黃煌教授醫(yī)話:牙周膿腫與甘草麻黃湯

上周，我的牙周膿腫又發(fā)作了，連續(xù)兩天服用附子理中丸。上周三開始，右邊的下磨牙齦漫腫無(wú)頭，疼痛綿綿遍及左側(cè)頭部，牙齒浮出，說(shuō)話不小心咬到便痛得鉆心，右腮腫，本來(lái)不白的臉皮變得暗紅。周四天晚上又逢喜事，喝點(diǎn)茅臺(tái)酒，回家便更覺(jué)疲憊。我沖了點(diǎn)葛根湯顆粒便上床睡覺(jué)，但右側(cè)面部無(wú)法著枕，兩小時(shí)后身上依然滴汗全無(wú)。我想這不行，必須發(fā)汗！便起身，抓生麻黃一把，生甘草一撮，放鐵鍋內(nèi)，囑咐家人翻炒幾下，然后放水煎煮數(shù)沸后遞我。藥液麻、澀嘴，我只喝兩口。因牙痛齒浮，晚飯沒(méi)吃啥，又進(jìn)食熱粥一碗，便蓋被躺下。不久，心率加快，心搏頗強(qiáng)，脈約近百，迷迷糊糊睡去。至半夜，渾身出汗如水，衣被盡濕，但讓我高興的是，牙痛也大好，只是無(wú)睡意，直到凌晨方小時(shí)片刻。晨起精神好，但見右腮腫依然，不過(guò)講話和吃飯已經(jīng)無(wú)大礙。去北京開會(huì)和在�？谥v課均順利。

  我用的是中醫(yī)外科的溫散法，方是經(jīng)方甘草麻黃湯。甘草麻黃湯方載《金匱要略》，藥僅麻黃、甘草兩味，治療浮腫無(wú)汗者。后世用麻黃甘草，炒至微黃，研為細(xì)末，每服三錢，用水盅半，鍋內(nèi)滾一大沸，溫服后蓋被，不使透風(fēng)，汗出為度�？芍委熤T風(fēng)寒感冒頭痛，疔瘡初起，風(fēng)痹不仁，手足麻木，皮膚癬等。因起效甚捷，方名走馬通圣湯。牙周膿腫，在我身上是屬于陰疽之類，用清熱瀉火往往無(wú)效。我服用過(guò)黃連上清丸，腹痛便溏，人反而不舒服，用附子理中丸則腹內(nèi)溫暖，全身舒服。不過(guò)，牙周膿腫光溫中不夠，還需要溫散，麻黃不可少。甘草麻黃湯發(fā)汗甚靈，我的親身試驗(yàn)可以見得。發(fā)汗是現(xiàn)象，溫散是實(shí)質(zhì)。發(fā)汗的背后，有全身機(jī)能的振奮，有頭面部血液循環(huán)的加速，這些都有利于深部感染的控制和吸收。外科著名的治療陰疽的陽(yáng)和湯，就是這種思路。

有一民間牙痛古方就是甘草麻黃湯加大黃薄荷，從黃師所言，有所收獲，謝謝。

佩服！古有神農(nóng)嘗百草，今有黃師驗(yàn)經(jīng)方！親身過(guò)于雄辯！支持經(jīng)方！

大開眼界

黃老師，您好
很榮幸能夠作為一個(gè)海南醫(yī)學(xué)院的本科大學(xué)在校生聆聽您在�？诘闹v座，這是我以前從未敢想過(guò)的事情，是在是讓我受益頗多
您在講座時(shí)也提到您用麻黃甘草湯的事情，也是讓我深有所悟
不過(guò)同時(shí)閃現(xiàn)在我腦中的方劑是四川盧崇漢先生的扶陽(yáng)安髓止痛湯，不知道您以前用過(guò)沒(méi)有
因?yàn)槲乙矒Q過(guò)您這種牙周炎，效果也是很不錯(cuò)的哦~~~呵呵，基本上三付藥下去痛止腫消過(guò)半

即得甘草麻黃湯的妙用，更得黃師之精彩講解，妙！

放血和發(fā)汗，法不同理同。用消毒后的針灸針刺破患處，疏散氣血，亦是一種簡(jiǎn)便有效的方法。還可選合谷，曲池，下關(guān)等陽(yáng)明經(jīng)穴配合治療。丫周膿腫，無(wú)非毒結(jié)，雖有陰陽(yáng)之別，必以散，以有去路為要，是以局部針刺放血，療效最捷。本人亦有類此疾，都以此法。

請(qǐng)問(wèn)各位高手此方可治上門牙根尖炎膿腫嗎？

制附片６０ｇ、上肉桂１２ｇ、木蝴蝶２０ｇ、黃柏１８ｇ、砂仁１５ｇ、骨碎補(bǔ)１５ｇ、松節(jié)１５ｇ、牛膝１５ｇ、炙甘草６ｇ、干姜（炮)２５ｇ
我在網(wǎng)上搜到的。
本人也有牙痛毛病，尤其是在少喝水和吃酒肉之后，個(gè)人用牛黃清胃丸，但我是脾虛的體質(zhì)，有時(shí)不免拉肚子�？磥�(lái)虛實(shí)互見，是否可用牛黃清胃合附子理中丸。
我想本處所論牙周膿腫應(yīng)當(dāng)是有虛有實(shí)。

  足陽(yáng)明胃經(jīng)是上絡(luò)牙的，過(guò)去大多說(shuō)牙齦腫痛都是實(shí)火造成的，中醫(yī)里有個(gè)方子叫清胃散是治療這個(gè)的。。而現(xiàn)在人的體制明顯不如以前現(xiàn)在多多虛寒體質(zhì)，你這個(gè)方就是治療虛寒體質(zhì)伴有虛火上沖造成的，又叫上熱下寒，龍雷之火上沖。。。。。  鄭欽安書里論述是很詳實(shí)的�。。。�！  
  遵循中醫(yī)自己的發(fā)展之路，中醫(yī)會(huì)伴隨著中國(guó)傳統(tǒng)文化的復(fù)興而閃耀登場(chǎng)的！�。。�！

你的刺血也屬于清，陽(yáng)明胃經(jīng)多氣多血最容易夾雜火的，但是有些虛寒體質(zhì)的只可見效于一時(shí)呀。。。而且散的多了對(duì)人的體質(zhì)百害而無(wú)一利呀�。。。�！
  個(gè)人的觀點(diǎn)，如有不當(dāng)還望多多包涵�。。�！

赫茲年輕時(shí)就得牙齦膿腫，一直未能根治，37歲就辭世了。

方簡(jiǎn)效佳！

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拿西醫(yī)來(lái)說(shuō)也是一種引流，非得通暢才是，見效了，感謝黃師分享。謝謝。

引用樓主黃煌于2010-12-13 21:19發(fā)表的 牙周膿腫與甘草麻黃湯 :
?????? 發(fā)汗的背后，有全身機(jī)能的振奮，有頭面部血液循環(huán)的加速，這些都有利于深部感染的控制和吸收。外科著名的治療陰疽的陽(yáng)和湯，就是這種思路。700)this.width=700;" >

又學(xué)一招！

我也愛牙痛，不過(guò)屬于胃火牙痛，著涼后牙痛會(huì)很厲害，非得等表證好了，牙痛才會(huì)緩解。記得有的書上說(shuō)用麻黃附子細(xì)辛湯加減治療牙痛不知是何道理

是從整體治療局部啊！

藥簡(jiǎn)而效專，彰顯經(jīng)方之魅力。學(xué)習(xí)了。

黃老師：你家里備了好多中藥��？怎么保存的��？如果保存不好，過(guò)段時(shí)間就效差了

黃師以身試藥, 試方為我們學(xué)經(jīng)方作榜樣, 謝謝!
經(jīng)方魅力無(wú)限!

以身試藥也要有條件的，我過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，想試試小青龍，可是我們旁邊的藥店不賣麻黃。我現(xiàn)在只能用小柴胡顆粒。

確實(shí)是很好的醫(yī)案

著涼后牙疼就是因?yàn)橛型飧邪�，用麻附辛正好�?duì)路啊

看黃師醫(yī)案就好像聽他講課一樣，好。

在北京親眼見到了黃老師的奇效和生動(dòng)講解！幸運(yùn)中～

生動(dòng)真實(shí)的講述，印象很深，收獲很大！謝謝！

大開眼界

學(xué)習(xí)了。

我處流傳一方，升麻，麻黃，細(xì)辛，甘草，石膏，療牙痛效如神，黃先生如用此方，好的更快

   1、從布里斯班到海南經(jīng)方班，未及3個(gè)月，至少已有兩次身體欠佳，請(qǐng)黃師注意身體！
  2、如西醫(yī)有更好的治療，特別是局部治療---手術(shù)，則接受西醫(yī)治療未尚不可，因?yàn)闆](méi)有法律規(guī)定名中醫(yī)不得選擇西醫(yī)治療。

血泣不通，衛(wèi)氣歸之，故癰腫。久之化熱，熱盛肉腐則為膿。麻黃發(fā)散衛(wèi)陽(yáng)，血?dú)饬餍�，癰腫愈。是以癰腫初起，溫散為主。不獨(dú)陰疽。

上次也是牙周腫脹,先用附子理中湯后用三黃瀉心湯都無(wú)大效,細(xì)想溫的寒的都不行,那就來(lái)個(gè)寒溫相合的大黃附子細(xì)辛湯吧,結(jié)果一劑見大效...

引用第31樓guilian于2010-12-17 15:50發(fā)表的  :
我處流傳一方，升麻，麻黃，細(xì)辛，甘草，石膏，療牙痛效如神，黃先生如用此方，好的更快 700)this.width=700;" >

曾見一中醫(yī)療其愛人牙周膿腫，因患者本人為西醫(yī)用遵口腔科醫(yī)師用抗生素點(diǎn)滴3天無(wú)效，勸用中藥就是上方，不過(guò)方中不用麻黃是用白芷，一劑大效，并說(shuō)明方中細(xì)辛石膏配伍療實(shí)火牙痛止痛效佳。

藥證相符，効如撫鼓！

學(xué)習(xí)。

古有神農(nóng)嘗百草，今有黃師驗(yàn)經(jīng)方！
同感！

  

我常牙痛。這個(gè)痛并不劇烈，而明顯晨刷牙時(shí)漱口時(shí)水冷牙痛。與自己脾胃涼有明顯關(guān)系。服柴胡桂枝干姜湯治脾寒緩解后顯著好轉(zhuǎn)。還有老年人齒齦不紅不腫之牙痛，用金匱腎氣丸轉(zhuǎn)好。所以有表證時(shí)，須散表，有時(shí)溫里即可有效。

蒲輔周先生用麻黃絨合甘草治療小孩子感冒效果也很好，也比較安全

非常贊同次觀點(diǎn)！

著涼后牙痛，應(yīng)該就是風(fēng)火牙痛，或者風(fēng)寒牙痛，你怎么說(shuō)是胃火呢？？？

至于麻附辛治療牙痛，就是對(duì)這種風(fēng)寒牙痛相當(dāng)對(duì)路的方子了

火神派有句話叫做“口內(nèi)少實(shí)火”，我覺(jué)得是相當(dāng)有道理的！

經(jīng)方的魅力是永恒的

甘草麻黃湯原方治水腫，牙齦腫痛有腫的因素在，所以能夠取效。我這里有位老中醫(yī)用白芷、細(xì)辛煎湯漱口亦效。

黃師，您可否以桂附地黃丸+骨碎補(bǔ)，牙痛尤其是大牙疼痛，可考慮用潛陽(yáng)的方式來(lái)嘗試嗎？
參考清代陳士鐸的《辨證錄》

若不親聞黃教授所說(shuō)，真是無(wú)法揣測(cè)中醫(yī)學(xué)之精深博大！

大家說(shuō)說(shuō)，為什么用黃連上清丸無(wú)效，另外，用大黃附子細(xì)辛，寒熱共用，是個(gè)好思路

學(xué)習(xí)中。。。。謝謝黃師！