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胎產(chǎn)心法教程:產(chǎn)后補(bǔ)論

卷之下 脈訣論《脈經(jīng)》云∶產(chǎn)后之脈,寸口洪疾不調(diào)者死,沉微附骨不絕者生。又曰∶沉小緩滑者吉,實(shí)大堅(jiān)弦疾者兇,牢革結(jié)代及澀滯不調(diào)者不治。丹溪曰∶胎前脈當(dāng)洪數(shù),既產(chǎn)而脈仍洪數(shù)者死。又曰∶胎前脈細(xì)小,產(chǎn)后脈洪大者多死。予見(jiàn)產(chǎn)后多有洪數(shù)而生者,要知血虛之脈浮洪…

卷之下 脈訣論

《脈經(jīng)》云∶產(chǎn)后之脈,寸口洪疾不調(diào)者死,沉微附骨不絕者生。又曰∶沉小緩滑者吉,實(shí)大堅(jiān)弦疾者兇,牢革結(jié)代及澀滯不調(diào)者不治。丹溪曰∶胎前脈當(dāng)洪數(shù),既產(chǎn)而脈仍洪數(shù)者死。又曰∶胎前脈細(xì)小,產(chǎn)后脈洪大者多死。予見(jiàn)產(chǎn)后多有洪數(shù)而生者,要知血虛之脈浮洪而數(shù)者居多,產(chǎn)后血虛,故現(xiàn)此脈。若不明以告醫(yī),俗醫(yī)多誤認(rèn)為外感,虛虛之禍在于頃刻。然此洪數(shù)之中,自有和滑之象,非如牢疾而少胃氣之謂,故多死也!懂a(chǎn)經(jīng)》曰∶胎前之病,其脈貴實(shí),產(chǎn)后之病,其脈貴虛。胎前則順氣安胎,產(chǎn)后則補(bǔ)虛消瘀,此其要也。大凡孕婦臨產(chǎn),氣血?jiǎng)邮,胞胎迸裂,與常經(jīng)離異,必有水先下,俗謂之胞漿,即養(yǎng)胎之液也。水下則胞裂而產(chǎn),既產(chǎn)則氣血兩虛,脈宜緩滑。緩則舒徐,不因氣奪而急促,滑則流利,不因血去而枯澀,均吉兆也。若實(shí)大弦牢,非產(chǎn)后氣血兩虛所宜。實(shí)則邪實(shí),大為邪進(jìn),弦為陰斂宣布不能,牢為堅(jiān)著近乎無(wú)胃,皆相逆之脈,故兇。

產(chǎn)后大補(bǔ)須分虛不虛全實(shí)三證論

《全書(shū)》云∶丹溪曰,產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血,即有雜證,以末治之。此其意謂血?dú)怆S胎而去,必屬大虛,故無(wú)論諸證當(dāng)以大補(bǔ)為先,其他皆可緩也。今產(chǎn)科所宗,無(wú)非此法。但產(chǎn)后氣血俱去,誠(chéng)多虛證,然有虛者,有不虛者,有全實(shí)者,當(dāng)隨證隨人辨其虛實(shí)治療,不得執(zhí)有誠(chéng)心概行大補(bǔ),以致助邪,此辨之不可不慎也。今予遵生化東加減兼治之法,未嘗敢大補(bǔ),而置諸證于緩治。觀暈厥總論中,塊痛未除,未可遽加木之語(yǔ),概可知矣。又云∶產(chǎn)后虛證,無(wú)非隨人元?dú),必素弱之人多有之。或于產(chǎn)后血?dú)饧热ザ跽,亦有之。此?dāng)因人察脈,因脈察證。若脈氣、形氣、病氣俱不足,此當(dāng)以全虛治之。若形氣不足,病氣有余,或兼火邪,或兼外感,或以飲食停滯,是亦虛中有實(shí),不得不詳審而治。今予治全虛者,后立有加參、從權(quán)生化湯等方。治虛中有實(shí),亦立有隨證加減生化湯等方,隨其虛實(shí)以投之,是皆重產(chǎn)而兼治者也。又云∶產(chǎn)后不虛證,或素日無(wú)病,或年少當(dāng)時(shí),或素耐辛苦貧勞之質(zhì)。此輩本無(wú)不足,及其一旦受孕,乃于腹中添入此物,故至氣血壅塞,為脹bhskgw.cn/sanji/為嘔,是皆添設(shè)有余之病。及其既產(chǎn),始見(jiàn)通快,所留得去,仍復(fù)故吾。常人之產(chǎn),此類極多,果何虛之有;蛞騼(nèi)傷外感,難保必?zé)o,倘有所患,去之即愈。若概行大補(bǔ),果能堪否?即臨盆帶去血?dú)猓疵鈺阂?jiàn)耗損,然以壅滯之余,不過(guò)皆護(hù)胎隨從之物,去者當(dāng)去,生者旋生,不出數(shù)日必已來(lái)復(fù)。此生化www.med126.com自然之理,何至是產(chǎn)皆虛也。若執(zhí)云產(chǎn)后必當(dāng)大補(bǔ),則實(shí)實(shí)之病,必所不免,致輕者甚,甚者危矣。予謂少壯婦人產(chǎn)后不虛,只用黑糖水湯,或少加以酒去瘀可耳。原可不必服藥,即服生化湯一、二劑,亦非大補(bǔ)實(shí)實(shí)之藥,有益無(wú)損者也。倘有內(nèi)傷外感,生化湯因證加減用之。又云∶產(chǎn)后全實(shí)證,如外感風(fēng)寒,頭痛身熱,便實(shí)中滿,脈緊實(shí)洪大有力,此表邪之實(shí)證也。又火之盛者,必?zé)峥试隉虮憬Y(jié)腹脹,口鼻舌焦黑,酷喜冷凍飲料,眼眵,尿管痛赤,脈見(jiàn)洪滑,此內(nèi)熱之實(shí)證也。又郁怒動(dòng)肝,胸脅脹痛,大便不利,脈弦而滑,此氣逆之實(shí)證也。又惡露未盡,瘀血上沖,心腹脹滿,疼痛拒按,大便難而小便利,此血逆之實(shí)證也。又凡富貴之家,保護(hù)太過(guò),或過(guò)用人參、耆、術(shù)以致氣壅;或過(guò)用糖、酒、炭火,以致內(nèi)熱;或產(chǎn)本不虛,而妄用大補(bǔ)之藥,以致增病。此調(diào)攝之實(shí)證也。又或因產(chǎn)過(guò)食,恐其勞困,固令勉強(qiáng),以致停蓄不散,此內(nèi)傷之實(shí)證也。以上諸證,姑舉要者,以見(jiàn)其概。然既有表邪不得不解,既有火邪不得不清,既有內(nèi)傷停滯不得不開(kāi)通、消導(dǎo)也。今予治各證,后開(kāi)生化湯中俱有隨證加減。一以重產(chǎn),一以兼治。所謂道并行而不相悖,可保萬(wàn)全者矣。


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