朱丹溪曰：癰疽皆因陰陽相滯而生。蓋氣、陽也，血、陰也，血行脈中，氣行脈外，相并周流；寒與濕搏之，則凝滯而行遲為不及；熱與火搏之，則沸騰而行速為太過。氣得邪而郁，津液稠粘，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯于陽也；血得邪而郁，隧道阻滯，或溢或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯于陰也；百病皆由于此，不止癰疽而已也；《內經(jīng)》曰：營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。又曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。外科方證，至為繁多，茲取可通用者，量錄數(shù)方，以備緩急；其余各證，各有專方，不能多錄。若夫瀉熱解毒，活血托里之劑，多散見于諸門，惟在用者之圓神而已。
消癰散毒
治一切癰疽腫毒初起未消者。
金銀花（三錢) 陳皮（去白) 當歸（酒洗，錢半) 防風（七分) 白芷 甘草節(jié) 貝母 天花粉 乳香（一錢) 沒藥（二味另研候藥熟下) 皂角刺（五分) 穿山甲（三大片，銼蛤粉炒去粉用)
用好酒煎。毒在上飽服，在下饑服；喜飲者多飲酒以行藥勢。忌酸物鐵器。 酸性收斂，凡藥多忌鐵。大片，銼，蛤忌酸物、鐵器酸性收斂，凡藥多忌鐵 。
此足陽明、厥陰藥也。金銀花散熱解毒，癰疽圣藥，故以為君；花粉清痰降火，白芷除濕祛風，并能排膿消腫，當歸和陰而活血，陳皮燥濕而行氣，防風瀉肺疏肝，貝母利痰散結，甘草化毒和中，故以為臣；乳香調氣，托里護心（能使毒瓦斯外出，不致內攻)，沒藥散瘀消腫定痛，故以為佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽銳，皆厥陰陽明正藥，能貫穿經(jīng)絡，直達病所，而潰壅破堅，故以為使。加酒者，欲其通行周身，使無邪不散也（此藥當服于未潰之先，未成者散，已成者潰；若已潰后不可服。)
癰疽初起
治一切癰疽惡瘡，不問發(fā)在何處，或肺癰、腸癰，初起便服，奇效（癰疽之生，始于喜怒憂樂之不時，飲食居處之不節(jié)，或金石草藥之發(fā)動，寒暑燥濕之不調，致陰陽不平，而蘊結營衛(wèi)凝，凝澀而腐潰，輕者起于六腑，浮達而為癰，重者發(fā)于五臟，沉澀而為疽；淺者為癤，實者為癰，深則為疽矣。發(fā)于外者，為背疽腦疽眉鬢等疽；發(fā)于內者，為肝癰肺癰腸臍等癰，外證易識，內證難明。太陽經(jīng)虛從背而出，少陽經(jīng)虛從鬢而出，陽明經(jīng)虛，從髭而出，督脈經(jīng)虛從腦而出。)
金銀花（五兩，干者亦可，不及生者力速) 甘草（一兩)
水二碗，煎一碗，再入酒一碗；略煎。分三服，一日一夜服盡，重者日二劑，服至大小腸通利，則藥力到。
外以生者搗爛，酒調，敷毒四圍。
此足太陰、陽明藥也。金銀花寒能清熱解毒，甘能養(yǎng)血補虛，為癰瘡圣藥；甘草亦扶胃解毒之上劑也。
本方用金銀花（二兩) 甘草（一兩)，加黃耆（四兩)酒一升，重湯煮服，名回毒金銀花湯∶治痛瘍色變紫黑者。
附∶忍冬膏（金銀花，一名忍冬藤)∶四月采鮮花，搗汁熬膏，茶酒任點服。養(yǎng)陰退陽，補虛療風，尤宜于火熱熾盛之人，永無疔疽之患。窨酒亦佳。花葉同功，而花香尤勝。
托里護心（李迅)
治一切瘡癰惡毒，先服此丸，護膜托里，使毒不攻心；或為毒蟲蛇犬所傷，并宜服之。
黃蠟（二兩) 白礬（一兩)
先將蠟溶化，候少冷，入礬，和勻為丸。酒下，每服十丸、二十丸，漸加至百丸，則有力；瘡愈后服之亦佳。
加雄黃名雄礬丸：治蠱毒蛇犬蟲咬毒。
此手少陰藥也。心為君主，不易受邪，凡患癰疽及蛇犬所傷，毒上攻心，則命立傾矣。黃蠟甘溫，白礬酸澀，并能固膜護心，解毒定痛，托里排膿，使毒瓦斯不致內攻，故為患諸證者所必用也。
托里內消
治一切惡瘡、發(fā)背、疔疽、便毒始發(fā)，脈弦洪實數(shù)，腫甚欲作膿者（脈弦洪實數(shù)，乃實熱熱堅滿之證，故宜下之。)
金銀花 當歸（一兩) 大黃 樸硝 花粉 連翹 牡蠣 皂角刺（三錢) 黃芩 赤芍（一錢)
每五錢，半酒半水煎。
此足陽明、厥陰藥也。金銀花清熱解毒，瘡癰主藥；當歸、赤芍調營血，大黃、芒硝蕩胃熱；黃芩清肺火，牡蠣軟堅痰；連翹、花粉散結排膿，角刺鋒銳，直達病所而潰散之也（李東垣曰：瘡瘍及諸病，面赤，雖伏火熱，禁不得攻里，為陽氣怫郁，邪氣在經(jīng)，宜發(fā)表以去之，故曰火郁則發(fā)之；雖大便數(shù)日不見，宜多攻其表，以發(fā)散陽氣，少加潤燥藥以潤之。如見風脈風證，只宜發(fā)表風藥，便可以通利大便，若止干燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下。九竅不利，瘡瘍郁冒，皆不可下，汗之則愈�！毒V目》曰：大便秘實，不知其氣不降也，便以為實而行大黃；些少寒熱，不知其血氣不和也，便以為有外感而行表散，如此害人甚速。 )
少陽陽明經(jīng)毒（一名救苦化堅中國衛(wèi)生人才網(wǎng)湯。東垣)
治瘰癧馬刀挾癭，從耳下或耳后下頸至肩，或入缺盆中，乃手足少陽經(jīng)分；其瘰癧在頸下或至頰車，乃足陽明經(jīng)分受心脾之邪而作也。今將三證合而治之（一切雜病，皆有六經(jīng)所見之證，外科亦然。 )
黃耆（護皮毛，實元氣，活血生血，瘡家圣藥) 連翹（能散諸經(jīng)血凝氣聚，十二經(jīng)瘡藥中不可無也) 漏蘆 升麻（各一錢)葛根（五分，此三味足陽明本經(jīng)藥也)丹皮（去腸胃中留滯宿血) 當歸 生地 熟地（此三味和血涼血生血) 白芍藥（各三分)（酸寒能補中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒則不可用) 防風（五分)羌活 獨活（一錢，此三味必關手足太陽證，脊痛、項強、腰似折、頂似拔者用之。防風辛溫，若瘡在膈以上， 雖無太陽證亦當用之，為能散上部風邪，去病患拘急也 柴胡八分，功同連翹，如瘡不在少陽經(jīng)，去之)鼠粘子（解毒，無腫不用) 人參（三分，補肺氣，如氣短不調反喘者，加之)甘草（炙，五分，能調中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦去瘡邪)，肉桂（二分，能散結積，陰證瘡瘍當少用之，此寒因熱用之意；又為陰寒覆蓋其瘡，用大辛熱以消浮凍之氣。 煩燥者去之)黃連（以治煩悶) 黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力，加之，如煩躁欲去衣者，腎中伏火也，更宜加之，無此不用) 昆布（二分，咸能軟堅，瘡堅硬者宜用) 三棱（煨，二分) 莪術（煨，三分，此二味瘡堅甚者用之，不堅不用) 益智（二分，唾多者，胃不和也，病患吐沫吐食、胃寒者加之) 麥芽（一錢，治腹中縮急，兼消食補胃) 神曲（炒，能化食) 厚樸（一錢二分，腹脹加之，否則勿用)。
蒸餅為丸。每服三錢。
如氣不順，加陳皮、木香；
大便不通，加酒制大黃；
血燥加桃仁、大黃；
風燥加麻仁、大黃、秦艽、皂角子煨用 。
此足陽明、手足少陽藥也。解照東垣注各藥下。東垣立此法，以聽用者之進退，倘能隨證加減，實能統(tǒng)治諸瘍，亦嘉惠后人無窮之心也。
消堅散腫（東垣)
治同前證。
黃芩（八錢，半酒炒，半生用) 知母 黃柏（酒炒) 龍膽草（酒炒) 花粉（酒洗) 桔梗 昆布（五錢) 柴胡（四錢)升麻 連翹 甘草（炙) 三棱（酒洗) 廣術（酒洗炒，三錢) 葛根 歸尾（酒洗) 芍藥（二錢) 黃連（一錢)
每服六七錢。先浸半日，煎。食后熱服，服后仰臥，取藥在上膈。
另將半料蜜丸，留藥湯吞之，量虛實服。
此手足少陽、足陽明藥也。柴胡、連翹清熱散結，升麻、葛根解毒升陽，花粉、桔梗清肺排膿，歸尾、芍藥潤肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰潰堅，三棱、莪術破血行氣（三棱破血中之氣，莪術破氣中之血)，黃芩、柏、連、龍膽、知母大瀉三焦之火，而桔梗又能載諸藥而上行也。
以毒攻毒
治一切疔腫、癰疽、惡瘡初發(fā)；或發(fā)而黑隱，毒瓦斯內攻者。
天南星 雄黃 巴豆（去油，一錢) 黃丹 乳香 砂 信石（五分) 斑蝥（十六個，去頭足，炒) 麝香（少許)。
為末，蟾酥和為丸，如麥米大。每服十丸或十四五丸，量人虛實，好酒送下。
瘡在上者，食后服；瘡在下者，食前服。忌油膩魚肉葷辛之物。
此十二經(jīng)通行之藥也。毒瓦斯內攻，瘡瘍黑陷，非平劑所能勝。南星、雄黃、黃丹味辛性燥，能殺毒破痰；巴豆、硇砂大毒大熱，能祛寒化積；斑蝥、蟾酥辛寒至毒，能拔疔腫，下惡物（斑蝥能瀉毒從小便出；巴豆能瀉毒從大便出)；信石燥烈（劫痰)；麝香香竄通竅；乳香能使毒瓦斯外出，不致內攻。引之以酒，使行經(jīng)絡，無毒不瀉也。此乃厲劑，所謂藥不瞑眩，厥疾不瘳，此類是也（《玉機微義》曰∶此方世俗多用之。然香竄燥毒之劑，蓋無經(jīng)不至者，備汗吐下三法。病因食一切禽獸毒發(fā)及瘡，脈沉細緊數(shù)，毒蘊在里，并濕毒，用之神效；若大熱大渴，毒瓦斯發(fā)，脈浮洪在表，及膏粱積熱之人，不宜輕用；世人多不分此。又有以半夏代雄黃者，殊不知雄黃治諸瘡，及百節(jié)中大風、中惡者之意也。)
纏喉風痹（丹溪)
治纏喉急痹（咽在后主食，喉在前主氣。十二經(jīng)中，唯足太陽主表，別下項，余經(jīng)皆內循咽喉，盡得以病之，而統(tǒng)在君相二火。喉主天氣，屬肺金，變動為燥，燥則澀而閉；咽主地氣，屬脾土，變動為濕，濕則腫而脹；皆火郁上焦，致痰涎氣血結聚于咽喉。腫達于外，麻癢且痛，為纏喉風；腫于兩旁為喉痹。)
雄黃（一兩) 郁金（一錢) 巴豆（十四粒，去皮、油)醋糊為丸。每服五分，津咽下。
（或用巴豆油蘸紙捻上，燃火吹熄，帶煙刺入喉中，出紫血惡涎，即寬；此以熱攻熱，熱則流通之義也。)bhskgw.cn/zhicheng/
此手足少陰、少陽藥也。吳鶴皋曰∶纏喉急痹，緩治則死。雄黃能破結氣，郁金能散惡血，巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厲劑，此蓋不得已而用者乎（單蛾、雙蛾、木舌、子舌，脹纏喉風、走馬喉風，病因于火，故不分也；惟纏喉走馬，殺人最速。張子和曰：治喉痹用針出血，最為上策�！秲冉�(jīng)》：火郁發(fā)之。發(fā)謂發(fā)汗，出血者乃發(fā)汗之一端也。)
（《金匱》)
治肺癰咳逆上氣，時時唾濁，但坐不眠（肺者，五臟之華蓋也，處于胸中，主氣，候在皮毛。勞傷血氣，腠理虛而風邪乘之，內感于肺，汗出惡風，咳嗽短氣，鼻塞項強，胸膈脹滿，久久不瘥，則成肺痿；風傷皮毛，熱傷血脈，風熱相搏，氣血稽留，蘊結于肺，則成肺癰。多唾涎沫而無膿者，肺痿也；口干喘滿，咽燥而渴，甚則四肢微腫，咳吐膿血，胸中隱痛者，肺癰也。痿為正氣虛，癰為邪氣實。)
皂角（刮去皮弦，酥炙)為末，蜜丸。以棗膏和湯，服三丸。
此手太陰藥也。喻嘉言曰∶火熱之毒，結聚于肺，表之里之，溫之清之，曾不少應，堅而不可攻者，令服此丸，庶幾無堅不入，聿成洗蕩之功，不可以藥之微賤而少之也。
《千金方》用桂枝湯去芍芍，加皂角，名桂枝去芍藥加皂角湯∶治肺痿吐沫。
本方加蛤粉等分，為末，名皂蛤丸；治婦人風邪客于乳房，而成乳癰。每服二錢，酒下。（此藥能導其汗，散其風邪，汗出而病自愈矣。)
解表托裹（《局方》。即《外科精要》十宣散)
治癰瘡初發(fā)或已發(fā)，邪高痛下，瘡盛形羸，脈無力者（若癰疽不因膏粱、丹毒、火熱、胃虛寒氣郁者，止宜補形氣、調經(jīng)脈、自當消散，不待汗之下之也。)
黃耆 人參 當歸（二錢) 川芎 桂心 白芷 防風 厚樸 桔梗 甘草（一錢) 每服二錢，加至六錢，熱酒調下。
本方加芍藥、連翹、木香、乳香、沒藥，亦名托里散：治發(fā)背疔瘡。
此手足太陰、足厥陰、陽明藥也。參耆補氣，芎歸活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排膿，厚樸瀉實滿，防風散風邪，為表里氣血之藥，共成助陽內托之功也（朱丹溪曰∶若冬月腫瘍用之，可轉重就輕；若潰瘍夏月用之，以桂樸之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參，難為倚仗，世人不分冬夏，無論經(jīng)絡，不能無誤也�！稒C要》曰∶治瘡須用托里、疏通臟腑、調和營衛(wèi)三法。內之外者，其脈沉實，發(fā)熱煩躁，外無赤，痛深于內，其邪深矣，當疏通臟腑，以絕其源；外之內者，其脈浮數(shù)，腫在外，形證外顯，恐邪氣極而內行，當先托里；內外之中者，外無惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經(jīng)，當和營衛(wèi)；用此三者，雖未即瘥，必無變證)。
潰后補虛（《總錄》)
治諸瘡潰后，膿多內虛（潰后膿血出多，陰陽兩竭，宜大補氣血)。
黃耆 人參 當歸 桂心 茯苓 遠志 麥冬 五味子（炒)，
等分。每服五錢，食遠服。
此手足太陰、足陽明藥也。人參、黃耆補氣固衛(wèi)，當歸、桂心活血生肌，茯苓滲濕健脾，麥冬清熱補肺，遠志辛散，專理癰疽(散郁補精，長肌肉)，助筋骨。五味酸溫，善收腫大。丹溪曰：癰疽潰后，補氣血、理脾胃，實為切要，否則數(shù)月半年之后，虛證仍見，轉成他病也。
瘡瘍內陷（孫彥和)
治瘡瘍?yōu)楹兌鴥认荩摮銮逑�，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短呃逆，不得安臥，時發(fā)昏憒（此孫彥和治王伯祿臂瘍方也。六脈沉微，色變膚涼，加以呃逆，胃中虛寒極矣，遂于盛夏，用此大辛熱之劑，蓋舍時從證之變法也。)
附子（炮，四錢) 干姜（炮) 羌活（三錢) 木香（錢半) 茴香 丁香 沉香 益智仁 陳皮 甘草（炙，一錢)加生姜五片，煎。
此足陽明、三陰藥也�！缎l(wèi)生寶鑒》曰∶經(jīng)曰∶寒yin于內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、干姜，大辛熱溫中，外發(fā)陽氣，自里之表，為君；羌活味苦辛溫，透關節(jié)，炙甘草溫補脾胃，行經(jīng)絡，通血脈，胃寒則嘔吐呃逆，不下食，益智、沉香、丁香，大辛熱以散寒邪，為佐；瘡氣內攻，聚而為滿，木香、茴香、陳皮辛苦溫，治痞散滿，為使。
止痛（《總錄》)
治腦疽背疽，穿潰疼痛。
此足陽明、厥陰藥也。當歸、生地活血涼血，人參、黃耆益氣補中，官桂解毒化膿，毒化成膿，則痛漸止，芍藥和脾，酸以斂之，甘草扶胃，甘以緩之，則痛自減矣（齊德之曰∶世人皆謂乳沒珍貴之藥，可住疼痛；不知臨病制宜，殊非一端。熱痛涼之，寒痛溫之，風痛除其風，濕痛導其濕，燥痛潤之，塞痛通之，虛痛補之，實痛瀉之，膿郁而閉者開之，惡肉敗潰者引之，陰陽不和者調之，經(jīng)絡閉澀者利之，不可執(zhí)一而無權也。)
斂瘡長肉（瘡初起者禁用)。
寒水石（煅) 滑石（二兩) 龍骨 海螵蛸（一兩) 密陀僧 枯礬 定粉（即鉛粉) 干胭脂（五錢)
共為細末，摻瘡口上。
此陽明藥也（陽明主肌肉)。瘡口不斂，蓋因膿水散溢而潰爛也。石膏（亦名寒水石。李時珍曰∶唐宋諸方，寒水石即石膏)、滑石解肌熱，龍骨、枯礬善收澀，胭脂活血解毒，螵蛸、陀僧、定粉收濕燥膿，故能斂瘡而生肉也。
又方∶檳榔 枯礬（各一兩) 陀僧 黃丹 血竭（一錢) 輕粉（五分)，亦名生肌散。
張子和方∶黃連（三錢) 密陀僧（五錢)胭脂 綠豆粉（二錢) 雄黃 輕粉（一 錢)，亦名生肌散∶治同。
治一切癰疽惡瘡。
凡人初覺發(fā)背，欲結未結，赤腫痛，以濕紙覆其上，先干處即癰頭也。取獨頭大蒜切片，安于頭上，用艾灸之。三壯換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方佳。最要早覺早灸為上。若有十數(shù)頭者，即用蒜研作餅，鋪頭上，聚艾于餅上燒之。若初發(fā)赤腫一片，中間有黃粟米頭子，便用獨蒜片安于頭上，著艾灸十四壯，或四十九壯，使毒瓦斯外出則易愈（李迅曰∶癰疽用灸，勝于用藥，三壯一易，百壯為率，但頭項以上，切不可用，恐引氣上，更生大禍也。史源曰∶有灸至八百壯者，約艾一篩，初壞肉不痛，直灸至好肉方痛，至夜火焮滿、背高阜頭孔百數(shù)，則毒外出，否則內逼五臟而危矣�！毒V目》曰∶《精要》謂頭上發(fā)毒，不得灸，此言過矣！頭為諸陽所聚，艾柱宜小，壯數(shù)宜少；小者如椒粒，少者三五壯而已。 按：東垣灸元好問腦疽，以大艾柱如兩核許者，灸至百壯，始覺痛而痊。由是推之，則頭上發(fā)毒，灸之痛者，艾柱宜小，壯數(shù)宜少；若不痛者，艾柱大，壯數(shù)多，亦無妨也。)
一切癰疽腫毒。
用芙蓉花，或葉、或根皮，搗爛，或干研末。蜜調涂四周，中間留頭，干則頻換。初起者即覺清涼，痛止腫消；已成者即膿出，已潰者則易斂。瘍醫(yī)秘之，名為清涼膏、清露散、鐵箍散，皆此物也。
或加赤小豆末，或蒼耳燒存性為末，加入亦妙（芙蓉辛平，性滑涎粘，清肺涼血，散熱止痛，消腫排膿 )。
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