治肝。益脾者,母能令子實故也。補脾,益黃散。治肝,瀉青丸主之。(益黃散方見胃氣不和門中,瀉青丸見驚熱門中。)

錢乙論肺病勝肝∶

肺病春見(一作早晨),肺勝肝,當補腎肝治肺臟。肝怯者,受病也。補肝腎,地黃丸。治肺,瀉白散主之。(地黃丸方見虛寒門中,瀉白散方見喘咳上氣門中。)錢乙論五臟相勝輕重∶

肝臟病見秋,木旺肝強勝肺也,宜補肺瀉肝。輕者肝病退;重者唇白而死。肺臟病見春,金旺肺勝肝,當瀉肺。輕者肺病退;重者目淡青,必發(fā)驚。更有赤者當搐,為肝怯。當目淡青色也。心臟病見冬,火旺心強勝腎,當補腎治心。輕者病退;重者下竄不語。腎怯虛也。腎臟病見夏,水勝醫(yī)學三基火,腎勝心也,當治腎。輕者病退;重者悸動當搐也。脾臟病見四旁,皆仿此治之。順者易治;逆者難治。脾怯當面目赤黃。五臟相反,隨證治之。

《惠眼觀證》論五臟之氣各有所主∶

心主于脈,其性動而榮于面,惡于熱。因熱所傷則脈濁。肺主于皮,其性堅而榮于毛,惡于寒。因寒所傷則皮澀毛立。脾主于肉,其性濃而榮于唇,惡于濕。因濕所傷則唇枯肉腫。肝主于筋,其性曲直而榮于爪,惡于風。凡驚風搐搦,本因風氣激肝,至令筋動發(fā)搐而指爪青黑。此爪者,筋之余氣。腎主于骨,其性流潤而榮于發(fā),惡于燥。凡疳勞久瀉,下虛上盛,夢中咬齒,須發(fā)焦枯。此齒者,骨之余氣,而發(fā)亦腦之髓海。

《惠眼觀證》論五臟受病∶

心之受病,既見于面黃臉赤,而又胸膈煩躁,口鼻干粗及患面瘡,或瀉、驚、膿,與夫喘息聲粗,見水驚怕。肝之受病,既見于搖頭揉眼,而又遍身澀癢,毛焦發(fā)立,覆地而臥,及眼生斑瘡,或腹中氣癖,與夫夜睡多汗。肺之受病,既見于臉白,喘粗氣急,而又憎寒壯熱,大腸冷滑,及鼻下常爛,咯唾膿血,與夫咳喘虛脹。

脾之受病,既見于腹上多筋,吃食難化,好吃泥土,糞中蟲出,及瀉痢頻,并多睡,與夫拈眉咬甲。腎之受病,既見于牙齦患瘡,而又胸膈焦渴,小便濁水及下部開張,夜中狂叫,與夫弩咽多黑。

五臟病相生刑克第二

漢東王先生《家寶》論五臟相生刑克∶

肝屬東方木,木生火,金能克之,旺在春三個月,能克于土,見秋而衰。以脾為婦,木為陽。脾為陰也。心屬南方火,火生土,水能克之,旺在夏三個月,能克于金,見冬而衰。脾為中宮土,土生金,木能克之,旺在四季月,四立前后各十八日,能克于水。三月、六月、九月、十二月亦是旺也。肺屬西方金,金生水,火能克之,旺在秋三個月,見春而衰,能克于木。腎屬北方水,水生木,土能克之,旺在冬三個月,見夏而衰,能克于火。

所言肝屬木,肺屬金。肝卻見水沉,肺卻見水浮者何也?肝者,謂水所生,又行其陰道,被水土所蔭,故見水而沉,及至煮熟還其本性,卻又浮也;其肺屬金,所謂心之相近,又行其陽道,所以被火抽,見水灌虛浮,及至煮熟復還本性,而卻沉矣。

五臟病四時所不宜第三

茅先生論小兒心臟不宜夏∶

久瀉變?yōu)榱,瀉血即難當。形瘦不行坐,心絕生口瘡。若逢如此病,端是應南方。若向其中得,何須更忖量。

小兒肝臟不宜春∶

眼愛頻頻澀,渾身似醉人。時時貪睡臥,心煩美好嗔。唇白眼胞腫,狂言不欲聞。東方應春候,此病不宜春。

小兒脾臟不宜四季∶

面愛常黃好,不可見相傳。體差增寒熱,行難少食餐。此病忌四季。腳面腫相連。朝來陰腫了,不久在人間。

小兒肺臟不宜秋∶

行后氣常急,脹滿似懷身。項直時時喘,乳食口不侵。積聚成虛氣,驚多癖結成。秋問逢此候,一命定難生。

小兒腎臟不宜冬∶

痰汗時時有,尿多夜夜驚。遍身生粟疥,手足冷如冰?趦(nèi)蟲常出,面黑絕精神。應此北方候,冬得損其身。

胎中滋養(yǎng)第四

《圣濟經(jīng)》原化篇.和調(diào)滋育章曰∶食氣于母,所以養(yǎng)其形;食味于母,所以養(yǎng)其精。形精滋育,氣味為本,豈無時數(shù)之宜哉!原四時之化,始于木也;十二經(jīng)之養(yǎng),始于肝也。肝之經(jīng),足厥陰之脈也。自厥陰次之至于太陽,自一月積乏至于十月,五行相生之氣,天地相合之數(shù),舉在于是。然手少陰太陽之經(jīng),無所專養(yǎng)者,以君主之官無為而已,是皆母之真氣,子之所賴以養(yǎng)形者也。若夫胚膏之始,食必甘美,欲扶其柔脆,味必忌辛懼散。其凝聚既胎之后,食粳、稻、魚、雁于四月,以通水精之成血;食稻、麥、牛、羊于五月,以助火精之成氣,食猛鷙于六月,以強精之成筋;食秫、稻于七月,以堅木精之成骨;八月九月受土石之精,以成膚革皮毛,則形已備矣。飲醴、食甘輔其中和而已,是皆天地動植之產(chǎn)子之所賴以養(yǎng)精者也。氣味之養(yǎng),和理鐘萃,深根固蒂,其道出焉。雖或氣有不調(diào),藥石以攻而子不受弊者,養(yǎng)之有素故也;蛘咭匀焉锬钢危袀テ蒲。夫豈知邪氣暴戾,正氣衰微,茍執(zhí)方無權,縱而勿藥,則母將羸弱,子安能保?上古圣人謂重身毒之,有故無殞,衰其大半而止。蓋藥之性味本以藥疾,誠能處以中庸,以疾適當,且知半而止之,亦何疑于攻治哉!又況胞胎所系,本于生氣之原,而食飲與藥入于口而聚于胃,胃分氣味散于五臟,茍非太毒快劑,豈能遞達于胞胎耶?以謂母治則過之矣。

胎中受病第五

《圣濟經(jīng)》原化篇。氣質(zhì)生成章曰∶具天地之性,集萬物之靈,水火平均,氣形丸備,咸其自爾。然而奇耦異數(shù),有衍有耗,剛柔異用,或強或羸,血榮氣衛(wèi),不能逃乎消息。盈虛之理則稟貸之初,詎可一概論是?以附贅、垂,駢拇、枝指,侏儒、跛蹩,形氣所賦有如此者,瘡瘍、腫,聾、喑啞,瘦瘠、疲瘵,氣形之病有如此者。然則胚胎造化之始,精移氣變之后,保衛(wèi)輔翼,固有道矣。天有五氣,各有所湊;地有五味,各有所入。所湊有節(jié)適,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎。資物為養(yǎng)者,理宜然也。寢興以時,出處以節(jié),可以高明,可以周密,使霧露風邪不得投間而入,因時為養(yǎng)者,理宜然也。以至調(diào)喜怒,寡嗜欲,作勞不忘,而氣血從之。皆所以保攝妊娠,使諸邪不得干焉。茍為不然,方授受之時一失調(diào)養(yǎng),則內(nèi)不足以為中之守,外不足以為身之強,氣形弗充而疾 因之。若食唇缺,食犬無聲,食雜魚而瘡癬之屬,皆以食物不戒之過也。心氣大驚而癇疾,腎氣不足而解顱,脾胃不和而羸瘦,心氣虛乏而神不足之屬,皆以氣血不調(diào)之過也。誠能于食飲知所戒,推而達之,五味無所傷;誠能于氣血知所調(diào),推而達之,邪氣無所乘,茲乃生育相待而成者也。故曰∶天不人不因。

《仙人水鑒》小兒在母胎中一十二候∶

一者,母睡多是胎勞,陰氣衰弱。宜服此飲子∶

遠志 人參 甘草(炙) 防風 鱉甲
上各五分,為末,熬飲子服。睡驚加少桂,且之客熱中,心臟逐驚也,有暈帶血風,須添防葵子,其疾立能攻。

二者,母多魘是胎癲風,宜服此方∶

鐵粉最宜良,牛乳和相當,金箔三、兩片,入口病難傷。

三者,母多好閑靜處,不樂人鬧。此是血宮勞悶,子不安也。速須救療,免生不被風癇所臨方∶

水精并鐵精,甘草少難任,犀角研百遍,作飲免疾生。但若如后急,加之白茯苓,麥門冬六分,回意更調(diào)停。
上研犀角水同五味藥煎作飲子,服之五臟立安。(水精 鐵器 甘草 茯苓 麥門冬)

四者,母食了即饑,此胎中子已脾胃氣盛,母即胎熱。宜服桑白皮飲子∶

人參更須入龍甲,大腹空皮最養(yǎng)神,梨葉入之三兩片,作飲須添竹葉真。

五者,母有胎入月后。見丈夫即怒,偏愛閑靜處,是胎氣陰盛,陽氣衰弱,生下是女即安,是兒即死,須宜治之方∶

松葉及柏枝,香墨自論之,三般充散吃,不計女兼兒。
上松葉、柏枝、香墨并搗為末。

六者,臨產(chǎn)腹痛欲死,即生。宜速治之方∶

凡人多愛使飛猩,(飛猩蟲如嚙發(fā),頭上有角。)吃盡飛猩兒不生;欲免死時牛耳賽,拭取將來自能生。
上飛猩毛燒灰,冷水調(diào)一字。

七者,子于胎中,未生,又未足月,聞之作聲,兼及鳴言語者,凡人聞之皆是驚疑,無門可治,此是胎鳴,急須服此神方∶

胎鳴及作聲,人間莫不驚,古鼠穴中土,含之立不鳴。
上取如彈子大一塊土含之,立不鳴。

八,子在母胎中未產(chǎn),母若思胎漏,切須宜服此方∶

牛角 牛糞
上并為灰,乳調(diào)一字,入口即便取定也。

九,子在胎中有風,生下便死,蓋緣內(nèi)風與外風相擊遂致兒死。此事最苦,何以驗之?仔細看之,母未產(chǎn)時,手指甲青及下至產(chǎn)門,如孩搐痛,此是候也。宜速治之,免喪生命矣。專意須取八月荷,乳煎白蜜每相和,剪取母發(fā)三七數(shù),燒灰入口去殘 。

又法∶

八月池中蓮子枝,燒灰入盞乳調(diào)稀,入口似神拈卻痛,免生虛死女兼兒。

十,子在母胎中死活未分,憂母性命,庸醫(yī)不驗,虛喪生命,診候晚,莫知所療,是以說之后人細驗用之矣。

毛三七枚燒灰,牛乳煮粳糜;古錢煮一個,入口救孩兒。

又方∶冷宜用此方。

狗毛七握枚(燒灰),萵苣心七枝,冷水和搗汁,母吃救孩兒。

十一,子在胎中,母胎痛。子若熱則母手指甲青黃并渴。子若患冷,令母心煩痛,嘔逆。細看癥狀即知。母病可療之,兼療子疾方∶

藥味訛缺。

十二,子在胎中,旬日分娩不下,此為擊著外風。生下多疾,宜急治之。服此神效。走馬散子∶

凡夏結冰寒水石,燈草七枚力相宜,赤龍將用三條尺,(赤馬尾也。)充散寒漿更莫疑。
上以上孩子十二候疾狀,具述神方,無不應驗矣。

《仙人水鑒》∶子倒生宜服此方∶

滑石一分將為散,宜蛛二分倒懸蟲(蜘蛛一個,燒灰),童子小便調(diào)與服,須臾順產(chǎn)效難同。(切忌丈夫采藥。)

《楊氏產(chǎn)乳方》∶妊娠不得食雞子、干鯉魚,合食則令兒患瘡。妊娠不得將雞肉糯米合食,令兒多寸白。

《小兒形證》論產(chǎn)母忌食五物∶

食蒜無筋,主生下渾身軟,或沖上損眼目。食鱉無鱗,主生下兒項短,及患蝦背胸。食獐無膽,主多驚風涎,獨腎疝氣。食兔無脾,主缺唇,或生六指,患脾疾氣。食野鴨無髓,主患雀目,鶴膝風得患。

《小兒形證論》∶胎內(nèi)十二患

小兒受胎在腹十月降生,母為食前五物受病,及忌八殺日行房(八節(jié)日是也),更忌天地交震日行房,每年七月十六日是也。如不慎,即胎內(nèi)有十二般患如右。

盲 聾 喑啞

膝軟 釣腎 蝦背

龜胸 缺唇 巴指

鼻 舌短 拳攣

《五關貫真珠囊》小兒五般少病候∶

舌長,知心氣盛。眼中瞳仁光輝,肝氣盛。肌膚肥潤,肺氣盛。唇紅,脾氣盛。耳大而豐,腎氣盛。

《五關貫真珠囊》小兒胎中帶下不治者疾候∶

透鼻缺唇,因犯漏胎所致也。杜公兒,因有月信受胎也。頭縫解顱,胎氣不足故也。骨軟酸疼,父母酒醉交合受胎也。手足短小,側臥受胎。無鼻缺耳,亦側臥受胎。胎中聾啞,犯天聾地啞日受胎。眼盲,入月多食蒜。天閹石女,父母大小便俱急受胎。無糞門,多食毒物受胎。胎中無發(fā),產(chǎn)前多病,服金石藥毒也。囟腫,胎氣不足。#鼻者,脈通于鼻,受風邪,其氣不和,津液停結也。胎中體赤,妊娠時其母取熱過度,熱氣入胎生,故赤猶在,雖能消,亦傷兒,輕者三日得消。胎中體黃,父母飽中受胎,生下體黃。

稟賦之殊第六

《圣濟經(jīng)》原化篇.凝形殊稟章曰∶天地者,形之大也;陰陽者,氣之大也。惟形與氣相資而立,未始偏廢,男女合精,萬物化生,天地陰陽之形氣寓焉。語七八之數(shù),七少陽也,八少陰也,相感而流通。故女子二七天癸至,男子二八天癸至,則以陰陽交合而兆始。語九十之數(shù),九老陽也,十老陰也,相包而賦形。故陰窮于十,男能圍之;陽窮于九,女能方之,則以陰陽相生而成終故也。元氣孕育,皆始于子。自子推之,男左旋,積歲三十而至已;女右旋,積歲二十而至已。已為正陽,陰實從之。自已懷妊,男左旋十月,兒生于寅;女右旋十月而生于申。申為三陰,寅為三陽,而生育之時著矣。其稟賦也,體有剛柔,脈有強弱,氣有多寡,血有盛衰,皆一定而不易也。以至分野異域,則所產(chǎn)有多寡之宜。吉事有祥,則所夢各應其類。是故荊、揚薄壤多女,雍、翼濃壤多男。熊、羆為男子之祥,虺、蛇為女子之祥,是皆理之可推也。胎化之法,有所謂轉女為男者,亦皆理之自然。如食牡雞,取陽精之全于天產(chǎn)者。帶雄黃,取陽精之全于地產(chǎn)者。操弓矢,籍斧斤,取剛物之見于人事者。氣類潛通,造化密移,必于三月兆形之先,蓋方儀則未具,陽可以勝陰,變女為男,理固然也。

楊大鄴《童子秘訣》∶小兒十月養(yǎng)胎,觸忌克罰。

第一月妊娠,胎月本于肝臟,主養(yǎng)魂魄,故此月宜多吃酸物,以助目也,自然一臟強盛也。物味辛辣,緣肺納辛,主于金克木,恐傷于肝。
第二個月亦然,何也?緣少陽脈養(yǎng)膽也,肝合故也。
第三個月,肺臟主養(yǎng)心之脈,主神,此月宜加辛酸之物,食焦苦也。緣肺主于金,其臟納辛,以助于金氣也。食之苦物,緣心納苦,主火,火克金故也。
第四個月,心臟主于養(yǎng)腎,此月宜加增于焦,以助火也。緣心主于火,其臟納焦苦,勿食酸,緣腎臟納咸,主于水故也。
第五個月,腎臟主養(yǎng)于脾,此月宜增于咸,少吃甘甜之物。緣脾主于土,土緣克于水故也。
第六個月,脾臟主養(yǎng)氣,此月加于甜物以助土。土緣主于脾也。
第七個月,筋骨養(yǎng)形而能動轉,少食咸物。惟五味相滋,甜淡得所,為此月胎已通,九竅上下相應也。
第八個月,形神俱足成,味俱宜減省,勿食熱毒及雞、兔、狗、豬、牛、馬、鳥,雀等物肉,并是傷胎之物,亦作赤瘤,切宜戒之。但只聽經(jīng),近善,居處靜室,所生兒女壽永多貴。切忌嗔怒,頻須動作,然用力行住,坐臥不得久也。須要慎之。
第九個月,慎忌吃諸炙爆、腥臭、鱗蠱之物,及壅毒肥滑粘腑之物,直至月初忌之,恐傷孩兒頭腦,乃生下多生惡瘡壅毒。
第十個月嬰兒已生血脈,上下循環(huán),化為乳汁,遍信之道,但依月次調(diào)護,自然男女無克罰,筋骨圓滿,聰惠壽長,為人易養(yǎng),無夭亡矣。

漢東王先生《家寶》小兒受六氣說云∶大凡小兒受其六氣。六氣者,筋、骨、血、肉、精、氣也。筋實則力多。骨實則早行立。血實則形瘦多發(fā)。肉實則少病,其母乳多汁則粗紫色。精實則靈利,多語笑,不怕寒暑。氣實則少發(fā)而體肥。

得病之源第七

《圣濟經(jīng)》慈幼篇.稽原疾證章曰∶嬰孩氣專志一,終日號而嗌不嗄,和之至也。然五臟未定,雖微喜怒嗜欲之傷,風雨寒暑,飲食居處,易以生患。故外邪襲虛,入為諸風。肥甘之過,積為疳黃。襁褓不慎,則膚腠受邪而寒熱。出處不時,則精神不守而客忤;蘊熱而斑毒;積冷而夜啼。皆陰陽之寇甚于剛壯也。況根于中者,與生俱生。如母驚傷胎,生而癲疾。腎氣不成,生而解顱。風熱傷胎,生而口噤。風冷傷胎,生而軀啼。納污之為血癖也。胎弱之為諸癇也。率由孕育之初,殆非一朝一夕之故。是人善保赤子,治法尤詳吐、下、灸、刺、熨、浴、粉、摩,泛應而機隨。若病在胸中,穢汁既吞,必吐而愈。病在腸中,乳哺不進,必下而愈。重 、重齦,治以微針。暴癇身直,治以灸KT 。熨風池以泄微邪,浴皮膚以散寒熱。摩囟以通鼻塞,粉汗以密腠理。至若重舌之膜斷之以爪,邪厲之氣禳以祝由。蓋稚弱感疾,易于滋蔓。惟惻怛之心者,要在防微杜漸,故無所不用其至也。彼拘于無治,或欲如田舍兒任其自然,未免為失病之機。過于救治,或欲不問春夏,蕩以快劑,未免有湯液之傷。是皆一偏之蔽,非知治之大體也。

《顱囟經(jīng)》∶初生小兒鵝口、撮噤,并是出胎客風著顱臍致有,可以小灸三壯及烙愈。

初生小兒至夜啼者,是有瘀血腹痛,夜乘陰而痛則啼。初生小兒,一月內(nèi)乳痢如膠,是母寒氣傷胃所致也。

初生小兒,一月內(nèi)乳痢如血,是母胸有滯熱所作也。初生小兒,一月內(nèi)兩眼赤者,是在胎之時,母吃炙爆熱面壅滯,氣入胎中熏兒腦所致也。

小兒溫熱皆同從氣實而搏胃氣,然若下之,氣平即愈,氣虛則生驚而變癇。小兒驚癇。一從虛邪客熱相搏而生其候。當用補養(yǎng)安和即愈,加以性冷及太過即死。小兒噦逆、吐,皆胃虛氣逆客于臟氣而作,當和胃養(yǎng)氣,止如下冷即極。小兒霍亂吐逆,皆胃氣與陰陽氣上下交爭而作,當用分和補藥調(diào)養(yǎng)即愈,余皆死。小兒客忤無辜,皆因客入所觸及暴露星月,小兒嫩弱,所以此候多惡。

唐.孫真人《玉關訣》云∶夫小兒之病先辯形證。

歌曰∶搖頭揉目,肝熱生風。眵淚憎明,三焦積熱。
鼻生清涕,肺受其寒。頰赤面黃,風傷腑熱。
霍亂吐逆,胃積氣傷。瀉痢不常,氣攻腸滑。
面青呵欠,驚氣傳肝。盜汗頻頻,臟伏虛熱。
傷寒驚搐,風盛發(fā)狂。胃熱生斑,氣傷冷厥。
長吁嚙齒,風盛氣生。上竄搖頭,涎高胃結。
肺壅氣傷,咳嗽咯血。涎盛發(fā) ,積傷風熱。
小便淋赤,熱聚膀胱。疝氣因啼,胎中積結。
奶脾痞癖,因物所傷。喉閉生瘡,肺之受熱。
愛吃泥土,脾臟生疳。嘔吐痰涎,蛔蟲上出。
脫肛瀉血,冷熱積傷。消渴口瘡,心家受熱。
面黃浮腫,積氣所攻。鶴膝解顱,因風腑熱。
行遲語澀,胎積氣傷。項硬肝風,氣傷木舌。
醫(yī)經(jīng)要略,病源辯別。審而用之,細詳使樂。

杜光庭《指迷賦》∶
陰升陽加,四時無差。萬物稟天地一氣,男女從精血而邪。三旬而陰氣純濃,子稱襁褓;兩月而陽氣方生,號曰嬰兒。百日之內(nèi)名曰奶腥;至半 而為 乳。童周期而陰陽各半;孩兒千日而真氣方奢。五六歲小兒之譽定,十歲外童子之名華。若論變蒸之候,法主數(shù)家;曜宰兌棵,魄自變而氣加。百日神化而喜笑,胎中有滯而顯邪。蒸變兮氣血自劣,不變兮真本無遮。乳痢兮五日乃有,撮口兮十日以遐。胎驚兮未及蒸變,內(nèi)兮百日如拿。胎疸因母氣之傳熱,黃病由脾胃之熱瘕。熱極則咬人嚙齒,風盛則面色如花。內(nèi)熱則渾身似火,腹痛則惡哭 。于是乎察其形色,辨于邪正。面黃赤而大怕體涼,吐與泄而最嫌熱盛。驚癇兮身體宜溫,傷寒兮脈洪邪迸。腹脹唯憂足冷膝沉,咳嗽本喜浮滑為病。消渴須身熱脈洪,夜啼為逆;霍亂而脈大體溫,心疼憂命。相順則施功用藥,相反則與言危病。面黃色赤唇青而吐逆堪論,目赤唇紅內(nèi)熱而發(fā)潮當脈。唇角微赤而臉黑防驚,指黃足冷而驚熱為證。搖頭揉目兮肝熱多眵,上竄喘粗兮風極涎諍。咳嗽與鼻塞相連,斑瘡與傷寒同類。明之則愚化為賢,悟之則超凡出圣。是故小兒之候,難以參詳。寒多則皮膚燥澀,熱盛則面赤頰黃。熱氣盛則驚癇須發(fā),千足冷則氣厥宜防。熱連夜而陰少,寒兼晝而陽傷。積熱則壯熱不歇,伏寒則乍溫乍涼。傷寒熱兮鼻冷耳熱而喘粗,麻痘熱兮兩耳角冷而是常。唇黃微青而多睡,乳食欲吐而脾殃。睛急目青而色黔,驚候涎生而胃亡。但能消息而依此,何慮遠近而不揚。是知急驚因內(nèi)熱而所蘊,慢脾因中氣之虛荒。肝伏熱而雀目,穢兼風而臉瘡。青盲肝冷,翳膜膽強。盜汗因內(nèi)虛而起亦虛勞而骨傷,兼驚伏于內(nèi)痞及冷熱而兩詳。鼻衄連綿,心盛鼻瘍。拘攣而筋脈皆冷,口噤而風擊胃強?外瓒镡锜o異,卒中而中惡同章。欲識丁奚腹大,氣聚成積。病在腑而異治,積居陰而難詳。始因乳哺不消,三焦難整;漸次結聚成塊,一身消歷。胃寒而珍饌不餐,脾熱而逢粗也吃。疳瘦由中熱而胃傷,腹脹是脾衰而氣塞。吐本胃虛,瀉由寒癖。生戀甜肥而乃生疳蟲,瘡起脾元而毒之所適。心脾熱而口內(nèi)生瘡,二臟極而重舌相擊。明之則萬舉萬全,用之則功名不溺。是故邪生則病至,積聚則疳居。皮膚澀而頭發(fā)作穗,面色赤而渴飲難除。肺氣熱而鼻瘡不止,大腸冷而糞如下泔。心疳則五心煩熱,腎疳則面腫骨疏。且臟氣主失固,使真氣之不疏。三焦不調(diào)而形饒丹腫,榮衛(wèi)不治而頻出癰疽。都緣皮肉之沮滯,又詳血氣之無余。積成因乳食太早,疳瘦由餐甜不除。于是臟氣不宣,乃生諸患。瀉有八種,驚生急慢。胃逆腸寒而吐瀉并興,脾肺俱虛而瀉痢無間。表里冷而水沫俱奔,脾胃寒而瀉物成瓣。脾熱胃寒而瀉水兼黃,脾虛心熱而如湯之狀。小腸傳熱而便血,大腸冷極而膿綻。似瀉不瀉是脾冷心熱所蒸,飲水不休蓋氣盛金火相諍。證頻睹則逆順方明,病數(shù)見而智性方慣。是知膀胱受熱尿血而必患五淋,膀胱與小腸積冷偏墜而氣厥漸深。傷風因當風解脫,鼻塞由母氣囟侵。瘧疾是暑氣之不出,脫肛乃腸冷之瀉頻。衣安月下抬無辜以為殃,瞳子未成見希物而觸忤。風搏血氣上攻而結成瘰癧,熱壅臟極內(nèi)沖而丹腫難禁。傷飽則骨軟腳弱,失乳則項細少音。解顱蓋骨氣之不足,鶴膝由肌肉之不任。既曉病源,須識浮沉。驚熱兮下之當愈,瀉痢兮調(diào)胃宜深。風盛兮解之即退,傷冷兮和胃溫陰。論脈兮尺寸未定,別病兮虎口紋臨。次指而分于三等,青紅而在于兩尋。窮之則病無不辯,用之則法無不深。要在女尋右手,男看左指。氣在下紋,風居中里。過風關名曰命關,(此亦以氣、風、命為次。)定其色青之與紫。先論管氣之枝初節(jié)為始,若見紅紫微微脾氣常滯。外有枝青兮風已入脾,或見紫枝兮邪氣難止。枝頭分開兮黑色相連,氣虛為病兮風氣將起。但觀于初節(jié)之間詳吉兇而定其病矣,是知中主于風亦須詳視。青紋紫枝兮慢驚當耳,紫紋青枝兮似蟲不出。虛驚氣散,涎盛難治。若見青枝沖命,風盛而搐掣須當;或見枝赤紋紅,定知是風來侵氣。紋紫枝青,宜防慢驚。及已忽然紋青枝紫,過命關而驚候須來。枝分兩頭,如線細而涎潮當死,紅紋微散而可醫(yī),黲黑忽見而將毀。紅如米而肺熱,喘泄胃而未已。兩米青紫而入于命關,病候雖在而去如流水。紅紫迸甲而命殂,內(nèi)纏指面而無死。若能在意而精通,假使珠珍而無比。

茅先生小兒受病根源∶

小兒五臟受諸病,聽說根源仔細明。眼赤肝家壅毒熱,怕明肝與心受驚,肝脾積聚成雀目,嗌氣脾家積虛膨,積熱在脾多愛睡,牙疳奶食毒相生。吐蟲大腸有余熱,脾疳吃土有風生。毒食脾家具積熱,或是瘧積又還榮。大傷積食脾熱瀉,耳聾腎積熱毒并。重舌口瘡心極熱,奶癬脾積熱氣行。脾中有積腹高凸,心虛見水忽然驚。肺中壅熱鼻多塞,木舌心腸積共停。囟門腫起腎之死,大腸積熱有瘡生。臟中有熱常合口,有積心脹眼斑成。五心潮熱疳勞盛,疳之余熱障虛鳴。脾臟毒盛奶不化,咬奶風兼入骨驚。龜背肺中有積熱,龜胸客風傷背平。

耳元是腎中得,毒因傷肺候分明。遍身虛腫積不盡,走馬疳因腎得名。天 臍風因此得,喉中痰上惡風驚。小便不利緣何事,積氣不散辦其形。要識驚癲癇癡者,肝之候與及脾驚;蛳不虮四獪y,邪氣入脾速療輕。肚脹口瘡疳會氣,逆胸涎隔熱交橫。夜多盜汗如湯潑,心熱不和人不明。多笑是驚余熱在,不然心熱亂心驚。瀉之日久驚食得,冷熱相并特為生。略述因由容易見,免交性命入泉 。

《五關貫真珠囊》小兒受病候∶

多煩則面青。涎盛則目轉。實極則吐涎。虛極則霍亂。傷乳則面黃。心熱則舌重生瘡。撮口則屬氣嚙齒兼風。聲嘶而哭傷于肺。虛驚面青合地臥傷于脾。摸手則臟腑俱虛。

《五關貫真珠囊》小兒三結候∶

上結者多因熱及傷寒,麻豆疹子安后方結,病多腮腫,喉塞,咽物不下。中結者多因吐瀉不止,被冷氣結于脾臟,令上不能下食,漸次氣悶,便變成慢驚風。下結者多因醫(yī)人錯認病源,亂下轉藥,后不曾調(diào)氣,令大腸受風虛,便結不通,肚中虛鳴,才下轉藥,瀉住,又秘結。

《五關貫真珠囊》論∶凡一臘已后,百日已前,怕有兩般病起。

一者天 。天能蓋人,地能載人。天為父,地為母。蓋以天 驚風自天而得之。二者內(nèi) 。內(nèi) 者,蓋因咽于乳母敗血,乳入腹中,得冷見發(fā),攻觸心胸。其狀初發(fā)便不食乳,口開不利,手足攣搐,忍其疼痛,謂之內(nèi)也。

《惠眼觀證》論雜病形證源∶驚風了后,又癲又癡,由驚氣入心未退;箭敱,主因傷寒,客風傷于背。閉口不開,主大腸積熱氣盛;蝮@、或喜、或悲,驚氣入脾。怕明愛暗,主心與肝家熱;剂〗箍,主大腸干燥。

痢病渾下膏血,主大腸氣虛。吐血衄血,主傷寒后氣血壅滯,不循故道。陰囊重大為腎氣傷冷,流入于中,下患疝氣。頭面患瘡,陽氣聚在頭面,乘熱而生。遍身壯熱,口鼻干燥,頭發(fā)作穗者,主熱氣沖四肢。鼻下赤爛生瘡,時咳嗽,主肺臟疳沖于腦。遍身生瘡頭,眼赤,小便澀滯,主心肺熱極。生下多患 耳,主腦內(nèi)熱風兼毒瓦斯入腎。肚干氣痛,主生冷沖胃,或硬物傷脾。小腸急痛,小便黃澀淋瀝。一日、兩日時時有汗,或一日、兩日非時壯熱,乃生骨蒸。

《莊氏家傳》小兒病源∶夫人稟天地之精變化為形。父之精為魂,母之血為魄,積父母之精血以成其胎。懷胎一月如白露,二月似花,三月男女分,四月形象足,五月能動手足,至九月而三轉身,十月而形滿足,子母分解于中。有延月者少病,月不足者病多。生后六十日瞳人就而能識母,二百一十日筋骨成而能坐,三百日掌骨成而能匍匐。骨木開,臟腑寬,毛發(fā)長,齒牙生。或吐,或瀉,或熱,或驚,作時發(fā)歇。豈辯孩子變蒸形狀,卻呼鬼祟,或即灸燒,致心臟發(fā)躁,變作驚風;蜃黧@癇搐搦,凡人呼作風;蜃兡贪B,瀉痢清水,奶食不消,上熱下冷,喘息不調(diào),四肢厥冷,虛汗遍身。若不細觀證候,病變多端,不遇妙醫(yī),枉死多矣。孩子未滿七歲,有一十五種無辜之疾,后有五疳、八痢、二十四候,須明形證。不辨根源,藥應無效。所謂無辜者∶

臍風、撮口、口噤、重舌、木舌、雀舌、乳頰、奶癇、奶霍、龜胸、厥脅、猢猻噤、驚風、天 、赤瘤共十五種。所謂五疳者∶心臟驚疳,肝臟風疳,肺臟氣疳,脾臟食疳,腎臟急疳。

心臟歌∶

渾身皆壯熱,肢體不能任。怕冷增重覆,腮紅面似金?诟沙1窃,漸次病根深。只因驚撲得,此病本從心。

肝臟歌∶

搖頭揉口鼻,白膜翳睛瞞。背痛常生澀,雙眸閉不觀。青黃容兒丑,瘡癬體消斑。發(fā)立毛焦悴,元因得自肝。

肺臟歌∶

咳嗽多啼哭,瘡生口鼻傍。饒聲惟嚙齒,滑痢瘦 。肢體無筋力,形容不似常。吐膿并吐血,此是肺家傷。

脾臟歌∶

乳食難消化,惟便在土泥。腹高青脈現(xiàn),發(fā)薄頂毛稀。喘息多饒嗽,無歡只愛啼。痢多酸臭甚,此病本從脾。

腎臟歌∶

瀉痢多頻并,尋常只是驚。糞中多米出,皮上粟紋生。身體烘如火,才涼卻似水。急疳何以療,本自腎家生。

病證形候第八

《顱囟經(jīng)》小兒∶一、眼青揉癢是肝疳。二、孩子齒焦是骨疳。三、肉色白,鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、發(fā)焦黃是血疳。六、舌上生瘡是心疳。七、孩子愛吃泥土是脾疳。

孩子肌骨肥實,皮膚白,無故煩渴,此自小奶猛沖損肺臟,依后方,內(nèi)用甘草人參合飲子。若氣急,其骨脹起,鼻連眼下臉青色,呻吟之聲者,此必死矣之兆,不得與藥。孩子痢如泔淀者難效,痢如鵝鴨血者,脾已爛損,不宜與藥。孩子凡有諸色疾苦,但眼瞼下垂牽,必定死矣。孩子瘧者皆難效;虬l(fā)無時,即口噤咬牙作聲,此必死矣。呼為瀝瘠疳瘧,亦名為鎖腸疳。孩子渴吃乳食,夜啼作聲,此即是腹肚痛。孩子無故搖頭,此是腦頂風。孩兒吃乳食皆出,此是脾冷。孩子無故肚大,項細,四肢消瘦,筋脈骨節(jié)起。自是小來少乳,嚼食與吃,早成骨熱疳勞。先宜與保童丸吃,續(xù)與柴胡鱉甲飲子。(保童丸方,見一切疳門中;柴胡飲子方,見行遲門中。)孩子頭面胸膊肌濃,臂腦細瘦,行走遲者,是小時抱損。孩子鼻流清涕,或鼻下赤癢,此是腦中鼻中疳極,宜用后方。

青黛散吹鼻,兼敷下赤爛處。(方見疳疾,吹鼻門中。)以前并診候孩子疾狀,孩子氣脈未調(diào),臟腑胞薄,腠理開疏,看脈以時,依方用藥。

《華佗九候論》屬陰慢疾四般候∶

慢脾風 慢驚風 脾困 虛積

論此四般疾候,其體一般皆瘦弱,無情緒,眼閉慢,脈氣微沉細。孩兒病候,審之為妙,切須仔細無令差。

慢脾風候∶吐瀉虛損脾胃而成。其候面色青,唇色黃,口角有沫,多睡不醒,或時手腳似搐,四肢冷,脈氣沉弱。歌曰∶慢脾之候脈微微,昏昏即睡難辨之;蛉魮u頭并口噤,萬中無一可能醫(yī)。

慢驚風候∶驚痰灌心而成。其候唇紅目直,手微動如搐,體微熱不語,脈氣微沉細。歌曰∶慢驚風候要唇紅,仔細推求速有功。囟腫必知無妙藥,靈丹與服也成空。

脾困候∶吐瀉日久而成。其候孩兒多睡眼不開,饒轉動,身體溫和,四肢冷,脈氣微沉細。歌曰∶脾困元因轉瀉虛,連連只睡不開舒。倘若飼之雖吃乳,蟲生口內(nèi)死非殊。

虛積候∶久積頻取不盡而成。(一云∶因虛而傷,積聚臟腑而成。)其候肚熱,瀉白色,多呀水奶食不化,四肢冷,脈氣微沉。又云∶腹內(nèi)熱,身體溫和。歌曰∶虛積之患事如何,飲水頻頻不厭多。若是臍凸并眼腫,丹靈若有不醫(yī)他。

又歌曰∶或瀉或痢又時時,谷道開張不肯肥。見他飲水多頻并,愚者猶將疳渴醫(yī)。

《華佗九候論》屬陽急疾四般候∶

急驚風 傷寒 天 斑疹

論此四般疾候,其體一般;蚨、或涎生,此患須急醫(yī)。無令慢易,所傷逡巡,死活頃刻。專心用藥,審其精微。

急驚風候∶驚涎流灌肝、心二臟而成。其候吊上眼,手足拳搐,喉內(nèi)涎響,渾身掣擲,體熱,脈洪大。歌曰∶急驚之候本因涎,積熱肝心兩所傳。眼赤唇青雙手搐,下涎風去是精專。

傷寒候∶冷風傷于腠戶而成。其候胃氣弱,內(nèi)聚冷風,其形候,面黃頰赤,鼻流清涕,多啼,壯熱,其脈洪大,不可頻與表藥。歌曰∶傷寒患最苦,尤須細審詳。若言頻汗表,七日見乖張。但將涼藥解,解晚必生黃。滿口瘡難救,都緣純是陽。

天 候∶非天 人也,因驚熱盛而成。其初得之時,頻頻呵欠,眼中忽然有淚不落,壯熱,不時手足微搐,脈浮洪實大。歌曰∶尋常天 病,休道小兒嬌。積熱心留滯,眸翻涎欲潮。后仰多因取,仍兼唇口焦。愚醫(yī)猶灸烙,必死在三朝。

斑疹候∶傷寒毒傳胃而成。其候有疹,有麻,有痘,其實一體。時多哭叫,手脈來大,渾身甚熱,兩耳尖冷,鼻準冷,飲水多吐,宜發(fā)出其瘡。大為陰,小為陽。歌曰∶胃熱成斑疹,須知此病由?薅嘈嫩諛O,舌黑是堪憂。腫滿來雙水,紅涎谷道流。變成如此候,一見命須休。

《華佗九候論》∶小兒雜病候歌∶

諸般雜病要須知,不問嬰孩女與兒。多睡只應肝是本,心留積熱夜驚啼。叫呼冷汗因蟲痛,寒熱于中積在脾。頰赤口瘡心肺壅,虛風搐搦四肢垂。冷滑傷脾成瀉痢,或膿或血下無時。積多肚大多掀水,氣喘腮黃不問醫(yī)。眼腫吐涎頭擺急,莫教脈息慢微微;颊咔笊窦鎲柟恚磺罅妓幙嗲髱。

《仙人水鑒》五疳病候歌∶

頻頻飲水心臟疳,目青脅硬走連肝。肚高唇白脾中起,嗽甚鳴粗肺里干。好食土泥愛餌酸,腎疳之候細明看。良醫(yī)若會通神訣,死候方分有數(shù)般。

《仙人水鑒》五疳死候歌∶

耳邊赤脈起,舌上黑斑生,(斑點也,心疳之候也。)吐甚眼頭認,(眼頭生黑點,吐甚肝之死候也。)黑點遍身全。(點子遍身如黑子,肺之死候。)齒際如同上,(牙齒也。同上生點也,疳極。)輪干死必觀。(耳葉也。腎之死候。)

《仙人水鑒》小兒驚候歌∶

地上生時睡,驚風本在肝。夜啼并面白,肺臟與詳觀。顏色時時變,心形日日觀。喘微脾臟乏,咬齒骨家看。(夢里咬齒,骨家驚風。)

又歌∶

面白腫虛多吹乳,四肢煩熱汗頻生。雙腮五色時時見,惡叫元來盡屬驚。

《仙人水鑒》有積病證歌∶

腹脹時時好覆眠,發(fā)黃眼赤吐并宣。(小便似油也。)更兼痢下腸鳴甚,去積消癥立得痊。

《仙人水鑒》小兒八般傷寒病證歌∶

鼻塞眸黃鼻涕流,非時肌熱汗無休,喘鳴吐水并聲噎,此是傷寒證有由。

《仙人水鑒》五疳病證歌∶

肌膚湯熱甚,羸力不能禁。面黃并頰赤,怕冷愛重衾。
口鼻常干涕,根源漸次深。全因驚撲起,此病本從心。
搖頭搐眼鼻,白膜上青睛。齒癢多揉嘴,垂眸嗽視親。
顏貌青碧變,遍體癬涂身。毛發(fā)多焦立,此病本從肝。
食物難消化,心中好土泥。肚高青脈見,頭發(fā)薄離離。
喘息多饒嗽,無歡只愛啼,痢多腥臭甚,此病本從脾。
嗽來多喘息,口鼻上生瘡。糞里常堆谷,身如粟密裝。
膨膨腹自脹,日日痢非常。嘔血并膿甚,全因肺本傷。
瀉痢多頻并,尋常多愛驚。上焦炎似火,中膈吐如傾。
寒熱時時有,瘡盛轉轉盈。急疳難治療,此病腎家生。

王叔和小兒外證一十五候歌∶

眼上赤脈,下觀瞳仁。囟門腫起,兼及作坑。鼻干黑燥,肚大青筋。目多直視,都不轉睛。指甲黑色,忽作鴉聲。虛舌退場門,嚙齒咬人。魚口氣急,啼不作聲;紫x既出,必是死形。用藥急速,十無一生。

茅先生∶小兒雜病候∶

唇紅面赤是傷寒候,臉青唇黑是驚風候,鼻青面白是瘧子候,面黃如土是有氣來攻候。

茅先生辨小兒五絕歌∶

項裊腎家絕,目直絕于肝。喉牽鋸脾絕,舌卷向心言。鼻黑膿絕肺,五絕不須看。

茅先生小兒受諸病死候歌∶

小兒有病實難惻,下藥喉中涎粘塞。兩眼半開并半閉,灸烙皮膚無血色。汗出如珠頭后 ,目無光澤鼻干黑。沖心氣筑連雙臂,手足如水腳面直。吐瀉無?仕远,混濁脈絕似沉寂。眼坑陷時熱轉多,腹中干泄眼浮極。胸腫心高連掣手,揮手搖頭命難得。是物拈來不奈何,或?qū)⒖趪щy將息。吃藥無效直穿腸,啼哭無淚邪聲極。喉中牽鋸吹花沫,出氣長噓休奶食。瀉痢清膿日轉多,千萬歸冥休費力。

茅先生小兒又受諸病死候歌∶

小兒死候要消詳,背母搖頭搐一廂。鼻上流汗肚若袋,(楊大鄴云∶兼吐榻。)手拿胸膈必須亡。白睛貫入瞳仁內(nèi),四肢不認痛無常。五干五硬并五軟,下氣頻頻亦不祥。囟門腫氣難為療,魚口邪聲立見亡。指甲內(nèi)有紅絲見,手心紅赤似生瘡。久患唇紅不須治,驚來眼慢不相當。眼青臉赤耳葉黑,手掌無紋齒白亡。鼻頭渾赤口角垂,昏昏只睡口開張。發(fā)直邪聲干啼叫,歸冥休用更思量。

茅先生小兒外有二十四種死候∶

太沖無脈,直視看人,魚口自動,忽作邪聲。(《惠眼觀證》注云∶若時復一聲者死,若氣急作聲不死。)滿口粘涎,時時惡叫,身生黑片,五心凸腫,舌出虛搐,(《惠眼觀證》注云∶舌出不動者不死。)或縮生瘡,伏熱不退,喉中空響,瀉出黑血,面黑狂躁,吐瀉不止,兩眼半開,驚叫咬人,指甲青黑,走馬落齒,囟腫或拓,瀉止又瀉,丹毒遍身,啼高聲咽,魚際不勻。
上件前項形候是病犯五七候,十無一生。

《惠眼觀證》云∶凡得此候,所去不遠,更看脈息如何。陽病得之,其脈反細;陰病得之,其脈反洪,不出一日死。

漢東王先生《家寶》諸雜病證訣∶

慢驚風眼喜張,慢脾風眼喜閉。魚目定睛夜死,面青唇黑晝亡。啼而不哭是煩,哭而不啼是躁。張口出舌是風,瞑目似睡不思乳食是虛。搖頭項硬三焦壅,搖頭項軟涎在胃,清涕常出肺受寒。舒手長虛,聞言即悲卻是實。腹痛盈盈是氣壅,翻身臥是脾疾。

漢東王先生《家寶》小兒形證歌∶(茅先生死候歌與此大同而少異。此又有注,故雙存之。)

小兒形證卒難測,滿口頑涎喉中塞。(此是風痰閉其九竅,頑涎方退場門中也。)
吐瀉無時加咳嗽,(此為脾胃俱虛而至不能化其谷食,無時瀉也?人约词俏干L。)
身上皮膚無血色。(即是血脈不應也。)
汗出如油頭 峻,(其汗出者,即是陰陽相離,榮衛(wèi)相別。津液為汗,故如油糠,其頭 峻即是囟門崩,是心絕,即死。)
目無光彩鼻中黑。(其鼻中黑即是肺絕。鼻是肺之外應,目無光彩即是腎絕。腎主眼之瞳仁,腎絕即目無光彩也。)
浮胸心凸牽撮口,(凸言垤高也,肺脹脈絕即胸凸。)
手足如冰腳面直。(胃絕則手足拘直也)
搐搦睛斜連唇口,(其筋絕即搐,著其眼睛也。)
將手抱頭難可救。(其筋搐上,故抱頭。此大惡候矣。)
眼傍青色多焦渴,(即是肝絕也。肝主東方甲乙木,其色青,虛即渴矣。)
飲水百杯猶未歇。(其胃管直,即水不能 也。)
臉腫眼浮脈不來,(心絕則臉腫。心主血,故血脈不能 ,故便臉腫矣。)
是物拈身將口呷。(脾胃絕狀如魚口一般,往往如呷水相似也。)
啼哭無淚及邪聲,(則是肝絕。肝主于流淚,若絕則無其淚。肺主聲。肺欲絕,聲只出而無返,謂之邪聲。)
喉中牽鋸口吹沫。(其喉中響是九竅被痰閉絕,氣出入不能,故如牽鋸之聲。其沫即是衛(wèi)氣出而不回。)
此疾誠難可療之,免被時人道醫(yī)殺。(聞是上件諸多惡候,不可下藥,若下藥,愚人不知臟腑病絕,只道醫(yī)人醫(yī)殺矣。)

漢東王先生《家寶》小兒諸雜病狀∶

小兒驚哭,聲沉不響者,是病重,用藥難瘥。若聲浮者,輕調(diào)驚便瘥。(何謂驚哭?正睡忽驚起,啼哭叫不止,謂之驚哭。)
頭皮干枯,筋脈緊急,唇外赤而內(nèi)白,有瘡痍如無津至者,兼驚而難痊。此是熱過極矣。(何以難瘥?其皮膚薄則筋脈急出,其唇外赤而內(nèi)白者,則是脾虛欲絕不能 也,久則多死。其生瘡痍,則肺虛燥,不能榮于身,故不瘥,急醫(yī)防失。)
赤眼是肝積熱。(其眼是肝之外應。積者,聚也。其有積,亦眼赤,及其時氣歸肝,故是積聚亦眼赤也。)
怕明,心肝有驚。(其心屬南方火,驚邪所傷心,肝腎,其太陽則相克矣。)
牙疳,奶食之毒。(其牙疳者,即是牙中出血而口臭是也。只因吃食饞了便 奶與,故令口臭。須與涼藥及消食毒矣。)
吃食不消是脾積冷(其脾主化,食而久冷,即食不消。宜暖脾也。)
耳聾是腎之積。(其耳屬腎。被積氣所攻。即不聞人聲。宜將轉藥入羊腎中煨,服之。)
胎癬是肺積風。(其胎癬即是長下體上,皮起成癬。只因父母或有其肺不和,或是長下不避風冷也,而浴得之,是積滯為之也。)
潮熱是因驚而得。(其潮熱者,只因驚在胸膈;不入臟腑,故發(fā)熱不時,宜與驚藥。)
喉內(nèi)如鋸,是膈上客風入肺及因驚入大腸而得。(肺者,諸臟之上蓋也,亦主氣。大腸是肺之腑,受外風,大腸受驚,故如此,即是夾驚傷寒耳。)
或悲或歌是邪入脾。(其邪氣入脾,自然無時作歌而哭,故知邪氣入脾臟也。)
口瘡,肚脹疳氣逆。(其口瘡即是氣不順攻心。心主應口舌,上逆則生瘡。氣逆則肚脹,宜下疳藥乃氣藥服之。)
吐蟲,心與大腸熱。(其心與大腸俱熱則不能安,其蟲故不在其大腸,奔上而蛔口出,久則令入黃瘦耳。)
瘧疾是脾之積(其瘧疾者,是脾受其宿食在,又被新食來沖,其或常睡而不磨消,則與脾氣相沖。脾氣為正氣,勝則熱,為邪氣勝則寒。邪正相沖,故發(fā)寒熱。又云∶有時行者,則是夏受其熱,氣在脾遇涼,被秋風吹著則發(fā),亦是邪正交爭,陰陽相交,故發(fā)寒熱,四季一般也。)
開口睡是五臟毒盛。(其五臟受于毒瓦斯則氣節(jié),其口開而不合也。)
多哭是驚風入肺。(肺主于聲,故多哭也。)
愛吃泥土是脾生蟲。(其脾屬土,所生其蟲,因甜物及糯米食而生,故使本所好吃泥土也。)
夜多盜汗是虛熱疳氣不順。(其氣主于肺,肺亦主其毛竅,其氣不順流,溢于毛孔中而津液,盡作疳勞耳。)
五心熱是疳勞。(手腳及囟謂之五心。其疳熱則疳所也。)
耳是腎積風。(其耳屬腎,被外風入腎,停滯則化,膿而出于耳,故知是腎積風。)
腹脹惡心是肺中積。(其肺腥而有積,或吐或瀉不時,則知肺是中積也。)
愛吃布腳是肺生蟲。(其布是肺之好也。)
愛吃麩炭是肝生蟲。愛吃鹽是腎生蟲。愛吃茶末是心生蟲。愛吃酸物是膽生蟲。(各是臟腑之所好也。)

錢乙雜病證∶

目赤兼青者,欲發(fā)搐。目直而青,身反折強直者,生驚。切牙甚者,發(fā)驚?谥型履,后必蟲痛。身睡善嚏悸者,將發(fā)瘡疹。吐瀉昏睡露睛者,胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛者,胃實熱。吐瀉乳不化,傷食也。下之吐沫及痰,或白綠,皆胃虛冷。吐稠涎及血,皆肺熱,久則虛。瀉黃紅赤黑,皆熱,赤亦毒。瀉青白,谷不化,胃冷。身熱不飲水者,熱在外。身熱飲水者,熱在內(nèi)。先發(fā)膿 ,后發(fā)斑子者,逆。長大不行,行則腳細。齒久不生,生則不固。發(fā)久不生則不黑。血虛怯為冷所乘則唇青。尿深黃色,久則尿血,小便不通,久則脹滿,當利小便。洗浴拭臍不干,風入作瘡,令兒撮口甚者是脾虛。(或云成癇。)吐涎痰熱者,下之。吐涎痰冷者,溫之。口禁不止則失音,遲聲亦同。先發(fā)膿 ,后發(fā)疹子者,順。先發(fā)水 ,后發(fā)疹子者,逆。先發(fā)膿 ,發(fā)后水多者順,少者逆。先水 ,后斑子,多者逆,少者順。先疹子,后斑子者順。凡瘡疹只出一般者善。胎實,面紅目黑睛多者,多喜笑。胎怯,面黃目黑睛少,白睛多者,多哭。凡病先虛,或下之,合下者先實其母,然后下之。假令肺虛而痰實,此可下,先當益脾,后方瀉肺也。大喜后食乳食,多成癇驚。大哭后食乳,多成吐瀉。心痛吐水者,蟲痛。心痛不吐水者,冷心痛。吐水不心痛者,胃冷。病重,面有五色不常不澤者,死。呵欠面赤者,風熱。呵欠面青者,驚風。呵欠面黃者,脾虛驚。呵欠多睡者,內(nèi)熱。呵欠氣熱者,傷風。熱證疏利,或解化后無虛證,勿溫補,熱必隨生。

錢乙不治證∶

目赤脈貫瞳仁。胸腫及陷。鼻干黑。魚口氣急。吐蟲不定。瀉不定,精神好。大渴不定,止之又渴。吹鼻不噴。病重,口干不睡。時氣,唇上青黑點。頰深赤,如涂胭脂。鼻開張,喘急不定。

《嬰童寶鑒》諸病渡必死候∶

汗出如珠不已。汗出粘臭。頭軀向后。囟門腫起并陷。胸陷。喘氣覺冷?谧鼬f聲。下藥不得,喉內(nèi)有涎粘塞。指甲青黑色。目直視不轉睛。口中蟲出不止。

楊大鄴《童子秘訣》凡小兒先看在外形證∶

一看唇肉不蓋齒,二看鼻上紫黑色,三看眼啼哭無淚,四看身上不認痛,五看心脹不啼哭,六看大開雙眼睡,七看四肢俱不收。

又七惡候∶

一看囟門腫,二看腳心腫,三看手心腫,四看臍內(nèi)腫,五看心上腫,六看眼角垂,七看抱來腳不縮。
以上十四候并不可治。

《五關貫真珠囊》∶凡兒生下七日內(nèi)謂之一臘以前,忌有三般病起∶一曰鎖禁,二曰臍風,三曰胎驚。頌曰∶鎖禁目須直,臍風撮口鳴,胎驚唇青色,三者候同名。

《玉訣》小兒五臟絕傷候歌∶

瞪目筋拘肝腎傷,胃虛驚逆面青黃,心絕不言魚口噤,喘促長噓肺受殃。(此看損絕,次別生死,須審詳,用藥即無誤矣。)

《玉訣》小兒惡候歌∶

啼哭無聲不轉睛,唇焦鼻黑臉偏青。涎粘齒嚙頻魚口,兩腳如鉤手似釘。

《玉訣》小兒危困候歌∶

目多直視作邪聲,咬齒搖頭不轉睛。僵仆面青魚口噤,遍身針灸療無因。

《鳳髓經(jīng)》雜病死候歌∶

吐瀉生風眼上膜,風在掌中抓不覺。急驚過了喘無休,慢驚項軟皮膚薄。盤腸氣痛(一本作蟲痛)胸中抓,嗽吐嘔逆心凹惡。傷寒赤脈卻相交,結熱面黑皮毛落。疹子入腹眼不開,熱瀉出蟲口干惡。鎖口腰低唇鼻青,秋痢脾毒唇卷縮。此病因驚兼有積,豈無神仙留妙藥。

《莊氏家傳》小兒諸疾形候∶孩子有六件必死之狀,不在用藥治療,其狀失時矣。

  1. 孩子病重,汗如珠流者,其狀必死也。
  2. 孩子紫點,干氣息冷者,其狀必死也。
  3. 孩子病重,臥如繩纏者,四肢不遂必死也。
  4. 孩子頭足相就,四肢無力者,必死也。
  5. 孩子多食,下痢不止,口唇干焦,妄言如見神鬼,必死也。
  6. 向陰引聲哭不重,良藥縱其惡性,必死之狀也。

前六般,盧醫(yī)扁見之亦拱手難言。

察形色治病第九

漢東王先生《家寶》內(nèi)臺秘論∶

男女十歲以前,凡有不安,皆觀其氣色。面上如青紗蓋定,從發(fā)際至印堂,不以疾狀淺深,有者六十日必死。若至鼻柱,一月須亡。更到人中,不過十日。其色滿面,即日哭傷。假使盧醫(yī)亦難救療。

辨五臟受驚積冷熱形證圖

圖1 p03-b12a53.bmp (缺)

肝臟受驚候∶起發(fā)際,其色淺白,若至丞相,即變驚風,渾身發(fā)熱,夜間多啼,宜下驚風藥。若退即可調(diào)治,若其色不退,下至東岳即有死候。耳前穴黑,金克于木。若是外候,鼻干燥,眼睛吊上。肝主筋,筋縮則睛無光,即是腎絕。瞳子不轉即是肝絕,爪甲黑也。

肝臟受積候∶起食倉,其色微黃,下侵襯眉即是受積。黑睛黃赤,早晚發(fā)熱則多愛睡,乃有死候,啼哭無淚是也。

肝臟受冷候∶面青淡白,眼中淚出,齒齦淡白,口中清水,大便酸氣,日中多睡,夜間煎迫者是也。

肝臟受熱候∶起正眉薄薄赤氣,即沖丞相。心裹于肝,兩眼亦赤,多有眼脂,小者吐奶,大者吐食。有痰生風,早晚發(fā)熱,多啼少睡。

圖2 p03-b12a54.bmp (缺)

心臟受驚候∶起印堂,其色微黑,下至眉心,赤則生風,若至鼻柱,即有死候。皮無血色,更生黑 ,水克于火,惡即雨日,亥子難過。兼有外候,即多焦渴,吃乳不收,舌退場門外是也。

心臟受積候∶起額角,太陽穴虛,兩眼白赤,小便如泔,面合地臥,大極即吐熱氣,此惡候也。

心臟受冷候∶起太陽,黑筋脈子來侵印堂,面色淡赤,目即無光,要轉奶食,口吐清水,日多煩渴也。

心臟受熱候∶起面頰,更加赤色,多驚少睡,發(fā)干頻渴,鼻下赤爛,口氣沖人,牙床惡臭,睡臥開口,多有煩躁,外候則吐蟲也。

圖3 p03-b12a55.bmp (缺)

脾臟受驚候∶起發(fā)際,其色微青,即傳于肝。

若至眉心,其色漸赤,即傳于心;若至鼻柱,其色必白。若分兩耳,黑氣連之即生驚風。如此不退,一周時必死。其候主唇不蓋齒,口無津液,此是脾絕。四肢垂冷,胃主四肢,即是脾絕,不中理也,五日后寅卯時死。其外候則瀉黑血也。

脾臟受積候∶口唇黃色,兩眼沉腫,早晚面浮,太陽穴調(diào)。外候頭疼,腹脹,大便飲食不消化,頻頻夜起,傷冷則瀉白糞。若臟熱則赤;若冷熱不調(diào)則赤白痢。

脾臟受冷候∶起眉心中岳,其色淡白來侵鼻柱,又及元珠即是。外候糞白,食不消化,泄瀉無時,下應唇白,乃嘔逆,面色黃赤也。

脾臟受熱,起太陽穴,白薄皮起如竹托,口唇干燥,兼有口氣。外候若起,大便亦赤,夜間煩躁顛叫是也。

圖4 p03-b12a56.bmp (缺)

肺臟受驚候∶起發(fā)鬢,其色微赤,傳于司空則生驚風。外候氣喘無力,多啼叫。若至印堂即主死候,作邪聲,喉中響,哭無淚,鼻干黑燥者是也。肺臟受積候∶起發(fā)際,其色微赤,下至眉心,腹脹惡心。若至鼻梁,更到準頭,即是死候。若氣喘急不回者,只三日午未時難過。

肺臟受傷寒候∶起人中,下至承漿,亦到下頤,其色若春即青,夏即赤,秋即白,冬即黑。外候鼻涕流,兩眼赤昏,面頰赤,喘氣喉響。其惡候則面黑,咬人,鼻黑,身熱,氣喘不定是也。

肺臟受熱候∶起面頰,其色青白,到?jīng)_承漿。

若是外候,鼻中出血,夜間多啼,人即煩渴甚,此為疳也。

圖5 p03-b12a57.bmp (缺)

驚人腎臟候,起耳前穴,其色微黃,下侵潮口。若起外候,夢里切牙,乃侵下閣則生惡候。面黑惡叫,汗出如膠●,其耳前穴黑也。積入腎臟候∶起兩眼深沉,其色微黑,眼睛微赤。外候 耳兼耳聾,頭上囟門生瘡,較后再發(fā)是也。冷入腎臟候∶起額上,色紫而微青,下侵中岳,滿面青白,多 頑涎,( ,吐也。乎典切。)亦多睡少精光也。熱入腎臟候∶起食倉,其色微赤,下到準頭而還,日久兩眼延爛。外候耳重,多有眼脂,小便赤色是也。

茅先生辯小兒五臟各受色∶小兒心臟色∶左顴應赤色丹系,心屬南方火下離。心亂心中有余熱;蜓燥L擁莫憂疑。

小兒肺臟色∶右顴白應在秋庚,肺屬西方金位行。若見顴中如馬尾,此名氣盛氣相騰。

小兒肝臟色∶兩眼青時旺甲春,在肝屬木象東君。忽青胞目如藍靛,即是驚癇風欲 。

小兒脾臟色∶脾胃四季屬中央,戊乙相乘土色黃。外繞四唇如橘水,須因積滯熱相當。

小兒腎臟色∶北方壬癸腎黑色,濃水隨歸兩耳流。若在耳邊垂黑發(fā),腎家有病是因由。

茅先生辯小兒四季受色吉兇∶

春青夏赤秋白平,冬黑四季亦同名。(此為四季以上色,平也。)
春黃夏白秋青色,冬赤四季黑為寧。春赤夏黃秋色黑,冬青四季白災輕(子)。春黑夏青秋色黃,冬白四季赤同評(母)。春白夏黑秋色赤,冬黃四季青不羸。(此為賊邪。)

茅先生辯小兒面部五色∶

小兒面帶赤色心病;蝮@,或壯熱,或傷。小兒面帶黃色脾病;蚨桥,或肚痛,或不進食,或脾寒,或嘔逆。小兒面帶白色肺病。或咳嗽,或氣喘。小兒面帶黑色腎病。夜有虛汗,或夜有虛熱,小便先帶紅色后帶白色。小兒面帶青色肝病。身上須發(fā)大瘡。

茅先生小兒雜病色∶

白在右顴肺氣盛,左顴微白邪干心。繞唇白色氣不順,左右人中脾積深。胃氣不和黃色淡,睛胞青色只因驚。心多驚悸言顴左,右肺青風喘嗽聲。滿面黑時腎家冷,常拋黑糞不曾停。

茅先生小兒五臟受赤色∶

左顴右顴心肺熱,兩眼連箱肝候同。唯有四唇耳前后,腎脾受熱本同宗。

茅先生小兒面部雜色∶

黃金色有積余,西方青色號驚呼。面紅身熱傷寒候,耳冷瘡瘍是一徒。(此言疹痘,赤言渾身熱,面青色,耳尖冷,手足冷即是也。)客忤黑青翻白沫,眼睛黃色積難除。非時面黑多驚叫,啼哭聲頻氣不蘇。面黃臉赤驚疳積,分明解得病當除。面青面黃鼻亦癢,目暗風疳是本源。面黑面青及紅熱,啼呼中水患由偏。

錢乙面上證(與茅先生五部位不同)

左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。赤者熱也,隨證治之。

錢乙目內(nèi)證∶

赤者心熱,導赤散主之。(方見實熱門中。)淡紅者心虛熱,生犀散主之。(方見虛熱門中。)青者肝熱,瀉青丸主之。(方見驚熱門中。)淡淺者,補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。(方見胃熱門中。)無精光者腎虛,地黃丸主之。(方見虛寒門中。)

《嬰童寶鑒》》論形色∶

凡小兒自期歲以前,猶有變蒸,未及診脈,唯以形候而知其病矣?葱魏蛑H,醫(yī)工可安神定思,勿令情意惑亂。其孩子又忌方睡起,哭聲始斷,如此則色候不正矣。凡形候在辰后巳前者,為夏未酷熱,冬乃微和,即外色不盈于面耳,可以向明觀也。

《嬰童寶鑒》觀五臟各部色(與茅先生部位同,與錢乙不同∶)

心屬火,其色赤。(南方之應。)王在夏,外應于面之左顴,故左顴上赤色如丹絲之亂理者,心有余熱,亦言有風熱。肺屬金,其色白。(西方之應。)王在秋,外應于面之右顴,故右顴上白色如馬尾者,為肺之盛氣。肝屬木,其色青。(東方之應。)王在春,外應兩目,故目內(nèi)青色如綻者,謂肝有風,或云驚癇欲發(fā)。脾屬土,其色黃。(中央之應。)王在四季,外應于合,故口四畔黃色如橘者,脾之有積熱。腎屬水,其色黑。(北方之應。)王在冬,應于兩耳前,流轉不定,水性也,故耳前黑色如鳥絲垂于水中者,腎之有疾也。凡色赤在左顴者,心熱。在右顴者,肺熱。在兩目者,肝熱。(其色在于兩目,眼周遭也。)在口四畔者,脾熱。在兩耳前后者,腎熱。凡白色在右顴者,肺氣盛。左顴者,微邪干心;口四畔者,氣不順。凡黃色在口及人中,并左右兩邊黃者,脾有疾。黃色微者,胃氣不和。凡青色在兩眼,(目中白人也。又在目坑者,亦同也。)是驚欲發(fā)。在左顴上,心多驚悸。右顴上者,風入肺為咳嗽而喘。凡黑色滿面者,腎冷,必下黑糞。此者辨五臟病色,更識春夏秋冬四季,斷其病狀,須在審詳,勿令誤矣。面黃白色,有積。面青白色,有驚。面色赤,身熱者,傷寒。面色赤,耳尖冷,身熱者,疹痘。面色青黑,或時吐白沫者,客忤。非時面上紅赤變易不定者,驚。眼睛黃者,有積。面黃,兩顴小赤者,驚疳。面青黃,鼻癢,目昏者,風疳。面青黑,色夭糾,啼呼者,中寒之患。初生,面目上、鼻口左右悉黃為血 。人中鼻下青,乳不消。痢下青者,衣薄中寒。諸陽皆會于面,陽衰本有風邪,夾冷者面青。鼻下兩邊赤者,名赤鼻。面青白,軀身哭者,胎中受邪。面青者,肝癇。面赤者,心癇。面白者,肺癇。面黃者,脾癇。面黑者,腎癇。

心風∶唇赤,汗流,面赤。肝風∶兩目連額并唇青面黃。脾風∶腹?jié)M,通身黃。腎風∶脅有●KT ,面黑。肺風∶胸滿,鼻下目下色白。

面赤或壯熱,四肢煩,手足心熱,為心腹熱痛。面色或青或白,甚者至面黑,唇、口、爪皆青,是心腹冷發(fā)痛。鼻上赤色是風疳。

小兒傷寒,鼻燥喘息,鼻氣有聲者,必衄候。

凡色者,應其春青,夏紅,秋白,冬黑,在四季而黃,此五色為平也。

凡春得黃色,夏得白色,秋得青色,冬得赤色為微邪。雖有病,不治而自愈,亦為欲瘥之候。

凡春得白色,夏黑,秋赤,冬黃,四季青,此五色為惡色,見之雖不患亦大兇。

《嬰童寶鑒》面部異色∶

青色如橫針眼下,死。鼻上色青,腹中痛,死。面青目黑是肝氣所傷,榮衛(wèi)不通,難瘥。青色連目入耳,死。赤色入口三日死,赤色入眉上,入目,死。黑色從眉繞目者七日死。黑色入口二日死。黑色繞口者死。鼻上黑色患水腫,人中黑色者死。鼻色白為吐血死,亦破傷出血后死。白色繞眉,患肺疾。黃色,鼻上臍中寒極。

《嬰童寶鑒》年上色(謂鼻準上,中為年上,上為壽上∶)

鼻準頭上微微高處名曰年上。(看年兇吉。)更上一位,亦有微起處名曰壽上。(看夭壽也。)上得青色,白色,黑色,赤色,并不可治。雌黃色如金者平。

又曰∶春色白,秋兇。夏色白,冬兇。

《嬰童寶鑒》四墓色(從兩眉間直上至發(fā)際,左為父墓,上為母墓,口吻直下為男女墓∶)四墓上有四季正色者平。春得青平,白在四墓七日死。夏得赤平,黑在四墓四日死。秋得白平,赤在四墓四日死。冬得黑平,黃在四墓者死。四季黃平。青在四墓者死。

《秘要指迷》形證圖

圖1 p03-b12a58.bmp (缺)

圖2 p03-b12a59.bmp (缺)

圖3 p03-b12a60.bmp (缺)

圖4 p03-b12a61.bmp (缺)

圖5 p03-b12a62.bmp (缺)

圖6 p03-b12a63.bmp (缺)

圖7 p03-b12a64.bmp (缺)

圖8 p03-b12a65.bmp (缺)

秘要指迷形證圖 p03-b12a66.bmp (缺)

《惠眼觀證》云∶虛實之狀,不拘肥瘠,系乎氣色。有肥而氣怯,瘠而氣壯。怯則色軟,壯則色盛。由此觀之,五臟之色皆見于面。肝青,心赤,肺白,脾黃,腎黑。雖然肝王于春,心王于夏,肺王于秋,脾王于四季,腎王于冬。設或不春,不冬,有時而變面青黑,又非系乎肝腎也。時非四季,有時而變面黃赤,亦非系乎心脾也。時非在秋有時而變面色白,亦非系乎在肺也。忽然青黑者,主乎痛。忽然黃赤者,主乎熱。忽然白色者,主乎冷。此由氣有閉滯,非系乎時也。泛常而色見于本部者,又非此論也。

心肺系乎兩臉,脾則見乎唇之四際,肝則見乎眼之四傍,腎則見乎兩鬢之際。始見于本部,又形于他位,前所謂不可一端而取也。至如脾主唇之四際,其色白則主吐瀉。或痢病之日久,忽然紫黑,此心腎之氣傳之于脾,主乎敗絕,不三日而死也。眼之四傍,其色青則主驚涎閉結,微微白色交侵則肺之克肝,亦死候也。由是推夫五臟之氣遍行于面,不可執(zhí)一而視也。

《惠眼觀證》云∶小兒之病,其實者面色紅赤,風之欲生則或先搖頭,或自扎眼。虛者面色淡黃夾白,氣之怯則頭軟弱,眼目昏昏。又有實而氣血閉者,面色青黃,夜睡多汗,加之唇干氣粗,脅下刺痛,晚或躁悶。又有虛而大小便澀滯,眼遲息緩者,此脾有滑積,其形候如此。由目力觀之,切忌小兒睡起與夫啼聲方斷,此古人深戒也。凡有重病,氣色未定則先將手候太沖,兼掐腳心,或不知病,乃一絕也。又看眼色如何,果混濁而不名譽則死矣。

《惠眼觀證》又云∶小兒生下三朝七日,面蔥白色者,為胎氣不足,近不可過六十日,遠不過 。壽上一點青色,驚著胎氣。凡因驚后,兩眼皮上筋起,赤則驚積,青則疳積,紅則風積。鼻心紅色直上此心熱,主發(fā)癰瘡,或夜啼,睡臥不穩(wěn),或熱,或痢病。兩眉心青氣起,主著仆,不然被打驚著。眼坑下紅色起,主心驚,因人叫喚,或雞犬驚著萬一,胸膈煩,夜或熱。兩眼尾青筋直上發(fā)際,主肝氣怯弱。如有疾病,其筋愈青,面色愈白,主慢驚搐搦候,大腸亦冷。唇紅面赤,主有傷壯熱,又更啼哭,必傷寒頭痛外候,用手按太陽穴,見動來抵手是也。臉青唇黑,若元有驚候則主驚氣結痛,須發(fā)驚也。如本無驚,忽然青者,唇反干燥,其聲直叫,此因冷物傷脾。唇之四外淡白色,主脾虛吐瀉及患痢。如已吐瀉,有黑色繞上唇者,必死。若患痢重,則唇上一路干白。唇之四外黃,主食傷脾。唇之四際青色淡淡起者,主脾胃有涎,即發(fā)傷寒,脾虛引起潮熱。唇之四外赤色,主心脾受熱,氣血壅滯,或發(fā)口瘡。兩臉上有絲紋淡紅夾赤,此因肺受熱,主嗽或血不潮心,夢多驚叫,睡臥不安。眼坑下青黑色繞轉,主肝氣敗絕涎生。又面臉上有紅絲,從下直上眼尾,此心肺極熱生丹瘡。眼睛黃色,主肺有粘積。眼睛青色,主肺有風氣并脾氣。又白,即主渴候,遍身黃腫如熟李。或因瀉痢,手足浮腫。若面色變動,或青或赤,耳葉冷,腹內(nèi)痛,好吃冷水,主發(fā)疹痘。兩耳畔青黑,筋橫過發(fā)際,主臍下痛及疝氣腎吊也。生下一月或二月,面色忽微微青白,偃身哭者,主胎中受邪氣。非時面赤,或壯熱。四肢煩,手足心熱,主心腹熱痛,遍身虛腫。面色青黃,頭皮光腫者,主熱疳候。氣入,四肢皮上粟瘡。唇口微微青黃,主肝臟風熱,及脾有滑積,或腹痛瀉。生下頭腫,胎氣不足。眼澀睛赤,揉眼揩眼,面青黃多淚,主風疳在肝臟。

《惠眼觀證》∶小兒氣色言之難矣。在視之精熟,方知子細。全黃色中有黃而色似乎黯者,唇似微白,主乎疳氣。或淡淡黃而青者,主肝脾皆虛,或有潮熱,或患瀉痢。小兒疾患須先看脾氣,此一臟生病最多,何哉?吃物無度,冷熱無節(jié),因而傷損。或瀉,或滯,或痢,以致肌肉羸瘦,往往傳變于丁奚、哺露。雖二候一同,肚高腳細,頭發(fā)干枯。但丁奚者,有蟲。哺露者,腹高青筋,吃物不變是也。

《惠眼觀證》辯形色∶大抵氣色各隨其時而言之,至如淡淡青黃,脾胃虛怯而致。此在春與冬末看之,多患傷寒、疹痘。在秋于夏末觀之,多患吐瀉、瘧痢。蓋病有陰陽,各以時候擊觸而成。此則言其大概無所出也,宜常記之。

又唇之上一路白,主吐。唇棱上一道白,及唇尖微騫,主痢。唇四際青,主瀉。唇下一抹黃,主傷。唇上黑色者,胃氣絕,必死。眼下臉赤,主睡不穩(wěn),多啼叫。眼白芨青,主驚。

《保生論》辯小兒生死形色法∶

兩眉(屬木)──青色(吉),黃色(主霍亂)。兩眼(左太陽,右太陰)──黑睛黃(主傷寒),白睛黃(有積)。

兩風池氣池──青色(主風候,)紅色(主發(fā)熱),紫色(主吐逆)。印堂──紅色(主夜啼),青色(主溺瀉)。壽上、年上──青色(主第二次受驚),赤色(主瀉后發(fā)躁)。微黃(平)。山根──青色(主發(fā)熱生驚),黑色及黃色甚者(主死)。

人中──黑色(主蛔蟲咬心,)患久,人中縮者(主死)。承漿地閣──黃色(主霍亂),黑色(主風雨驚),赤色(主痢血)。止口──紅黃色(平),白色(脾絕),黑色繞口(主死)。兩頤──黑色(主滯頤疾),赤色(主斑瘡眼)。兩頰──赤色(主傷寒),右赤色(肺臟熱,主生喘),左赤色(心臟熱,口生瘡)。兩金匱──青色(第三次驚,主生風候)。

兩耳前──青色(主驚)。兩太陽穴──青色(第一次驚)。紅色(主血淋)。兩顴──赤色(主五臟皆有熱),赤色連耳入目,七日亡。

黑色繞口者,二日亡。黑色從眉入目者,當日亡。鼻干黑色者,二日亡。眉青目黃者,必亡。面黑唇紅者,必亡。眉青唇黑不食者,必亡。

《莊氏家傳》察小兒氣色候∶

凡察小兒氣色,先安定自己神色,勿令散亂,兼忌孩兒初睡起及啼哭聲未絕,并未可察視。面青,肝病。赤色,心病。白色,肺病。黃色,脾病。黑色,腎病。兩目青色,主肝風驚癇。兩耳前后黑,主腎熱,風虛多啼,不得睡。兩目赤色,主肝臟積熱。左額上有丹絲紅紋,心積熱。右額上白色,肺邪干心。右額上白色,肺臟邪熱。左頰上赤者,肝熱。右頰赤者,腎積熱?谒呐宵S如橘,脾積熱?谒呐锨嗌,兼有青筋,主驚。口四畔白色,榮衛(wèi)氣滯。兩目黃,主積食不化、疳、蛔。人中左右兩傍黃,主胃逆。面青,愁思客忤覺驚。人中青者,主下痢。面赤紅,主傷寒。面赤頭熱清涕,傷寒疹痘瘡。面青,兩鼻下赤,主盜汗,伏冷,陰證。面非時紅,或紅,或赤變移者,主時中受邪驚。面黃,兩額微赤,主驚疳。面青黃,鼻癢,目昏者www.med126.com,風疳。眼上赤色,啼叫用力,吐乳不受,手足冷者,死。眼下青色,如橫針者,死。黑色從眉繞目者,七日死。

長沙醫(yī)者毛彬傳面部察色∶

黑色發(fā)于年壽,驚氣伏脾;蛏滹L池,肝生風逆;蜻B氣池,大腸冷滑。印堂黑,耳花黑,皆死候也。余部皆心不調(diào),但順榮衛(wèi),別觀所定處。

赤色發(fā)于顴上,心臟伏熱。或連氣池,傷寒之候。風池上作輪,急驚將起。或于年壽上見赤,是心脾極熱,口內(nèi)生瘡。或臉上赤,胃熱,或生干逆,或吐蛔蟲;蛏蠜_印堂,下達頤門,皆不好也。

青色發(fā)于風池者,肝虛風候。下繞氣池,吐痢日久。或當年壽,上沖印堂上下,傷寒夾驚之候。當文武之臺入眼,慢驚風起。頤門久見者,皆久積痞氣。

黃色發(fā)于頤門,脾虛疳積。年壽上黃,大腸冷。有黃到準頭,脫肛。風池黃,脾風將起。氣池黃,胃弱困重生蛔。臉堂上下黃,脾困之候;蚰陦、印堂黃,皆吐瀉脾虛也。黃繞金匱、承漿,脾毒積痢候。

白色發(fā)人中,或如縑素之垂雪,當人中止者,初變蒸也。當風氣二池,皆肺壅咳嗽。或文武二臺上氣滯,多成積瀉;蛉酥兄鄙系綁凵希勿釋⑸跻。面部皆青,肝絕。皆赤,心絕。皆黃,脾絕。皆白,肺絕。皆黑,腎絕。心絕,舌縮,魚口。腎絕,筋拘,逆冷。脾絕,胃逆,谷不化。肺絕,喘促,脫肛。肝絕,搐搦,生涎。并死候也。

治病要法第十

唐.孫真人《玉關要訣》

風盛之脈須與解之。驚熱之脈須與利之。傷冷之脈須與溫之。積聚之脈(一云積熱)。須與下之;蛱撝杏蟹e熱,先與利熱,后與治虛。熱里有虛,先與補虛,然后退熱,次調(diào)胃氣,即無誤矣。

《惠眼觀證》論治病∶

夫驚啼者,皆因滯,風熱在心,恐生其涎,必當取下。夫驚熱,但治脾驚,化心下涎,必自安也。夫疳熱者,皆傷脾胃,受積傳邪心腎,必先解邪熱,次服疳藥。夫驚瀉者,必當勻氣。夫傷寒者,微微用湯解表里。

夫疳有五種,在意消息。

若麻痘已出,不可冷藥過多,或成瀉痢,或使毒瓦斯不出,殺人。若麻痘未出,則宜解之。若霍亂,皆因胃氣不順。若三歲,目忽然而閉,乃成肝疳,煮肝散子服之。

凡小兒取積藥,便下勻氣湯隨之,乃不損小兒。

《惠眼觀證》又云∶調(diào)治小兒之法,當須慎護腎胃氣也。緣小兒未有天癸之旺而常依四時也。胃氣一虛,病皆滋長,輕者至重,重者必死,此決然之理也。觀令醫(yī)者,不深念慮,而云小兒純陽之氣。凡有疾病須當疏下,是以世之為醫(yī)者執(zhí)此而妄資疏泄,因此而死斃者不可勝紀,良可嘆也。雖然疏下在乎審諦而不可過,調(diào)理小兒之要也。今夫五臟生病自有陰陽,在臟為陰,在腑為陽。為陰者,為陰邪所中,慢驚、吐瀉、瘧、痢之病是也。為陽者,為陽邪所中,急風、傷寒、疹痘之病是也。然陰陽之氣相感而動,以陽感陽,以陰感陰。陽或未動,待陰而動。陰或未動,待陽而動者有之矣。冬末春初,多患傷寒疹痘,是其陽病感陽而動也。夏末秋初,多患吐瀉、瘧痢,是其陰病感陰而動也。誤或冬末春初,患一驚候,與之化涎,未與之下,遷延至秋,其發(fā)則慢,是陽病積之為陰,是感陰而動也。秋末冬初,患一驚候,不與下涎,至春氣之盛激觸而發(fā),是其陰病待陽而動也。由此推之,調(diào)理小兒在乎壯陰陽,識虛實。凡有一病,知之于未然之前,能審知實則生風,虛則氣怯,乃善矣。

《聯(lián)珠》論小兒五虛不治(謂病久而虛,五者或腫也∶)

手心腫、臍中腫、腳心腫、腎陰腫、舌頭腫。

小兒五硬不治∶

心硬(啼無淚)、頭硬、手硬、腳硬、背硬。

小兒五軟不治∶

手軟、項軟、腳軟、腰軟、背軟。

又歌曰∶小兒不與大人同,得病多由驚熱風。先治心神次除熱,脈宜緊數(shù)及浮洪。

長沙醫(yī)者毛彬集入室生死候∶

有候小兒定脈部,左臂為肝上為肺。對面為心并曉然,脾病只看見勾睡。腎病夜間不發(fā)作,急死之候?qū)⒖诩s。忽然吐出冷頑涎,如此徒勞下良藥。聲細聲嘶氣血里,昏昏不語大難醫(yī)。狂言不認人形狀,氣滿胸中也可悲。久患唇紅不可醫(yī),驚來眼滿勿相窺。睛青頰赤耳花黑,發(fā)直鴉聲怕亂啼。手若無紋舌須黑,鼻頭渾黑口雙垂;杌柚凰婚_眼,便是神仙難救之。


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