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引用第45樓wanlmx1970于2008-03-13 00:14發(fā)表的 :
我是一名被西醫(yī)化現(xiàn)在盡量回歸中醫(yī)的基層中醫(yī)師，說句不好意思的話，基本功不太好．
基層中醫(yī)發(fā)展的路還是很遠，望不到盡頭！
國家的政策，中醫(yī)藥本身的繼承和發(fā)展，中醫(yī)師的水平，老百姓的對中醫(yī)的質疑，西醫(yī)對中醫(yī)的瞧不起，等等，一句話：都是問題！
舉個例子：一個
感冒咳嗽半個月的小孩，用了西藥不見好，我小心翼翼地開了２包中藥，竟然好了（患者家屬自己說的)，才３，４元錢，自己一陣高興，但是患者家屬后來有病依然找那些感冒動不動就用
炎琥寧和
頭孢他啶的醫(yī)生��！郁悶的滋味只有自己知道��！
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.堅持不懈的學中醫(yī).用中醫(yī).讓療效來證明中醫(yī)的價值.從我做起----一個披著西醫(yī)外衣的中醫(yī)愛好者做起.
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我是農村的醫(yī)生，畢業(yè)10年了，我們這里不允許干個體，全是鄉(xiāng)衛(wèi)生院下屬社區(qū)門診。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師又能怎樣，現(xiàn)在的教育體制，執(zhí)業(yè)醫(yī)師輕松過關，可你看病又能好到哪去。在農村能用辯證論治的中醫(yī)很小，外科眼科兒科已絕跡。好地中醫(yī)不肯外傳。農村的中醫(yī)啊學習都沒地方去，別指望在書本學的那點臨床就沒有的分型就能給病人看好病
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總結一下：問題繁多，惡性循環(huán)！
我是南中醫(yī)大四的學生，雖然不是基層中醫(yī)，但馬上即將進入臨床實習，也快要進入基層工作。我首先要說明的是，我們班上要考研的一半都是考西醫(yī)！雖然大家都知道該行考西醫(yī)困難重重，可也正是認識到中醫(yī)現(xiàn)狀，不得不做出的無奈的選擇！
當初考大學的時候，我們選擇中醫(yī)院校的大多都是對中醫(yī)抱有很大熱情的，可是越學越覺得絕望，因為畢竟黃煌只有一個，名中醫(yī)也不是很多，而且我們大多數(shù)畢業(yè)后也只能進基層衛(wèi)生院，即將面臨以上各位前輩的問題。
我覺得，飯還是要一口一口的吃，中醫(yī)現(xiàn)狀不是一時形成的，也不是一時所能改善和解決的，很感動于黃煌教授對此的重視，希望中醫(yī)明天會更好！
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按照目前的醫(yī)療政策及中醫(yī)服務價格,如果中醫(yī)院的每一位醫(yī)師都完全用中醫(yī)的方法去給病人治病,病人的病可能治好了,醫(yī)院可能也要關門了,難啊,難于上青天!!!
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引用第33樓xlxn3于2008-01-30 23:22發(fā)表的 :
有中醫(yī)醫(yī)師資格證的未必就是真正的中醫(yī)，沒有執(zhí)照的中醫(yī)反而可能是一個真正的中醫(yī)。
不符合中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的法律條文、規(guī)章制度以及一些西醫(yī)化的考核反而會阻礙中醫(yī)的發(fā)展，甚至會扼殺中醫(yī)。
我同意這種觀點,確實有這種現(xiàn)象!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的條件應該取消畢業(yè)證,考試的內容應該是純中醫(yī)的內容,應該以英雄不問出生的方式,考試考核嚴把關就行了!這樣無證行醫(yī)的人就少了,也可以嚴懲了,因為那才是真的不合格醫(yī)生!
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前兩天在首都圖書館借了本＜黃煌經方沙龍＞，只看了幾眼，就覺得對自己的臨床頗有益處，就馬上到西單圖書大廈買了一本回來，之后又看到書的扉頁上留有網站的地址，今天就急不可耐的注冊，登陸．我畢業(yè)有十幾年了，一直在北京的一家社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科工作．平時非常羨慕在附院工作的同學們，深憾自己有生之年恐怕再無機會到那樣的環(huán)境里工作，很難再親耳聆聽中醫(yī)大家們的耳提面授，所以平時很珍惜每次繼續(xù)教育中的中醫(yī)課程，私下也看了很多經典著作或是古今大家們的醫(yī)集醫(yī)案。黃老師的幾部著作先后都看過，深深地被其中圖文并茂的方證，藥證理論所吸引。所以，黃老師也是我私淑很久的明師。今天，有了這個平臺，而且又看到黃老師這么關心基層中醫(yī)，深表感謝，希望黃老師以后能給我的學業(yè)多加指正。
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基層的問題多 各位上面都說了，我再說一個吧，現(xiàn)在的農村合作醫(yī)療有誰看中藥得報銷的，可笑的是還說提高中醫(yī)醫(yī)療費比率，有誰為開中藥專門住院的，難道制作這政策的 人不知道嗎。另不是基層的醫(yī)院開中醫(yī)的多嗎，就我知，病人要求開就開，甚至有的醫(yī)院主任不給住院醫(yī)生開中藥，說麻煩，除非病人自己拿回家煮。其實說下去還是一個生存問題。
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引用第57樓諶衛(wèi)軍于2008-05-08 10:38發(fā)表的 :
我同意這種觀點,確實有這種現(xiàn)象!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的條件應該取消畢業(yè)證,考試的內容應該是純中醫(yī)的內容,應該以英雄不問出生的方式,考試考核嚴把關就行了!這樣無證行醫(yī)的人就少了,也可以嚴懲了,因為那才是真的不合格醫(yī)生!
是啊，我就是吃盡了畢業(yè)證的苦頭，明明學了十多年，拿了兩個畢業(yè)證了，人家說國家還不承認學歷，我就不明白了，花上幾千元再買一個畢業(yè)證就有學歷了嗎？這是誰定的規(guī)矩��？這種政策是用來振興中醫(yī)的嗎？還是用來要錢的��？�。�！再者，中醫(yī)考試還要加上那么多的西醫(yī)內容還有那么多的衛(wèi)生法規(guī)，天啊，您們考試是要難一個醫(yī)生的臨床水平的呢還是要他去學當考試天才的呢？
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看了以上帖子，心里有一股說不出的滋味兒。我在小城鎮(zhèn)搞了20多年的中醫(yī)，井底的青
蛙沒見過大世面，但從以上帖子看，各地的中醫(yī)處境大同小異。我記得還在10多年前大喊如何發(fā)展中醫(yī)的時候，我即覺得中醫(yī)所面臨的問題還不是考慮如何發(fā)展，而是如何生存的問題。要生存，首先得繼承，沒有了中醫(yī)的根本，還談何發(fā)展？
盲目地辦學擴招，那么多學生，有那么多過硬的中醫(yī)老師嗎？盲目地大辦中醫(yī)院，有那么多過硬的臨床中醫(yī)師嗎？只是從規(guī)模上，從形式上發(fā)展中醫(yī)，沒有與之相適應的內涵，其結果只能是事與愿違，適得其反。我說了解到的中醫(yī)藥學院畢業(yè)的中醫(yī)還堅持搞中醫(yī)臨床的已無一人，大多是改行了，在臨床的也轉為西醫(yī)了。辦了那么多中醫(yī)院又怎樣呢？就我所在地的這家中醫(yī)院來說吧，現(xiàn)在幾名老中醫(yī)都退休了，有幾位中年中醫(yī)因單位效益不好走了，剩下的除了西醫(yī)，就是畢業(yè)沒有幾年的青年中醫(yī)，幾乎是考西藥治病。前不久，有位老人，自己懂點中醫(yī)，在中醫(yī)院住了10多天院，病就是不見好。她要求給她中藥，這位年輕的中醫(yī)回答她，你這病，西藥都效果不好，用中藥還會有用？中藥是治不好病的。就是不給她開中藥，這位老人一氣之下出了院。后來找我，其實病也很簡單，就是一個
柴胡桂枝湯證，看了兩次就痊愈了。我搞了20多年的中醫(yī)，雖然學得不好，離有過硬本領的中醫(yī)還相差很大的距離，但我還是體會得到，中醫(yī)是能確確實實為病人解決痛苦的，是一門實實在在的學問，卻會面臨如今之困境，其原因何在？不能不讓人深思！
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試應該到臨床上去，由有過硬本領的中醫(yī)去監(jiān)考，根據病人經過治療后的效果來評分。象現(xiàn)在的考試法，能用中醫(yī)看病的拿不到證，拿到證的不一定會用中醫(yī)看病。不知大家是否有同感。
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是的，我也感受到中醫(yī)傳承的困難�，F(xiàn)在好的中醫(yī)不多，好的中醫(yī)教師更少。
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引用第62樓pengyouxiang于2008-07-06 13:58發(fā)表的 :
中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試應該到臨床上去，由有過硬本領的中醫(yī)去監(jiān)考，根據病人經過治療后的效果來評分。象現(xiàn)在的考試法，能用中醫(yī)看病的拿不到證，拿到證的不一定會用中醫(yī)看病。不知大家是否有同感。
支持,本人是深有同感,希望黃煌老師能把我們這些基層中醫(yī)的心聲反應上去,給我們一條出路吧!!!!!!
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家傳中醫(yī)，沒有醫(yī)學第一學歷就不能考醫(yī)師，當?shù)匦l(wèi)生部門又不給予確認，弄不好又是非法行醫(yī)，療效好不代表你是好中醫(yī)。
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引用第1樓xjc077于2008-01-02 16:10發(fā)表的 :
黃老師:基層中醫(yī)希望放開醫(yī)療市場,現(xiàn)行的《醫(yī)療機構管理條例》和《江蘇省實施《醫(yī)療機構管理條例》辦法》已成為制約基層醫(yī)療機構設置許可的瓶頸，不利于農村醫(yī)療機構發(fā)展：1、戶籍限制（規(guī)定本市常住戶口)。2、不在國家和集體醫(yī)療機構工作的人員（現(xiàn)在大部分人都在國家和集體醫(yī)療機構工作)。3、在醫(yī)院工作的年限（學生認為只要取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師即可在農村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)個體開業(yè)，因為現(xiàn)在有許多鄉(xiāng)村醫(yī)生根本不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，此舉可鼓勵具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員進入農村)。
這也是我要說的
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黃老師您好！我在安徽基層（村)工作多年，有點感觸，愿與大家交流！
1、國家對大學生畢業(yè)任村官明確提出政策照顧，而我們這些立志基層發(fā)展中醫(yī)（我是研究生，愛人本科)的人，卻無人問津。
2、做中醫(yī)在基層挽救了大量的弱勢群體，改善了基層因病制貧的不和諧狀態(tài)。
3、中醫(yī)挽救的多是弱勢群體，而弱勢群體無社會轟動效應，所以中醫(yī)生也沒市場和社會地位。
4、對立志基層的中醫(yī)者，要給予參與上層建筑的機會和政策，不然我們連一個無學歷的村官也不與。
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我目前在藥房坐堂行醫(yī)按目前的做法看病開藥加提成不足糊口要想收入高就得開大處方每天賣中藥500元才能拿提成100元每月上26天班一個月收入也就是2000元左右每天看5到8個病人每人開4劑藥病人的每天藥費十六七元這還是好的有時一天的處方總量才100 多元錢娃幼兒園300元的學費都很困難啊好多病人嫌藥貴不愿吃藥我們就說服他們哎我沒其實就是中藥促銷員啊要是療效好也就罷了但大多我們的處方自己心里都沒底啊我知道療效是中醫(yī)存在的唯一依據可療效非一朝一夕所能得到那就需要不斷的實驗千錘百煉才能取得前提還得有正確的學習方法我的確都不敢給別人說我的收入哎我對中以已經快絕望了
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以上談的都是實情！中醫(yī)的問題很嚴重！新的醫(yī)改方案不知是否是中醫(yī)福音？
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中醫(yī)的出路就在于自營診所，自定診療費 �；蛘咦誀I藥店在自家藥店里看病開藥但這個投資就大了風險不小。中醫(yī)的問題基本都是現(xiàn)行的政策造成的。
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????謝謝黃老師對基層中醫(yī)的關心!
????我在縣中醫(yī)院,醫(yī)院已被西化了,我們醫(yī)院領導全是西醫(yī).西醫(yī)往往有一種莫明其妙的優(yōu)越感,你中醫(yī)好并不一定受尊重；在中醫(yī)好的同時，西醫(yī)也不比他人差，這樣，你才有說話的份。為了不被輕視，中醫(yī)學院畢業(yè)工作后一直學習西醫(yī),雖然與西醫(yī)一樣管理病房,進行內兒急診工作.但在領導眼里,我們總是比西醫(yī)差.
????雖然在學校學的還不錯,但工作很多年了一直沒有怎么看中醫(yī)書,只是有時候用用中藥,也苦于沒有老師指導,只有書本的東西.
最近很想學習中醫(yī),把自己的本行揀起來,有幸來到黃老師的經方論壇,感受著大家的中醫(yī)思想,中醫(yī)思維,在閉塞的中醫(yī)書本知識外,發(fā)現(xiàn)了一片新天地,
????謝謝黃老師,謝謝大家!
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我也是基層的中醫(yī)，我在臨床就是用中藥治病的。對大家的問題深有同感。
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中醫(yī)學院越辦越大 中醫(yī)人才越來越匱乏 中醫(yī)大師越來越稀缺 中醫(yī)院越辦越多 可院里的中醫(yī)師卻越來越少 中醫(yī)藥大學畢業(yè)的學生實習的地方幾乎找不到。
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黃老師：能否建議------基層的純中醫(yī)納入低保范圍呢？每月由政府津貼，保護成長中的名中醫(yī)。。。
提高中醫(yī)診療費，------20元起價
保證中醫(yī)學子溫飽--------倉廩實而知禮節(jié)嘛！哎--------
放低開辦純中醫(yī)診所的門檻--------讓那些愿意鍛煉的學子，到市場的海洋中去撲騰，兵多出良將嘛
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感激黃老師著眼于基層的中醫(yī)事業(yè),現(xiàn)在我們縣中醫(yī)人才幾乎沒有。許多中醫(yī)都改行了。而像我這樣的熱愛經方者卻因為體制的原因無法行醫(yī)。其實許多熱愛中醫(yī)并自學中醫(yī)的人在民間，但是現(xiàn)行的體制確讓他們無法取得資格行醫(yī)。古近代很多中醫(yī)是自學成材，這些自學中醫(yī)的人們，大多是發(fā)自內心的熱愛中醫(yī)，并愿意為中國的中醫(yī)事業(yè)做貢獻，但是現(xiàn)在卻英雄無用武之地了。
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基層中醫(yī)西化了，很難找到純中醫(yī)，跟師學習了。都是幾劑中藥，加入幾瓶吊水或幾合消炎藥，算是中西醫(yī)結合。這樣療效保障了，經濟效益提高了。但中醫(yī)診療水平降低了，更談不上中醫(yī)療效了。沒有人學習中醫(yī)經典，更談不上應用經方造福百姓。有幸進入黃師經方論壇，增加了學習中醫(yī)，應用中醫(yī)，學習經方，應用經方的信心和振興中醫(yī)之希望。
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有優(yōu)秀的中醫(yī)技能，卻無法取得醫(yī)師資格，很大一部分農村中醫(yī)都是在無照行醫(yī)。
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中藥現(xiàn)在質量存在嚴重問題，摻雜使假及其普遍！國家應重視并組織多部門盡快著手解決
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政府對中醫(yī)的管制太多。不知道歷史上的政府是如何管制中醫(yī)的？
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建議恢復中醫(yī)自考,我就是錯過了自考的機會。
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中醫(yī)師、有執(zhí)業(yè)證、有經營許可證在基層也難混。關鍵在于醫(yī)保與私人醫(yī)療無緣。拉力能比過吸力嗎？所以不是中與西的問題，是否進入黨內的問題。好多村醫(yī)不知道
傷寒論是寫什么的書，甚至不知道
麻黃湯的組成。但他每年刷卡中藥費少則幾萬，多則數(shù)十萬。療效不好，老百姓把棒子打在所有中醫(yī)身上，一口否定中醫(yī)不能看病。偽中醫(yī)是中意的蝕心蟲。讓西醫(yī)學中醫(yī)，好比讓奧巴馬學馬列主義。西醫(yī)師大多是拮抗思維，他們內心有一顆否定中意的心。要想生活好一點，還是靈活一點.中醫(yī)在基層還受到衛(wèi)生院、村醫(yī)系統(tǒng)聯(lián)合藥監(jiān)的打擊。罰款讓你無可奈何，讓你變得冷漠，讓你變得殘忍或暴利。不然你就要關門，你就要另尋生路。
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基層中醫(yī)真的非�？�!在基層干中醫(yī)真的非常難!
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主要還是制度的問題，特別是醫(yī)院招人太注重學歷，而把實力放在次要的位置，現(xiàn)在又很多大醫(yī)院的
主治醫(yī)師根本不懂得怎么治病，空有理論，出了問題也只要寫出原理想上級交代就沒事了，我見過一個主治醫(yī)師幾乎每次都出錯，連手的2根骨頭都接錯了半年后才發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院還不做出處理，到最后因為投訴的人太多，他自己辭職，又到別的地方害人了
現(xiàn)在很多地方要做主治醫(yī)師只要滿足2個方面1.人際關系2，會寫論文
你說醫(yī)患關系能不緊張嗎？
而很多位追求實力的人，都放棄了高學歷，而在民間尋良師提高自己，到頭來卻不能物盡其用，真是社會的損失啊
說句實話，現(xiàn)在的中國教育實在培養(yǎng)不出人才，機器卻一大堆
現(xiàn)代社會需要有多點像黃師這樣的良師益友
再者，我想對各位學醫(yī)的說，既然選擇了這個行業(yè)，就不要太注重錢，否則真是侮辱了這個行業(yè)
再次強調，醫(yī)院招人不要看學歷，何不試用一段時間，讓患者來做出選擇
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基層中醫(yī)優(yōu)勢得不到發(fā)揮，活都讓西醫(yī)干了，沒有發(fā)展的平臺
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謝謝黃老師對基層中醫(yī)的關心!
請問有那個工種的技術師傅比中醫(yī)師工價更便宜，電視壞了，修家電師傅說工錢最少50，多的要200，我們一般收10，20。30元。有的說當醫(yī)生不要講錢，要講貢獻，是的，我也希望如此，但我們一家生存怎么辦，那個部門能幫我們解決，倒是許多有部門來《找事做》，我的同學開店都糟遇到過，無論取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證前或后都一個樣。
一邊看病，一邊學習，一邊當心醫(yī)鬧，一邊當心有人來《找事做》，還要進貨，配藥，在醫(yī)院工作的戰(zhàn)友們都說壓力大，誰能理解我們的壓力。
