水腫為病,皆由真陽怯少,勞傷脾胃,脾胃既寒,積寒化水。蓋脾者土地,腎者水也。腎能小便不利,外腎或腫,甚則肌肉崩潰,足脛流水,多致不救。歧伯所謂∶水有膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕,種類不一,皆聚水所致。夫水之始起也,目裹微腫,如臥蠶起之狀,頸脈動,喘時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,為水已成,以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。又有蠱脹,腹?jié)M不腫;水脹,面目四肢俱腫。治蠱以水藥,治水以蠱藥,非其治也。治療之法,先實脾土,脾實則能舍水,土得其政,面色純黃,江河通流,腎水行矣,腫滿自消。次溫腎水,骨髓堅固,氣血乃從。極陰不能化水而成冰,中焦溫和,陰水泮流,然后腫滿自消而形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。然此病證不可治者有五(五證見巢氏病源),然水病最難治。特須慎于口味,戒房勞謔戲,若不能戒此,愈而復病者多矣。經云∶治水之法,腰以上腫宜發(fā)汗,腰以下腫宜利小便,此至當之論。
然腫滿最慎于下,當辨其陰陽。陰水為病,脈來沉遲,色多青白,不煩不渴,小便澀少而清,大腑多泄,此陰水也,則宜用溫暖之劑,如實脾散、復元丹是也;陽水為病,脈來沉數,色多黃赤,或煩或渴,小便赤澀,大腑多閉,此陽水也,則宜用清平之藥,如疏鑿飲子,鴨頭丸是也。又有年少,血熱生瘡,變?yōu)槟[滿,煩渴,小便少,此為熱腫。素問所謂∶結陽者腫四肢是也。
治陰水,先實脾土。
濃樸(去皮,姜制,炒) 白術 木瓜(去瓤) 木香(不見火) 草果仁 大腹子 附子(炮,去皮臍) 白茯苓(去皮) 干姜(炮,各一兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。
治陰水,次溫腎水。
附子(炮,二兩) 木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒出汗) 獨活(去蘆) 濃樸 (姜制,炒) 橘紅 吳茱萸(炒) 桂心(不見火) 白術 肉豆蔻(面裹煨) 檳榔(各半兩) 澤瀉(一兩)
上為細末,面糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,用紫蘇湯送下,空心食前。
治水氣,通身洪腫,喘呼氣急,煩躁多渴,大小便不利,服熱藥不得者。
澤瀉 赤小豆(炒) 商陸 羌活(去蘆) 大腹皮 椒目 木通 秦艽(去蘆) 檳榔茯苓皮
上等分, 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。
治腫滿,水氣蠱脹。
甜葶藶(半兩) 白術(半兩) 桑白皮 赤茯苓 防己(三分) 牽牛(半兩,半生 半熟) 羌活 陳皮 澤瀉(各三分) 郁李仁(湯去皮,熬紫色,稱三分,與葶藶二味別 研如膏,令極細)
上為細bhskgw.cn/jianyan/末,與上二味同研,煉蜜和,入臼內杵之,丸如桐子大,初服十丸,空心晚食前,一日二服,生姜橘皮湯下,不知加至二三十丸,以知為度。或加蘿卜子、甘遂二分,切片炒。
治水腫,面赤煩渴,面目肢體悉腫,腹脹喘急,小便澀少。
甜葶藶(略炒) 豬苓(去皮) 漢防己(以上各一兩)
上為細末,綠頭鴨血為丸,如梧桐子大,每服七十丸,用木通湯送下。
治水腫,從腰以上俱腫,以此湯發(fā)汗。
麻黃(去根節(jié),四兩) 甘草(二兩)
上 咀,每服三錢,水一盞半,煮麻黃再沸,內甘草煎至八分,取汗,慎風冷。有人患 氣
大腹皮 陳皮 茯苓皮 生姜皮 青皮 地骨皮 甘bhskgw.cn/yishi/草皮(以上各半兩)
上為細末,每服三錢,水一大盞,煎八分,溫服,無時候。
治年少血氣俱熱,遂生瘡疥,變?yōu)槟[滿,或煩或渴,小便不利。
赤小豆(炒) 當歸(去蘆,炒) 商陸 澤瀉 連翹仁 赤芍藥 漢防己 木豬苓(去皮) 桑白皮(炙) 澤漆(以上各
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。熱甚者,加
治水腫喘急,大小便不利。
郁李仁 杏仁(炮,去皮尖) 薏苡仁(以上各一兩)
上為細末,用米糊為丸,如梧桐子大,每服四十丸,不拘時候,米飲下。
雖不言治腫,然水腫人,腎腫水光,不可行者,三服神驗。
麻仁(五兩,別研) 枳實(麩炒,半斤) 濃樸(去粗皮,姜制,半斤) 芍藥(半斤) 大黃(去皮,一斤,蒸切)
上前二味,別研如泥,用四味為細末,入臼杵勻,蜜丸如梧子大,每服二十丸,臨臥溫水下,以大便通利為度,未利再服。此是古法今治,腎腫水光只一二服,以退為度,不必 利可也。
治水腫,小便絕少。
地龍 豬苓(去皮) 針砂(以上各一兩)
上為細末,擂蔥涎調成膏,敷臍中,約一寸高闊,絹帛束之,以小便多為度,日兩易。
加味腎氣丸 治腎虛腰重腳重,小便不利。
附子(炮,二兩)白茯苓(去皮) 澤瀉 山茱萸(取肉) 山藥(炒) 車前子(酒 蒸) 牡丹皮(去木。各一兩) 官桂(不見火) 川牛膝(去蘆,酒浸) 熟地黃(各半兩)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心。米飲下。
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