外敷中藥治療膝關節(jié)滑膜炎積水
來源：中國民間療法
2007年1月～2008年3月，筆者收治膝關節(jié)滑膜炎積水患者6例，采用中藥外敷治療，療效較好，現報道如下。
一般資料
本組6例均為門診患者，男2例，女4例；年齡最小65歲，最大78歲，平均71．5歲；病程最短30天，最長1年，平均75天。
診斷標準：參照《實用中西醫(yī)結合診斷治療學》中的診斷標準確診。ll缶床表現為膝關節(jié)腫脹，關節(jié)活動受限，局部疼痛，休息后減輕，過勞后加重，病程長者股四頭肌萎縮，觸診滑膜囊壁增厚，浮髕試驗陽性。X線檢查膝關節(jié)正側位片骨質無明顯異常，關節(jié)腔穿刺液為淡粉色液體，表面無脂肪滴。除外關節(jié)腔內積血及滑膜結核。
治療方法
按以下比例配制藥物：
白芷5～8份，
芒硝2～4份，
冰片O．5～2份，吸水樹脂O．2～0．5份，混合磨粉，過120目篩。取藥物50g，用黃酒調配成糊狀，涂抹膝關節(jié)部位，厚約5mm，外用塑料薄膜覆蓋，再用紗布包裹固定即可。24h換藥1次，連用2天。
治療結果
療效標準：痊愈：自覺癥狀消失，X線片正常，無積水；顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕；好轉：癥狀明顯減輕，X線照射無積水，偶有疼痛感；無效：癥狀未減輕，各種輔助檢查無改變。
治療結果：本組6例經1個療程治療均痊愈。
討論
膝關節(jié)積水是關節(jié)損傷后引起的滑膜非感染性炎癥性疾病，是較難治療的。引起膝關節(jié)積水的原因很多，一般多由外傷及慢性勞損引發(fā)。當膝關節(jié)遭受外力打擊后，可導致滑膜血管擴張、充血，產生大量滲出液，滲出液使關節(jié)內壓力增高，阻礙淋巴回流，形成惡性循環(huán)。其主要病理是關節(jié)內滑膜組織功能異常和形態(tài)改變，從而引起滑膜液生成過多和吸收障礙。臨床表現以關節(jié)腫脹疼痛反復發(fā)作，功能受限，肌肉萎縮為主。該病可發(fā)生于任何年齡，治療不及時，不僅關節(jié)腫痛反復發(fā)作，而且會產生軟骨損害、關節(jié)畸形，甚至導致殘疾，影響患者生活和工作。
膝關節(jié)積水經確診后及時正確有效的治療是很關鍵的，膝關節(jié)積水早期一般是急性期，西醫(yī)多采用激素、抽液、沖洗、抗生素等方法治療，可以緩解癥狀，但不能徹底治療，且容易錯過最佳治療期，炎癥逐漸轉化為慢性期，反復積液，滑膜肥厚、粘連，影響關節(jié)功能。
《雜病源流犀燭?跌撲閃挫源流》中說：“跌撲閃挫，卒然身受，由外及內，氣血俱傷病也�！惫使P者采用外敷中藥，選擇白芷、芒硝、冰片進行配合，使得各藥物共同發(fā)揮協同效應。其中白芷性溫，味辛微苦，具有祛風、燥濕、消腫、止痛的作用；芒硝性大寒，味辛苦，具有瀉熱、軟堅、消腫的作用；冰片性微寒，味辛苦，具有通諸竅、散郁火、消除瘀血腫痛的作用。
運用中藥外敷治療膝關節(jié)積水能迅速通達整個關節(jié)，迅速修復關節(jié)軟骨和韌帶的退行性病變，調節(jié)骨質均衡代謝，提高骨細胞和滑膜組織的新陳代謝功能，消除關節(jié)的充血、
水腫、粘連、攣縮、僵硬、疼痛等癥狀，增強關節(jié)韌帶的功能，加強韌帶彈性韌性，消除炎癥水腫，改善患處的微循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)，增強骨關節(jié)的穩(wěn)定性，在消除無菌性炎癥的同時，有效減少自由基的產生，減緩骨關節(jié)軟骨退化和骨質增生。
采用中藥外敷的優(yōu)點是用白芷為主，芒硝、冰片為輔，祛風祛瘀，燥濕消腫，軟堅止痛，療效確切，經濟方便，安全無毒副作用，對于各種原因引起的膝關節(jié)積水病癥具有迅速明顯的療效。
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來源：唐漢中醫(yī)藥網
